INT - Nefro Flashcards
Natremia normal
135 - 145 mEq/L
Osmolaridade plasmática real
Osm = 2 x Na + (Glicose/18) + (Ureia/6)
Sódio → principal determinante
Osm normal = 285 - 300 mOsm/L
Osmolaridade plasmática EFETIVA
Osm = 2 x Na + (Glicose/18)
Sódio → principal determinante
Osm normal = 280 - 295 mOsm/L
Quando a hiponatremia não é HIPO-OSMOLAR
- HIPEROSMOLAR = hiperglicemia e manitol
- ISO-OSMOLAR = hiperlipemia e hiperproteinemia
Causa mais comum de hiponatremia
HIPOVOLÊMICA
Perde Na+ e água → secreta ADH → retém água livre = hipoNa
Avaliar NaUr = perda renal > 20 / Extrarrenal < 20
Hiponatremia hipervolêmica
- ICC
- Cirrose com ascite
- Insuficiêcia renal
Hiponatremia euvolêmica
SIAD - Síndrome da diurese inapropriada
Cálculo de déficit de sódio
Déficit Na = 0,6 (0,5 se 🚺) x peso x ∆Na desejado
∆Na em 24h = 8 - 10 mEq
Pode aumentar 3 mEq nas primeiras 3h
pCO2 esperada diante de acidose metabólica
pCO2 = (1,5 x HCO3) + 8 ± 2
pCO2 esperada diante de ALCALOSE metabólica
pCO2 = HCO3 + 15 ± 2
Compensação renal da acidose respiratória aguda
pCO2 ↑10= ↑1 HCO3
Compensação renal da acidose respiratória crônica?
pCO2 ↑10= ↑4 HCO3
Compensação renal da alcalose respiratória aguda?
pCO2 ↓10 = ↓2 HCO3
Compensação renal da alcalose respiratória crônica?
pCO2 ↓10 = ↓4 HCO3
Como calcular o ânion gap?
AG = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO3⁻)
Normal = 8 - 12