Parasitoses intestinais Flashcards
O que é ciclo de Loss e síndrome de Loefler?
Ciclo de Loss → processo de maturação das larvas no pulmão
੦ eclodem no intestino
੦ caem na corrente sanguínea
੦ maduram no pulmão
Síndrome de Löefler →reação inflamatória devido a presença de parasitas no pulmão com degranulação de eosinófilos
੦ tosse seca em acessos específicos
੦ febre
Quais são os parasitas com ciclo pulmonar obrigatório para a maturação de larvas?
Quais são as características do raio-x da síndome de loefler?
Infiltrado intersticial localizado, lembrando uma pnemonia eosinofílica
O quadro da síndrome de loefler não é contínuo, dá uma pioradinha, volta a mellhorar →a tosse e a febbre.
Ascaridiase
Parasitose mais comum no Brasil
Lombriga → um dos maiores parasitas
Grande presença de larvas ao mesmo tempo
Baixas condições sanitárias
Ciclo oral-fecal
Muitos parasitas ao mesmo tempo e como eles são grande →OBSTRUÇÃO
Bolo de áscaris : miolo de pão é o sinal radiológico
Obstrução: asfixia, intestinal, colédoco
Diarreia ao mesmo tempo
Perda de peso, desnutrição
É diagnosticado pelo exame parasitológivo de fezes: Diagnóstico: PPF – Faust ou Lutz, em que podem ser identificados ovos ou as próprias larvas
Como é o tratamento da ascaridíase?
Mebendazol
Albendazol →costumam tratar bem os parasitas com cicclo pulmonar. Mata bem os ovos, sendo repetido depois mata também as larvas.
Pamoato de pirantel
Levamisol
Piperazina →primeiro dar óleo mineral a fim de que o para sita não fique impactado causabdo obstrução.
Ancilostoma e Necatoris
2ª parasitose mais frequente
Penetram na pele, não é grande como o áscaris
Diagnóstico: métodos de Faust e Hoffman (pesquisa de ovos)
O quadro clínico é composto por : Anemia
Dor abdominal
Perda de peso
Eosinofilia → mais do que o ascáris, mas nem tanto como outras parasitoses.
Baixas condições sanitárias
Tratamento
Mebendazol
Albendazol
Pamoato de pirantel
Larva migrans
Ancylostoma braziliensis
Apesarde ser um ancilostomo ele Parasita de cães
Fezes na areia ou terra → são o meio de contato humano com os ovos
Lesão de penetração de pele como mapa →não consegue progredir a infecção alcançando intestino, pois seu hospedeiro não é o humano e sim o cachorro.
੦ bicho geográfico
Tratamento com tiabendazol local pomada
Estrongiloidiase
Também penetra na pele causando linhas serpiginosas no local onde penetra
Larva que invade e larva que causa a lesão/infecção: ੦ larvas rabditoides e filarioides. A larva que causa infecção pode ser chamada de larva currens
Bastante prurido no local da penetração
Os ovos liberados pelo parasitas eclodem dentro do intestino, perfurando a parede intestinal, alcançando a corrente sanguínea e maturando novas larvas no pulmão: AUTOINFESTAÇÃO
Em pessoas imunossuprimidas por uso de corticoides, quimioterapia quais as complicações da estrongiloidíase?
hiperinfecção
fazer tratamento prévio à imunodepressão → se vai precisarr usar corticoide, por exemplo faz medicação para estrongiloidíase antes
੦ sepse bacteriana: cuidado! → a transloção intestinal que ocorre na autoinfestação leva consigo bactérias gram negativas para o sangue: bacteremia.
ESTRONGILOIDÍASE DISSEMINADA
GASTRINTESTINAIS Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos
RESPIRATÓRIO Tosse, hemoptise, dispneia, síndrome da angústia respiratória aguda → devido ao ciclo de loss de vários parasitas causando síndrome de loefler intensa.
SNC Cefaleia, alteração do nível de consciência, convulsão, coma
OUTRAS Púrpuras periumbilicais
DIAGNÓSTICO Biópsia cutânea, gástrica, jejunal, pulmonar Aspirado gástrico, aspirado traqueal, lavado broncoalveolar
Como fazer o diagnóstico e o tratamento de estrongiloide?
Diagnóstico ੦ Baermann-Moraes • larvas estágio 1 → não é um PPF comum, pois aqui serão buscadas larvas,pode identificar no pedido como pesquisa de estrongiloidiase
Método quantitativo larvas vivas e ovos ੦ Hoffman • não costuma funcionar (identificação de ovos)
Albendazol
Tiabendazol
Mebendazol
Cambedazol
Ivermectina → mais usada antes de fazer a imunossupressão
Toxocaríase
Pode fazer ciclo pulmonar ou não.
Áscaris de outros animais que podem fazer infecção em humanos
Apresenta-se com quadro mais crônico
Febre, emagrecimento, baixo crescimento → criança com baixacondição sanitária, que não cresce adequeadamente.
Podem ser difíceis de identificar, pois não são tão grandes como ascaris humana, não tem ovos tão facilmente nas fezes para serem encontrados.
“Larva migrans visceral” → fígado
é a doença que dá as maiores eosinofilias nas verminoses
Tratamento
Dietilcarbamazina
Albendazol → não pode ser usado em crianças menores de 2 anos
Mebendazol
Teníase
Solium ou Sagianata
Infecta humanos que comem carne mal cozida cheia de cisticercos
É o verme de maior tamanho chegando a metros de comprimento.
Poucos sintomas: dor abdominal
Visualizam eliminação de proglótides →saem nas fezes, essas proglótides são os “gominhos” que formam o parasita e estão cheias de ovinhos.
DX: NÃO É FEITO POR OVOS
Tamisação fecal: peneira fezes para identificar as proglótides – preferido
Fita gomada (método de Graham) →coloca essa fita na região perianal para pegar as proglótides.
Tratamento
Praziquantel → droga de escolha
Albendazol
Mebendazol
Cisticercose
T. solium: ingestão de ovos
Homem: hospedeiro intermediário → ao invés de comer o cisticerco na carne,o homem come os ovos provenientes das fezes de alguém
Neurocisticercose: local mais comum , pode ir para o músculo também.
Motivo frequente de crises convulsivas →as vezes a pessoa só vai saber que teve neurocisticercose quando convulsiona.
No exame de imagem podem ser encontradas calcificações que são responsáveis por convulsões ou lesões com componente cístico e edema perilesional → nesse caso precisa tratar
Diagnóstico: biópsia
Tratamento
Praziquantel
Albendazol (+ prednisona)
Enterobíase
Oxiuriase
Contaminação basicamente fecal oral
Prurido importante→ Quando a fêmea deposita os ovos na região externa do ânus.
Comum em crianças devido a reinfecção constante
Dx por fita gomada ou swab leito ungueal crianças → retira a fita e olha nomicroscópio
Tratamento: albendazol ou mebendazol
