Ictéricas Flashcards
Que enzima está deficiente na Sd Gilbert?
Glucuronil transferase (GT preguiçosa)
Síndrome Colestática
GGT e FA > TGO e TGP
Qual é o cálculo biliar mais comum?
Qual seu comportamento radiológico?
Cálculo AMARELO
Formado por colesterol
É radiotransparente
Qual tipo de cálculo biliar está associado com doença ILEAL?
Cálculo AMARELO
Formado por colesterol
Quais são os cálculos biliares radiopacos?
- Cálculo preto - formado na vesícula
- Cálculo marrom - formado na via biliar
Ambos são formados por bilirrubinato de cálcio
Qual tipo de cálculo biliar está associado com hemólise crônica?
Que outras condições associadas?
Cálculo PRETO - formado na vesícula
Além de hemólise…
DOENÇA RENAL / CIRROSE
Quais são os fatores predisponentes para formação de cálculo biliar MARROM?
Cálculo MARROM - formado na via biliar
- Colonização bacteriana da VB
- Obstrução duradoura da VB (ex. tumor)
- Parasitose → Chlonorchis sinensis
Escore de Maddrey
- Para que serve?
Determinar indicação de corticoterapia em pacientes com hepatite alcoólica
Escore de Maddrey
- Que variáveis?
TAP
Bilirrubina
Escore de Maddrey
- Que valor indica que conduta?
≥ 32 = CORTICOTERAPIA
Prednisona 40mg/dia por 4 semanas
Qual a diferença clínica entre COLELITÍASE e COLECISTITE
A duração da DOR
- ColeLITÍASE: DOR < 6h
- ColeCISTITE: DOR > 6h / Sinal de Murphy (+)
Qual antibiótico está associao à formação de litíase biliar?
CEFALOSPORINAS de 2ª e 3ª geração
Especialmente CEFTRIAXONA
Quais as indicações de colecistectomia videolaparoscópica?
- Pacientes SINTOMÁTICOS
- Vesícula em porcelana
- Pólipos de alto risco
- Cálculos grandes (> 2,5 - 3cm)
- Alterações anatômicas da vesícula
- Anemias hemolíticas
- Colédoco longo
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de COLESCISTITE?
CINTILOGRAFIA BILIAR
Quais os principais agentes envolvidos na COLECISTITE AGUDA?
Quais os esquema terapêuticos?
- Escherichia coli
- Klebsiella spp.
- Enterobacter spp.
- Enterococos
ANTIBIOTICOS
- Ceftriaxona (ou Genta ou Cipro) + METRONIDAZOL
