Geriatria e Prevenção Flashcards
Quais são as grandes síndromes geriátricas?
OS 5 Is da GERIATRIA
- Insuficiência cerebral
- Imobilidade
- Incontinência
- Instabilidade
- Iatrogenia
Quais os critérios da Síndrome de Fragilidade?
Quantos preciso para diagnosticar?
3 dos 5 critérios (5 Fs)
- Fadiga
- Fatless: emagrecimento
- Força reduzida: dinamômetro
- Física: atividade limitada
- Função: marcha lenta
Por que a população está envelhecendo?
- Queda da fecundidade e da mortalidade
- Aumento da esperança de vida
Qual o principal preditor de morbidade e mortalidade no idoso?
IDADE CRONOLÓGICA
Quais são os principais pontos que devem SEMPRE ser avaliados em toda consulta geriátrica?
- Cognição
- Humor
- Capacidade funcional
- Marcha
- Acuidade visual
- Acuidade auditiva
- CONTINÊNCIA
- Suporte social
Quais escalas são utilizadas para avaliar a capacidade funcional do paciente geriátrico?
- Escala de Katz: atividades de vida diária
- Escala de Lawton: atividades instrumentais de vida diária
O que avalia a escala de Katz?
Capacidade de AUTOCUIDADO
- Tomar banho
- Usar banheiro
- Continência
- Vestir-se
- Comer
O que avalia a escala de Lawton?
Capacidade de INTERAÇÃO COM O MEIO
- Usar telefone
- Fazer compras
- Cozinhar
- Lavar e passar
- Arrumar a casa
Quais as duas medidas de promoção de saúde e prevenção primária que devem ser oferecidas/revistas em toda consulta?
ESTILO DE VIDA COM HÁBITOS SAUDÁVEIS
+
IMUNIZAÇÃO
Quais vacinas são indicadas para todo indivíduo ≥ 20 anos?
- Hepatite B → universal
- Difteria / tétano
- Tríplice viral → até os 49 anos (59 em SP)
- Febre Amarela
Como é o esquema de vacinação da hepatite B?
Deve ser recomendado para TODAS AS PESSOAS
3 doses (0 - 1 - 6 meses)
Como é o esquema de vacinação para dT?
Deve ser feito um reforço a cada 10 anos
Como é o esquema de vacinação da Tríplice viral? (SCR)
- 20 - 29 anos: 2 doses
- 30 - 49 anos: 1 dose
OBS: em SP vai até os 59 anos
Como é o esquema vacinal da Febre Amarela?
DOSE ÚNICA
Que vacinas devem ser oferecidas para todo indivíduo ≥ 60 anos?
Quais são ofertadas pelo MS?
-
Pneumococo:
- MS oferta só para os asilados e morbidae
-
Influenza:
- TODOS ≥ 60 anos
- Respeitando as CI
-
Herpes Zoster:
- MS não oferta
Como é o esquema para vacinação anti-pneumocócica?
Qual a composição da vacina?
1 dose + 1 reforço após 5 anos
Pneumocócia 23-valente (polissacarídica)
Como é o esquema vacinal da Influenza?
1 dose anual
Como é o esquema vacinal para Herpes Zoster
1 dose para todos os ≥ 60 anos (inclusive quem já teve HZ)
MS não fornece
Um paciente idoso deseja se vacinar;
Refere nunca ter sido vacinado antes
Que vacinas vamos indicar?
MACETE: > 60 são 6 doenças (em 5 vacinas)
- Hepatite B
- Difteria e Tétano: dT
- Pneumonia: Pneumo-23
- Gripe: Influenza
- Herpes Zoster
Qual medida de rastreio deve ser oferecida para pacientes a partir dos 25 anos
Como é este rastreio?
RASTREIO DO CA DE COLO UTERINO
Para mulheres:
- Anualmente
- Após 2 exames negativos…
- A cada 3 anos
- Até os 65 anos
Quais medidas de rastreio devem ser oferecidas a pacientes a partir dos 35 anos?
DISLIPIDEMIA: perfil lipídico
- Se alto risco: a partir dos 20 anos
- Se mulheres: 45 anos
Que medidas de rastreio devem ser feitas a partir dos 45 anos?
DIABETES: testes glicêmicos
- USPSTF: só se sobrepeso/obesidade/HAS
Que medidas de rastreio a partir dos 50 anos?
Qual o regime deste rastreio?
-
Câncer colorretal:
- Colonoscopia a cada 10 anos
- RSF a cada 5 anos
- PSOF anual
-
Ca de Mama:
- MAMOGRAFIA bianual até os 69 anos
-
Ca de Próstata
- PSA + Toque Retal
Que medida de rastreio pode ser oferecida a partir dos 55 anos?
CA DE PULMÃO → TC de tórax de baixa dose
- Tabagistas atuais e prévios há < 15 anos
- Carga tabágica > 30 maços-ano
Que medida de rastreio deve ser ofertada a partir dos 65 anos?
- Osteoporose → DMO → mulheres
- Aneurisma de Aorta Abominal → USG → homens
Quais as idades chave para indicarmos medida de rastreio?
- 25
- 35
- 45
- 50
- 55
- 65
Que tipos de medicamentos devems EVITAR ou USAR COM CAUTELA nos idosos?
- Antidepressivos tricíclicos
- Antivertiginosos
- Benzodiazepínicos
- AINEs
- Anti-histamínicos
- Digitálicos
- Diuréticos
- Laxativos
- Relaxantes musculares
- Nitrofurantoína
Quais os principais fatores de risco EXTRÍNSECOS para QUEDAS nos idoso?
- Iluminação inadequada
- Piso escorregadio
- Obstáculos: tapetes, mesas, animais
- Escadas
- Calçados inadequados
- Acesso dificil
Quais os principais fatores de risco INTRÍNSECOS para QUEDAS nos idoso?
- Idade > 80 anos
- História prévia de quedas
- Sexo feminino
- Baixa aptidão física
- Qualquer distúrbio musculoesquelético
- Déficit de visão ou cognitivo
- Polifarmácia
- Uso de psicotrópicos
Que medidas podem ser sugeridas para evitar quedas?
- Educação para autocuidado
- Exercícios físicos
- Evitar uso de BDZs
- Dispositivo de auxílio à marcha
- Vitamina D
- Adaptação da residência
