DPOC Flashcards
definição
é uma doença comum, prevenível e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo, que é devido a alterações nas vias aéreas e nos alvéolos causadas por exposição significativa a partículas e gases nocivos
FATORES DE RISCO
A elastase alta perpetua a destruição do parênquima pulmonar
Cachimbo, narguilé e maconha
Responsável por 85% dos casos de DPOC no mundo Pode haver uma suscetibilidade genética à doença

Quais são as alterações reversíveis no DPOC quando há interrupção do tabagismo?
Contração do músculo liso*
Inflamação*
Hipersecreção de muco*
Sintomas
Podem variar no dia a dia = geralmente acontecem mais pela manhã
Dispneia: progressiva, persistente e piora com esforço ੦ o que mais leva o paciente a procurar um médico
Tosse crônica: pode ser intermitente e seca ੦ primeiro sintoma a surgir: “tosse matinal do fumante”
Catarro: pode estar presente e com variações
Quando aumenta a quantidade ou muda de cor pode ser uma exacerbação
exame físico
Pode ser normal Tórax em tonel = formas avançadas Sibilos e roncos, principalmente nas exacerbações Hipertimpanismo à percussão Expansibilidade reduzida ESTERTORES AUSENTES
o exame nãoajuda tanto para o diagnóstico
raio x de tórax
Normal não exclui a presença de doença “O normal é ser normal” Hiperinsuflação somente em doença avançada Excluir outras condições diferenciais ou associadas
Diagnóstico
Confirmar o diagnóstico por meio de uma espirometria (VEF1 /CVF pós-broncodilatador <0,70)

Curva típica de paciente com obstrução
expiração dura até 6 segundos se tem mais do que isso alguma coisa está errada.

VEF1
Marcador de mortalidade Usado para classificar gravidade Razoável correlação com sintomas
gravidade

Gold classificação exacerbação e sintoma

tratamento inicial

Tratamento
Xantinas não fazem mais parte do tratamento
Tratamento é diferente da ASMA!!!!
Asma = corticoide DPOC = broncodilatador
principais medicações usadas
LABA (β-2-agonista de longa ação): formoterol, salmeterol e indacaterol Efeitos colaterais: taquicardia e tremores
੦ LAMA (anticolinérgico ou antagonista muscarínico de longa ação): tiotrópio e glicopirrônio Efeitos colaterais: boca seca, retenção urinária, glaucoma agudo
੦ corticoide inalatório: budesonida, mometasona e fluticasona Efeito colateral: monilíase oral, rouquidão e PNM →fator de risco para desenvolver infecção
Qual é o objetivo do tratamento
O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO VISA
Reduzir exacerbações Tratar sintomas
Melhorar tolerância ao exercício
NÃO ALTERA A MORTALIDADE!