Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Grandes Síndromes Bacterianas > Flashcards

Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a alteração patogênica inicial que permite os eventos subsequentes na gênese da Endocardite bacteriana?

A

LESÃO no ENDOCÁRDIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cite 3 fatores que predispõem à lesão endocárdica e endocardite

Qual o principal?

A
  • Uso de drogas INTRAVENOSAS
  • Próteses valvares → O PRINCIPAL
  • Caridopatia estrutural → prolapso de valva mitral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as fases da patogenia da endocardite bacteriana?

A

1) LESÃO Endocárdica

2) Formação de TROMBOS

(Endocardite Trombótica Não Bacteriana)

3) Bacteremia

ENDOCARDITE BACTERIANA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os principais agentes da endocardite que acometem uma valva nativa?

A
  • Staphylococcus → O PRINCIPAL
  • Streptococcus
  • Enterococcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a valva mais acometida na endocardite?

A

MITRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a ordem de acometimento das outras valvas na endocardite?

A

2) Aórtica

3) Mitro-Aórtica

4) Válvulas à direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a válvula mais acometida por endocardite em usuário de droga IV?

A

TRICÚSPIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as bactérias associadas comum quadro subagudo (insidioso) de endocardite?

A
  • Streptococcus viridans → O MAIS COMUM
  • Enterococcus faecalis → 2º
  • Streptococcus gallolyticus ou bovis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quala a bactéria mais envolvida em um quadro AGUDO (toxemiante) de endocardite?

Em quem é mais comum?

A

Staphylococcus aureus

Mais comum em usuários de droga IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as peculiaridades da endocardite em usuário de droga IV?

A
  • Mais em valva TRICÚSPIDE
  • Maioria SEM SOPROS
  • Possibilidade de MRSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o ∆t usado para raciocínio nas valvas protéticas?

A

2 MESES

1 ANO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as bactérias mais envolvidas na endocardite de valva protética com < 2 meses de cx?

A

GERMES HOSPITALARES

  • Staphylococcus coagulase negativo
  • Staphylococcus aureus

Possuem MAIOR TAXA DE RESISTÊNCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as bactérias mais envolvidas na endocardite de valva protética com > 1 ano de cx?

A

IGUAIS À ENDOCARDITE DE VALVA NATIVA

  • Streptococcus viridans
  • Enterococcus faecalis
  • Streptococcus gallolyticus
  • Staphylococcus aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as bactérias mais envolvidas na endocardite de valva protética com > 2 meses e < 1 ano de cx?

A

MISTURA DE GERMES HOSPITALARES E GERMES DE VALVA NATIVA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hemocultura na pesquisa de endocardite veio positiva para Streptococcus gallolyticus

O QUE FAZER?

A

INVESTIGAR PATOLOGIA ESTRUTURAL INTESITAL

Solicitar COLONOSCOPIA

Associado a neoplasia colorretal, pólipos, DIIs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Outros 2 grupos de germes envovlidos em endocardie de curso subagudo?

A

Grupo HACEK

Fungos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o sinal/sintoma mais frequente na endocardite?

A

FEBRE

Presente em 90% dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como posso estabelecer o diagnóstico de endocardite pelos critérios de Duke?

(quantos devo preencher?)

A

2 MAIORES ou

1 MAIOR + 3 menores ou

5 menores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são os critérios maiores de Duke?

A

1) HEMOCULTURA

  • Agentes típicos em 2 amostras colhidas em momentos e sítios diferentes
  • Hemoculturas persistentemtne positivas
  • Coxiella burnetti: 1 HMC ou sorolgia

2) ECOCARDIOGRAMA

  • Vegetação
  • Abscesso
  • Deiscência de cordoalha
  • Nova regurgitação valvar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os critérios menores de Duke?

(não especificar os fenômenos)

A

OS 5 Fs

1) Fator de risco: predisposição/drogas IV

2) Febre ≥ 38ºC

3) Fenômenos Vasculares

4) Fenômenos Imunológicos

5) Faltou uma: HMC que não preenche critério maior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são os fenômenos vasculares dos critérios de Duke?

A
  • Embolia arterial
  • Embolia pulmonar séptica
  • Aneurisma micótico (embolia dos vasa vasorum)
  • Hemorragia intracraniana
  • Petéquias conjuntivais
  • Manchas de Janeway
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os fenômenos imunológicos dos critérios de Duke?

A
  • Manchas de Roth
  • Fator reumatóide (+)
  • GNDA → síndrome nefrítica
  • Nódulos de Osler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual é o tratamento da endocardite bacteriana de VALVA NATIVA?

Quais germes são cobertos por cada ATB?

A

PENICILINA → Streptococcus

OXACILINA → Staphylococcus

GENTAMICINA → Enterococcus

INTRAVENOSO POR 4 - 6 SEMANAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual é o tratamento da endocardite bacteriana em USUÁRIO DE DROGA IV?

Quais germes são cobertos por cada ATB?

A

VANCOMICINA → Streptococcus e Staphylococcus potencialmente resistentes

GENTAMICINA → Enterococcus

INTRAVENOSO POR 4 - 6 SEMANAS​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual é o tratamento da endocardite bacteriana em VALVA PROTÉTICA?

Quais germes são cobertos por cada ATB?

Quanto tempo?

A

PARA VÁLVULAS INSERIDAS HÁ < 1 ANO!!

  • VANCOMICINA → Staphylococcus epidermidis (coagulase neg) e Staphylococcus aureus
  • GENTAMICINA → Enterococcus faecalis
  • RIFAMPICINA → ação sinérgica no meta

VIA INTRAVENOSA POR 4 - 6 SEMANAS

ATENÇÃO: Para as válvulas implantadas há mais de 1 ano, o tratamento é igual endocarite de valva nativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O que devo ter para indicar profilaxia para endocardite bacteriana?

(no geral, sem especificar)

A

PROCEDIMENTO DE RISCO

+

PACIENTE DE RISCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais são os procedimentos considerados de risco para endocardite bacteriana?

(fazem bacteremia importante)

A
  • Procedimentos em gengiva
  • Procedimentos dentais em região periapical (ex. extração)
  • Procedimento com perfuração de mucosa oral ou respiratória
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que pacientes de risco para endocardite bacteriana?

A
  • Prótese valvar
  • Endocardite prévia
  • Cardiopatia cianótica não reparada
  • Reparo parcial de cardiopatia congênita
  • < 6 meses após reparo completo de cardiopatia congênita
  • Transplantados cardíacos que desenvolveram valvopatias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Como é feita a profilaxia ATB da endocardite bacteriana?

A

AMOXICILINA 2g VO 1h antes do procedimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Profilaxia da Endocardite Bacteriana em paciente incapaz de ingesta oral?

A
  • Ampicilina 2g
  • Cefazolina
  • Ceftriaxona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Profilaxia da Endocardite Bacteriana em paciente alérgico a beta-lactâmicos?

A
  • Clincamicina (VO, IM ou IV)
  • Azitromicina ou Claritromicina VO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual a principal causa de óbito na endocardite bacteriana?

A

ICC por lesão valvar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quando indicar CIRURGIA VALVAR na Endocardite Bacteriana?

A
  • ICC com disfunção mitral/aórtica
  • Endocardite em prótese instável
  • Endocardite fúngica ou agente resistente
  • Manutenção da febre ou bacteremia por > 5 a 7 dias
  • Vegetações móveis > 10mm

OBS: Geralmente é uma valvoPLASTIA e não ua substituição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual o principal agente envolvido em TODOS os tipos de ITU?

A

Escherichia coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Como definir bacteriúria assintomática?

A

Pacientes assintomáticos com URINOCULTURA mostrando:

  • ≥ 105 UFC/mL → urina jato médio
  • ≥ 102 UFC/mL → cateterização vesical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quando tratar bacteriúria assintomática?

A
  • GESTANTES
  • Pacientes que irão realizar procedimentos urológicos invasivos

HARRISON - pode haver benefício em:

  • Transplantados renais
  • Neutropênicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Qual a característica IMPORTANTE da cistite, além dos sintomas irritativos, que a diferencia de pielonefrite?

A

AUSÊNCIA DE FEBRE / sintomas sistêmicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Qual a primeira escolha terapêutica para CISTITE segundo o MINISTÉRIO DA SAÚDE?

A

FOSFOMICINA 3g dose única

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Qual a segunda escolha terapêutica para CISTITE segundo o MINISTÉRIO DA SAÚDE?

(quanto tempo?)

A

QUINOLONA (ciprofloxacino / norfloxacino)

por 3 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quando prolongar tratamento da cistite?

por quanto tempo?

A
  • Cistite recorrente
  • Cistite em homens

Tratar durante 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quando tratar candidúria assintomática?

A

COMUM em pacientes com SVD, especilamente nos diabéticos, tratados com ATB amplos, internados em CTI

Geralmente, recomenda-se NÃO TRATAR, exceto:

  • Neutropênicos
  • Instabilidade clínica
  • Manipulação urológica
  • RN com baixo peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Como tratar candidúria?

A

Fluconazol 200 - 400mg por 14 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Urina de coloração roxa

Pensar em…

A

Infecção urinária por gram-negativos

Proteus, Providencia, Klebsiella

44
Q

O que é uma pielonefrite NÃO COMPLICADA?

A

Pielonefrite em indivíduo com trato urinário NORMAL (anatômica e neurologicamente)

45
Q

O que define uma pielonefrite COMPLICADA?

A

Pielonefrite em pacientes com:

  • Catéter urinário
  • Cálculo urinário
  • Outras anormalidades estruturais/funcionais do trato urinário
  • Complicações → abscesso, pielonefrite enfisematosa, necrose de papila…

ALGUMAS REFERÊNCIAS

  • Do sexo masculino
  • Gestantes
  • Crianças
  • Hospitalizados
46
Q

Qual o sexo mais acometido por pielonefrite?

Em toda faixa etária?

A

SEXO FEMININO entre 1-50 anos

PERÍODO NEONATAL: Meninos tem mais

> 50 anos: igual entre os sexos

47
Q

Fatores de risco para ITU

A
  • História de ITU prévia
  • Sexo feminino, atividade sexual, menopausa, uso de diafragma com espermicida
  • Anormalidades funcionais ou anatômicas do trato urinário
  • Instrumentação urinária
  • DM e imunossupressão
  • Gravidez
48
Q

Qual a principal via de contaminação renal

A

Via ascendente, a partir da uretra

49
Q

Que germe é o mais comum na pielonefrite complicada?

Pensar em mais algum outro?

A

Escherichia coli → É SEMPRE A MAIS COMUM

OUTROS IMPORTANTES

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Enterobacter spp.
  • Enterobacteriaciae
  • Fungos
50
Q

Que sintoma é muito importante na pielonefrite e a diferencia da cisitite?

A

FEBRE e outros sinais de acometimento sistêmico

51
Q

Suspeita de pielonefrite → que exames são OBRIGATÓRIOS?

A
  • Análise de urina com bacterioscopia por gram
  • Pesquisa de piúria
  • Cultura de urina + TSA
  • Hemocultura + TSA
52
Q

Que achado no EAS deve estar presente na pielonefrite?

A

PIÚRIA!

53
Q

Quando solicitar exame de imagem na pielonefrite?

Qual exame?

A

TC DE VIAS URINÁRIAS

  • Dúvida diagnóstica
  • Falha do tratamento
  • Suspeita de abscesso ou obstrução
54
Q

Se optar por tratamento ambulatorial da pielonefrite → que ATB escolher?

A
  • LEVOFLOXACINO 500 - 750 mg 1x/dia
  • CIPROFLOXACINO 500mg 2x ou 1000mg XR 1x
55
Q

Se optar por tratamento parenteral da pielonefrite NÃO COMPLICADA → que ATB?

A
  • Ceftriaxone 1g 1x/dia
  • Ciprofloxacino 400mg 2x/dia
  • Levofloxacino 750 mg 1x/dia
56
Q

Qual o tratamento da pielonefrite complicada?

A

HOSPITALAR

  • Piperacilina + Tazobactam 3,375g 6/6h
  • Cefepime 1g 12/12h
  • Meropenem 1g 8/8h
  • Imipenem 500mg 6/6h
57
Q

Que drogas devemos evitar para o tratamento de ITU na gestante?

A

QUINOLONAS e SULFONAMIDAS

58
Q

Suspeita forte de Endocardite, mas hemoculturas persistetemente negativar → PENSAR EM…

A
  • Microorganismos do grupo HACEK
  • Fungos
  • Microorganismos menos virulentos
59
Q

Bacteremia documentada por Staphylococcus aureus

QUE EXAME SOLICITAR?

A

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

Pode fazer endocardite MESMO SEM LESÃO ENDOTELIAL PRÉVIA

60
Q

Quais os achados deste exame?

No que pensamos?

A
  • Nefrograma estriado
  • Espessamento da fáscia de Gerota
  • Aumento do volume do rim E

PIELONEFRITE

61
Q

Causas de necrose de papila?

A
  • Pielonefrite grave
  • Anemia falciforme
  • Uso abusivo de AINEs
  • DM
  • Etilismo
  • Doença vascular obstrutiva
62
Q

Que doença está associada a necrose de papila e à pielonefrite enfisematosa?

A

DIABETES MELLITUS

63
Q

Quando indicada profilaxia contínua para ITU?

Que esquema?

A

ITU de repetição (> 2 episódios ao ano) ou fatores predisponentes (ex. cálculo)

  • Nitrofuratoína 100mg/dia
  • SMX-TMP 400+80mg/dia
  • Norfloxacino 400mg/dia
64
Q

O que é isto?

Como é a dor?

Que local histológico está acometido?

A

ERISIPELA

Dor mais intensa

Derme superficial

65
Q

Qual o germe mais envolvido?

Qual o tratamento?

A

Streptococcus pyogenes

PENICILINA G CRISTALINA

66
Q

O que é isto?

Como é a dor?

Que local histológico está acometido?

A

CELULITE

Dor moderada

Tecido celular subcutâneo

67
Q

Que germes envolvidos?

Qual o tratamento?

A

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Tto: OXACILINA ou CEFALOSPORINA 1ª (Cefalexina, cefazolina)

68
Q

O que é isso?

Que germes cobrir?

Qual tratamento?

A

Celulite em PÉ DIABÉTICO

Cobrir também gram negativo e anaeróbios

Opções: Amoxicilina + Clavulanato

Ciprofloxacina + Clindamicina

69
Q

O que é isso?

Que germes mais envolvidos?

Tratamento?

A

IMPETIGO CROTOSO

Staphylococcus aureus >> Streptococcus pyogenes

Poucas lesões: Mupirocina ou Retapamulim

70
Q

O que é isso?

Que germe?

Tratamento?

A

IMPETIGO CROSTOSO DISSEMINADO

Os mesmos: S. aureus e S. pyogenes

Muitas lesões: CEFALEXINA 10 dias

71
Q

O que é isso?

Que germe?

Tratamento?

A

IMPETIGO BOLHOSO

Mais S. aureus

Cefalexina

72
Q

Qual a principal complicação desta condição?

A

GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA

73
Q

O que é isso?

Que germe e subtipo?

Qual o mecanismo?

A

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

Staphylococcus aureus fagotipo II → produção de toxinas esfoliativas

74
Q

Onde está a infecção na síndrome da pele escaldada?

A

NÃO ESTÁ NA PELE → sofre efeito da toxina produzda à distância

Geralmente na faringe ou conjuntiva

75
Q

Qual o tratamento?

A

Curativos + cuidados para prevenção de infecção secundária

ERRADICAR A COLONIZAÇÃO POR S. AUREUS: OXACILINA + Clindamicina (para neutralizar as toxinas)

76
Q

Qual importante diagnóstico diferencial?

A

NECRÓLISE EPIDERMOIDE TÓXICA

mais em adultos, geralmente medicamentosa, acomete mucosas, bolhas mais tensas (clivagem mais profunda)

77
Q

O que é isso?

Qual o agente?

Tratamento?

A

Foliculite

Staphylococcus aureus

RESOLVE EM < 5 dias: compressas quentes

Máximo ATB tópico

78
Q

O que é?

Agente?

A

FURÚNCULO

Staphylococcus aureus

79
Q

Quando usar ATB sistêmico para furunculose?

Qual ATB?

A
  • Lesões perinasais ou intranasais
  • Lesões CAE
  • Lesões grandes e recorrentes
  • Lesões com celulite ao redur
  • Sem resposta a cuidados locais

CEFALEXINA ou CLINDAMICINA

80
Q

Quando drenar um furúnculo?

A
  • Grandes, >3cm celulite ao redor
  • Carbúnculos
  • Lesões em face

+ ATB: cefalexina, clindamicina..

81
Q

O que fazer para previnir furunculose recorrente?

Qual o fator de risco?

A

FR: Colonização das narinas pelo S. aureus

Mupirocina ou bacitracina intranasal durante os primeiros 5 dias de cada mês

82
Q

O que é isso?

A

CARBÚNCULO

São furúnculos que se somaram formando uma grande lesão

83
Q

O que é isso?

Que germe?

Tratamento?

A

ECTIMA

(faz uma lesão profunda, deixa uma cicatriz com crosta aderente)

Staphylo aureus e Streptococcus pyogenes

CEFALEXINA 10 DIAS

84
Q

O que é isso?

Que germe?

Tratamento

A

HIDRADENITE SUPURATIVA

Staphylococcus aureus

DRENAGEM.

85
Q

O que é isso?

Germe?

Tratamento?

A

FASCIÍTE NECROTIZANTE

POLIMICROBIANA

ABORDAGEM CIRÚRGICA PRECOCE → debridar tecidos desvitalizados

ATB Amplo espectro: Piperacilina+Tazobactam

+ Cipro em caso de sepse

86
Q

Fasciíte necrotizante com gás e muito odor

Que agente?

A

Clostridium perfingens

87
Q

Qual a principal via de infecção na osteomielite?

Quem acomete? Como é a evolução temporal?

A

CONTIGUIDADE

Mais comum em adultos, evolução crônica

88
Q

Como é a ostemolielite em crianças?

Origem da infecção?

Que parte do osso?

Evolução temporal?

A

Via de disseminação HEMATOGÊNICA

Acomete metáfise de ossos longos

Quadro AGUDO e toxemiante

89
Q

Qual o principal sítio de osteomielite em adultos?

A

VÉRTEBRAS

90
Q

Qual o principal agente envolvido na osteomielite?

A

Staphylococcus aureus

91
Q

Osteomielite em paciente falcêmico → lembrar de que germe?

A

Salmonella

92
Q

Osteomielite após trauma penetrante no pé - lembrar de que germe?

A

Pseudomonas aeruginosa

93
Q

Quais os exames mais sensíveis para o dx de osteomielite?

A

CINTILOGRAFIA

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

94
Q

Qual exame de maior acurácia no dx de osteomiliite

A

RESSONÂNCIA

95
Q

Como é o tratamento da osteomielite?

A

PARENTERAL

Oxacilina ou Cefazolina ou Vancomicina

Paciente com anemia falciforme → CEFTRIAXONA

Duração: 4 - 6 semanas

VERTEBRAL: 6 - 8 semanas

96
Q

Como definir FEBRE DE ORIGEM OBSCURA?

A
  • Febre > 38,3ºC em pelo menos 2 ocasiões
  • Duração ≥ 3 semanas
  • Sem imunocomprometimento
  • Diagnóstico inceerto após investigação com anamnese, EF, labs:
97
Q

F.O.O. clássica?

A

Diagnóstico indefinido após 3 consultas ambulatoriais ou 3 dias no hospital ou1 semana ade investigação ambulatorial criteriosa e invasiva

98
Q

Quais os 3 grandes grupos de causas de FOO?

Qual o principal?

A
  • Infecciosas
  • Neoplásicas
  • Inflamatórias não infecciosas
99
Q

Que doenças infecciosas devem ser consideradas no dx de FOO?

A
  • TB Extra-pulmonar
  • Abscessos intra-abdominais
  • Abscessos renais, retroperitoneais ou paraespinhais
  • Abscessos dentários
  • Osteomielite
  • Endocardite infecciosa
  • Prostatite
  • Sinusite
  • Colangite
  • Histoplasmose, criptocococse
  • Malária
100
Q

Qual o grande grupo de causas de FOO em idosos? Dentro dele, qual a principa, causa?

A

INFLAMATÓRIAS NÃO INFECCIOSAS

Principal: Arterite de Células Gigantes

101
Q

Qual medicamento sempre lembrar como causa de febre?

A

FENITOÍNA

102
Q

Quais as causa de abscesso hepático piogênico?

Delas, qual a mais comum?

A
  • Doenças da via biliar: colecistite, colangite → MAIS COMUM
  • Embolia séptica
  • Idiopática
103
Q

Como é a microbiologia do absceso hepático piogênico?

A

POLIMICROBIANA com gram neg. e anaeróbios

OS MAIS ISOLADOS:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Staphylococcus aureus se embolia séptica
104
Q

Qual é a prinicipal apresentação da F.O.O?

Como é o quadro clássico?

A

FEBRE e mais nada

Quadro CLÁSSICO:

  • Febre
  • Dor em hipocôndiro direito
  • Icterícia

DE EVOLUÇÃO ARRASTADA…

105
Q

Qual é o melhor exame para investigar abscesso hepático?

A

RESSONÂNCIA

106
Q

Qual diagnóstico diferencial IMPORTANTE do abscesso hepático piogênico?

A

ABSCESSO AMEBIANO

107
Q

Qual o tratamento do abscesso hepático piogênico?

A

DRENAGEM (prefencialmente percutânea guiada por imagem, com inserção de cateter)

+

ANTIBIOTICOTERAPIA

  • Ampicilina + Sulbactam ou
  • Ceftriaxona + Metronidazol ou
  • Ciprofloxacino + Metronidazol

Clínica Médica (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions