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Síndromes Diarreicas Flashcards

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1
Q

Que topografia é a diarreia com

  • Pequeno volume
  • Alta frequência
  • Com tenesmo
A

DIARREIA BAIXA (cólon)

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Q

Que topografia é a diarreia com

  • Pequeno volume
  • Alta frequência
  • Com tenesmo
A

DIARREIA BAIXA (cólon)

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3
Q

Diarreia com muco, sangue ou pus (disentria)

A

INVASIVA!!!

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4
Q

Diarreia aguda

A

< 2 semanas

ou < 3 semanas

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Q

Diarreia persistente

A

2 - 4 semanas

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6
Q

Diarreia crônica

A

> 4 semanas

ou > 3 semanas

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7
Q

Qual a principal causa de diarreia aguda?

Qual o principal agente?

A

VIRAL

(Norovirus)

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8
Q

Qual a segunda causa de diarreia aguda?

A

INFECÇÃO BACTERIANA

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9
Q

Qual a bactéria mais envolvida na Síndrome Hemolítica Urêmica?

A

Escherichia coli

(EHEC-O157:H7)

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10
Q

Qual a segunda bactéria mais envolvida na Síndrome Hemolítica Urêmica?

Alguma particularidade?

A

Shigella

ALTERAÇÕES NO S.N.C.

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11
Q

Diarreia aguda que evolui para Guillain Barré → PENSAR EM:

A

Campylobacter jejuni

(CampyloBARRÉ)

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12
Q

Que etiologia de diarreia aguda está associada a infecções à distância?

A

Salmonella

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13
Q

Causa de colite pseudomembranosa

  • Qual fator de risco?
A

Clostridium difficile

FR: Uso prévio de ATB

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14
Q

Colite pseudomembranosa

DIAGNÓSTICO

  • Qual exame mais sensível?
A
  • Pesquisa de toxina fecal (MAIS SENSÍVEL)
  • PCR para Clostridium
  • Colonoscopia
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15
Q

Colite Pseudomembranosa

TRATAMENTO

A

Casos LEVES → METRONIDAZOL

Casos GRAVES → VANCOMICINA ORAL

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16
Q

Quando devo investigar uma diarreia aguda?

A

Na presença de SINAIS DE ALARME

  • Desidratação
  • Fezes com sangue
  • Febre
  • Sem melhora após 48h
  • Idosos > 70 anos
  • Imunocomprometidos
  • Uso recente de ATB
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17
Q

Como investigar uma diarreia aguda?

A
  • Hemograma
  • Coprocultura
  • Parasitológico de fezes
  • Bioquímica básica
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18
Q

TRATAMENTO da Diarreia aguda

A
  • HIDRATAÇÃO
  • Considerar loperamida → NUNCA SE DISENTERIA
  • Sinais de alarme?​​
    • QUINOLONA (Ciprofloxacino)
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19
Q

O que é isso? No que pensar diante destas lesões?

A

DERMATITE HERPETIFORME

Associação com DOENÇA CELÍACA!

20
Q

Anemia ferropriva que não responde à reposiçã de ferro..

+ Osteopenia/osteoporose

A

DOENÇA CELÍACA

Causando deficiência na absorção de ferro e cálcio

21
Q

Outras condições associadas a doença celíaca

A
  • Deficiência de IgA
  • Síndrome de Down
  • DM tipo 1
  • Tireoidite de Hashimoto
  • Dermatite atópica
22
Q

Doença celíaca aumenta risco de neoplasias?

A

SIM

  • Linfoma
  • Adenocarcinoma de jejuno
23
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de doença celíaca?

ATENTAR PARA….

A

Endoscopia Digestiva Alta com BIÓPSIA do duodeno distal

Atrofia das vilosidades com infiltrado linfocitário

ALTERAÇÕES NÃO ESPECÍFICAS!!

24
Q

Quais as sorologias utilizadas no diagnóstico da doença celíaca?

  • Qual mais usada na prática?
A
  • Anti-transglutaminase tecidual IgA
  • Anti-gliadina IgA e IgG
  • Anti-endomísito IgA
25
Q

Quais HLA associados com doença celíaca?

A

HLA-DQ2

HLA-DQ8

26
Q

Quem pode causar diarreia com cistos ou trofozoítas nas fezes?

A

PROTOZOÁRIOS

(Amebíase e Giardíase)

27
Q

Que condição faz Ddx com síndrome disabsortiva da doença celíaca?

A

GIARDÍASE

  • Atapeta a mucosa do delgado → disaborção
28
Q

Qual melhor opção de tratamento para a Giardíase?

A

TINIDAZOL 2g DOSE ÚNICA

29
Q

Opções terapêuticas para os protozoários

A

METRONIDAZOL

SECNIDAZOL

TINIDAZOL

30
Q

AMEBÍASE

  • Local de acometimento + quadro clínico
  • DDx importante
A
  • Diarreia INVASIVA de CÓLON
  • Ddx com colite bacteriana
  • AMEMBOMA colônico → ddx com neoplasia
31
Q

AMEBÍASE

Qual complicação extra-intestinal tenho que saber para a prova?

A

ABSCESSOS

  • Hepático
  • Cerebral
  • Pulmonar

NÃO DRENAR! Regride com o tratamento

Geralmente sem história de diarreia

32
Q

Características básicas dos helmintos

A
  • VISÍVEIS macroscópicamente
  • Rash cutâneo naqueles com penetração cutânea
  • Eosinofilia e Ciclo pulmonar
  • Maioria ASSINTOMÁTICA → tratar mesmo assim
  • Quadro clássico é apenas diarreia + dor abdominal
33
Q

Quais as opções de tratamento para os HELMINTOS

A

ALBENDAZOL

MEBENDAZOL

TIABENDAZOL

34
Q

Paciente com tosse seca + infiltrado pulmonar migratório + hemograma com eosinofilia

  • Diagnóstico
  • Pensar em…
A

Síndrome de Loeffler

  • Parasitas que fazem CICLO PULMONAR
    • ​Strongyloides stercoralis
    • Ancylostoma duodenale
    • Necator americanus
    • Toxocara canis
    • Ascaris lumbricoides
35
Q

Quais os helmintos que fazem infecção percutânea?

Qual a forma que penetra?

A
  • Necator americanus
  • Ancylostoma duodenale
  • Strongyloides stercoralis

LARVA FILARIOIDE

36
Q
  • Hepatomegalia
  • Síndrome de Loeffle
  • Hipergamaglobulinemia
  • Eosinofilia importate

PENSAR EM… ?

COMO CONFIRMAR o dx?

A

TOXOCARÍASE

(Toxocara canis)

Ser humano é hospedeiro acidental (criança que come areia → ingestão dos OVOS)

SOROLOGIA (ELISA)

NÃO É POR PARASITOLÓGICO DE FEZES!

37
Q

Anemia + Eosinofilia

Pensar em…

A

ASCARIDÍASE!

Penetração cutânea pela larva rabditoide

38
Q

Como tratar Toxocaríase?

A

A maioria não necessita de tto

Considerar Corticoide nos acometimentos orgânicos importantes

OCULAR = ALBENDAZOL + CORTICOIDE

39
Q

Como diagnosticar helmintíase, no geral?

A

EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES

EXCETO TOXOCARÍASE → ELISA

40
Q

Que parasita detectamos LARVAS no EPF?

A

Strongyloides stercoralis

Detecta a larva rabditoide → método de Baermann Moraes

Ovos eclodem DENTRO DO INTESTINO

41
Q

Melhores opções terapêuticas para Estrongiloidíase?

A

CAMBENDAZOL

TIABENDAZOL

42
Q

Qual parasita está associado a prolapso retal?

A

Trichuris trichiura

43
Q

Tratamento Tricuríase

A

MEBENDAZOL 3 dias

ALBENDAZOL DU

44
Q

Que parasita está associado a prurido anal importante?

A

Enterobius vermicularis

(OXIURÍASE)

DX → fita gomada

45
Q

Tratamento oxiuríase?

A

PIRANTEL DU

ALBENDAZOL DU

MEBENDAZOL 3 dias

Clínica Médica (35 decks)

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