SD. GASTR1NT3STIN4L: VÔM1TOS

Question 1

22. De quais causas devemos suspeitar de acorodo com a idade para justificar vômitos, especialmente nas provas de residência no RN?

Answer 1

Recém-nascido
 Malformações gastrointestinais obstrutivas congênitas:
• Atresia ou anel de esôfago ou intestinal; íleo meconial ou plug meconial; doença de Hirschsprung.
 Erros inatos do metabolismo:
• Acidemias orgânicas, defeitos no ciclo da ureia, síndromes adrenogenitais (hiperplasia adrenal
congênita).

Question 2

22. De quais causas devemos suspeitar de acorodo com a idade para justificar vômitos,em menores de 1 ano?

Answer 2

Menores de um ano

 Lesões adquiridas ou menos graves:
• Estenoses hipertrófica de piloro, má rotação, volvo, invaginação intestinal.
 Doenças metabólicas ou erros inatos do metabolismo.
 Intolerâncias alimentares.
 Desordens funcionais.
 Refluxo gastroesofágico.

Question 3

22. De quais causas devemos suspeitar de acorodo com a idade para justificar vômitosem adolescentes?

Answer 3

Adolescentes

Todas as causas que acometem crianças + gravidez, uso de drogas, transtornos alimentares.

Question 4

NA presença de vômito associado a dor abdominal em região epigastrica, quais diagnosticos considerar?

Answer 4

Epigástrica
Úlcera péptica,
doença do refluxo gastroesofágico,
Pancreatite

Question 5

NA presença de vômito associado a dor abdominal em região periumbilical, quais diagnosticos considerar?

Answer 5

Periumbilical

Não específica ou obstrução intestino delgado

Question 6

NA presença de vômito associado a dor abdominal em região pélvica, quais diagnosticos considerar?

Answer 6

Pélvica
Cistite,
doença inflamatória pélvica,
torção de ovário

Question 7

NA presença de vômito associado a dor abdominal em QSD, quais diagnosticos considerar?

Answer 7

Quadrante superior direito
Hepatite, 
pancreatite, 
colecistite, 
cólica biliar, 
úlcera ou hematoma duodenal, 
pielonefrite à direita, 
pneumonia

Question 8

NA presença de vômito associado a dor abdominal em QSE, quais diagnosticos considerar?

Answer 8

Quadrante superior esquerdo
Úlcera péptica, 
pancreatite, 
torção esplênica, 
pielonefrite à esquerda

Question 9

NA presença de vômito associado a dor abdominal em QID, quais diagnosticos considerar?

Answer 9

Quadrante inferior direito
Apendicite,
doença tubo-ovariana à direita

Question 10

NA presença de vômito associado a dor abdominal em QIE, quais diagnosticos considerar?

Answer 10

Quadrante inferior esquerdo
Doença tubo-ovariana à esquerda,
doença no sigmoide

Question 11

NA presença de vômito associado a dor abdominal em flanco ou FID, quais diagnosticos considerar?

Answer 11

Flanco direito
Obstrução ou infecção de junção ureteropélvica ou renal,
obstrução biliar,
hemorragia adrenal

Question 12

NA presença de vômito associado a dor abdominal em flanco ou FIE, quais diagnosticos considerar?

Answer 12

Flanco esquerdo
Obstrução ou infecção de junção ureteropélvica ou renal,
hemorragia adrenal

Question 13

NA presença de vômito associado a dor abdominal em flanco ou FIE, quais diagnosticos considerar?

Answer 13

Flanco esquerdo
Obstrução ou infecção de junção ureteropélvica ou renal,
hemorragia adrenal

Question 14

Na presença de vômito associado a cefaléia, quais diagnósticos considerar?

Answer 14

Cefaleia

Aumento da pressão intracraniana, sinusite, enxaqueca

Question 15

Na presença de vômito associado a dor torácica, quais diagnósticos considerar?

Answer 15

Dor torácica
disfagia	
Esofagite, 
acalasia, 
pneumonia

Question 16

Na presença de vômito associado a dor articular, quais diagnósticos considerar?

Answer 16

Dor articular
LES,
febre do mediterrâneo,
doença inflamatória intestinal

Question 17

Na presença de vômito associado a icterícia, quais diagnósticos considerar?

Answer 17

Icterícia
Hepatite, colecistite, obstrução hepatobiliar, doença metabólica, infecção ou obstrução urinária, estenose hipertrófica de piloro (no recém-nascido)

Question 18

Na presença de vômito associado a diarreia, quais diagnósticos considerar?

Answer 18

Diarreia
Obstrução intestinal parcial, gastroenterite aguda, infecção ou erro inato do metabolismo
Constipação Obstrução intestinal ou dismotilidade, hipercalcemia, hipocalemia, porfiria, intoxicação por chumbo

Question 19

Na presença de vômito associado a sintomas neurológicos, quais diagnósticos considerar?

Answer 19

Sintomas Neurológicos
Vertigem, alterações visuais,
tônus anormal, convulsões,
abaulamento de fontanela
(lactentes)

Doenças metabólicas, tóxicas (chumbo) doença no sistema nervoso central, porfiria, insuficiência hepática

Question 20

Na presença de vômito associado a Manifestações respiratórias, quais diagnósticos considerar?

Answer 20

Manifestações respiratórias

Pneumonia, otite, aspiração de vômito

Question 21

Na presença de vômito associado a Queixas urinárias, quais diagnósticos considerar?

Answer 21

Queixas urinárias

Pielonefrite, hidronefrose, nefrolitíase

Question 22

Na presença de vômito associado a Doença valvar, quais diagnósticos considerar?

Answer 22

Doença valvar

Trombose de mesentérica (ou embolismo)

Question 23

Na presença de vômito associado a hipotensão, quais diagnósticos considerar?

Answer 23

Hipotensão

Trombose de mesentérica, isquemia intestinal

Question 24

Na presença de vômito associado a hipertensão, quais diagnósticos considerar?

Answer 24

Hipertensão

Feocromocitoma