Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Clínica Médica > Síndromes Febris > Flashcards

Síndromes Febris Flashcards

1
Q

Febre + Dor Orbital

PENSAR EM…. (3 ddx)

A

1) DENGUE

2) ZIKA

3) CHIKUNGUNYA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quantos sorotipos existem da dengue?

A

CINCO (DEN 1 / 2 / 3 / 4 / 5)

Apenas 4 existem no BR (5 não)

Uma pessoa no BR só pode pegar dengue no máximo 4 vezes

Após infecção → imunidade permanente contra aquele sorotipo e imunidade cruzada temporária contra os outros → maior risco de formas graves em reinfecção por outro sorotipo!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o vetor da dengue?

A

Aedes aegypti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o período de incubação da dengue?

A

3 - 15 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o achado cardinal da dengue?

Que outros 2 sintomas são códigos para se referir a dengue na prova?

A

FEBRE há < 7 dias

+ 2 dos seguintes:

  • DOR RETRO-ORBITAL ou
  • MIALGIA, Artralgia
  • Exantema maculopapular (2º-4º dia)
  • Petéquias ou prova do laço
  • Náuseas, vômitos
  • Leucopenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando ocorre a piora do quadro na dengue com sinais de alarme?

A

No 3º-4º dia de doença → na defeverscência da febre: PIORA O QUADRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os SINAIS DE ALARME da dengue?

A

> Aumento da permeabilidade vascular

  • ​Aumento do hematócrito
  • Lipotímia, hipotensão postural → sempre aferir a PA deitado, sentado e em pé
  • Derrames cavitários: ascite, DP…

> Disfunção orgânica leve

  • Dor abdominal contínua ou à palpação
  • Hepatomegalia > 2cm
  • Vômitos persistentes / incoercíveis
  • Letargia ou irritabilidade

> Destruição plaquetária: plaquetopenia

  • Sangramento de mucosas: gengivorragia, epistaxe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os SINAIS DE GRAVIDADE da dengue?

A

> Extravasamento plasmático GRAVE = CHOQUE

  • ​PAS < 90mmHg ou PA convergente (∆PA < 20)
  • Pulso fino e rpápido
  • Perfusão ruim: extremidades frias, TEC > 2seg

> Disfunção orgânica GRAVE

  • Encefalite
  • Miocardite
  • Hepatite: AST e ALT > 1.000

> Sangramento GRAVE

  • Hematêmese/melena
  • Sangramento SNC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dengue no 3º dia de evolução - como diagnosticar?

A
  • ISOLAMENTO VIRAL durante a viremia (1 dia antes da febre até o sexto dia) → técnica PCR
  • Antígeno NS1 até o 5º dia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dengue no 8º dia de evolução: como diagnosticar?

A

NÃO HÁ MAIS VIREMIA → utilizar método sorológico (ELISA) → a partir do 6º dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando solicitar testes diagnósticos para dengue?

A
  • SEM epidemia: TODOS os casos suspeitos
  • COM epidemia: apenas os casos graves
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual teste é mais específico para o diagnóstico de dengue?

A

ISOLAMENTO VIRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a conduta diante da dengue?

A
  • NOTIFICAR (mesmo os casos suspeitos)
  • Sintomáticos
  • Classificar em grupos → direciona conduta
  • Hidratação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como é a prova do laço em crianças?

A
  • Insuflar manguito na média da PA
    • (PAS + PAD)/2
  • Deixar insuflado por 3 minutos
  • Desenhar quadrado 2,5cm na área com mais petéquias → contar
  • ≥ 10 petéquias = PROVA POSITIVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como é a prova do laço em adultos?

A
  • Insuflar manguito na média da PA
    • (PAS + PAD)/2
  • Deixar insuflado por 5 minutos
  • Desenhar quadrado 2,5cm na área com mais petéquias → contar
  • ≥ 20 petéquias = PROVA POSITIVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quem é o grupo A na dengue?

A

Todos não B, não C, não D

Dengue simples

17
Q

Onde e como é o tratamento do paciente com dengue grupo A?

A
  • AMBULATORIAL
  • Hidratação VIA ORAL: 60 mL/kg/dia​
    • ​1/3 salina
    • 2/3 líquido livre
    • Manter por até 48h afebril
  • RETORNAR se sinais de alarme
18
Q

Quem é dengue grupo B?

A
  • Sangramento cutâneo: espontâneo ou prova do laço (+)
  • Risco social
  • Comorbidades
  • Gestantes
  • Idade: < 2 anos e > 65 anos
19
Q

Onde e como é o tratamento do paciente com dengue no grupo B?

A
  • Atenção SECUNDÁRIA
  • Solicitar hemograma = observação
  • Iniciar hidratação oral: 60mL/kg/dia
    • 1/3 salina e 2/3 líquido livre
  • Resultado do hemograma:
    • ​Ht normal: igual A
    • Ht > 50 homens e > 44 mulheres: GRUPO C!!!
20
Q

Quem é o paciente com dengue grupo C?

A

QUALQUER SINAL DE ALARME

21
Q

Onde e como é o tratamento de paciente com dengue grupo C?

A
  • Tratamento HOSPITALAR (enfermaria)
  • Hidratação ENDOVENOSA
    • ​20mL/kg em 2 horas
    • Repetir até 3x
    • Melhora → manter 25mL/kg em 6h
    • Sem melhora → GRUPO D
22
Q

Quem é o paciente com dengue grupo D?

A

QUALQUER SINAL DE GRAVIDADE

ou grupo C sem melhora após hidratação inicial

23
Q

Onde e como deve ser o tratamento de paciente com dengue grupo D?

A
  • Leito de TERAPIA INTENSIVA
  • Hidrtação IV
    • ​20mL/kg em 20 minutos; até 3x
    • Melhora → manutenção grupo C = 25mL/kg em 6h
    • Sem melhora?
      • CHAD, Plasma
      • Albumina
      • DVA
24
Q

Degue faz diagnóstico diferencial com 2 grupos de doenças (não as arboviroses)

A
  • Doenças exantemáticas
  • Gastroenterites
25
Q

Qual tipo de malária encontramos mais de um trofozoíto dentro de uma hemácia?

A

Malária por Plasmodium falciparum

Clínica Médica (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions