INT - Infecto Flashcards
Critérios MAIORES de Duke para E.I.
MAIORES
1) Hemoculturas:
- 2 amostras de sítios e momentos diferentes positivas
- Persistentemente positivas
- Sorologia ou cultura para Coxiella burnetti
2) ECO
- Vegetação / Abscesso / Deiscência cordoalha / Nova regurgitação valvar
Critérios MENORES de Duke para E.I.
MENORES (5 Fs)
- Fator de risco: usuário droga IV, lesão valvar
- Febre >= 38ºC
- Fenômenos vasculares: embolia arterial séptica / aneurisma micótico / hemorragia intracraniana / petéquias conjuntivais / manchas de Janeway
- Fenômenos imunológicos: Manchas de Roth / FR + / GNDA
- Falta uma: HMC que não preenche critério maior
Qual soma de critérios de Duke dá o dx de endocardite infecciosa?
2 MAIORES
ou
1 MAIOR + 3 menores
ou
5 menores
Principais agentes da EI em valva nativa
- Streptococcus viridans = PRINCIPAL
- Enterococcus faecalis = 2º
- Streptococcus gallolyticus
- Staphylococcus aureus = quadro AGUDO
Tratamento E.I. em valva nativa
Que ATB para pegar que germes?
- PENICILINA = Streptococcus
- OXACILINA = Staphylococcus
- GENTAMICINA = Enterococcus
Principais agentes da E.I. em valva protética?
< 2 meses
- Staphylococcus coagulase negativo
- Staphylococcus aureus
> 1 ano = NATIVA
Tratamento E.I. em usuário de droga IV?
VANCOMICINA (Staphylo)
+ GENTAMICINA (Enterococo)
Tratamento E.I. bacteriana em valva PROTÉTICA há < 1 ano
- VANCOMICINA = Staphylo
- GENTAMICINA = Enterococo
- RIFAMPICINA = Descolonizar a valva
Que procedimentos tem indicação de profilaxia para endocardite infecciosa?
- Manipulação da gengiva e região apical dos dentes
- Perfuração da mucosa oral ou respiratória
Que indivíduos tem indicação de receber profialxia para endocardite infecciosa?
- Valva protétita
- Endocardite prévia
- Cardiopaia congênita não reparada
- Reparo parcial de cardiopatia
Que medicamentos são utilizados na profilaxia da endocardite infecciosa?
E em casos de alergia?
AMOXICILINA 2g DU VO 1h antes do procedimento
ALERGIA = MACROLÍDEO
Agentes da meningite bacteriana no RN?
Como tratar?
Streptococcus do grupo B
Gram negativos entéricos
Listeria
CEFOTAXIME + AMPICILINA
Agentes da meningite bacteriana entre 3 meses e 55 anos?
Como tratar?
3m - 20a: Meningococo > Pneumococo> Haemophilus
> 20 a: Pneumococo > Meningococo
CEFTRIAXONA +- VANCOMICINA (EUA)
Agentes da meningite bacteriana em pacientes >55 anos ou com comorbidades
Como tratar?
Pneumococo
Listeria
Meningococo
CEFTRIAXONA + AMPICILINA +- VANCOMICINA
Para quais agentes há benefício da corticoterpia na meningite bacteriana?
Hamophilus
Pneumococo
