SD. 3X4NT3MAT1C4 02: RUB30L4 Flashcards
- Qual o agente etiológico da Rubeola?
O vírus da Rubeola do gênero Rubivirus.
- Qual caso pode ser considerado suspeito de rubéola?
Pacioentes que apresentem febre, exantema maculopapular, linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical, independentemente da idade e do estado vacinal, ou todo individuo com historia de viagem exterior ou de contato com alguém que viajou ao exterior.
- Como ocorre a transmissão da rubeola?
-Através da secreção nasofaringea de infectados, também pode ocorrer transmissão através de objetos contaminados e ainda pelo sangue ou urina. Ocorre maior transmissibilidade 5 dias antes e 6 dias depois do aparecimento do exantema.
O vírus entra no organismo, através do epitélio respiratório, atinge os linfonodos regionais e depois ocorre a viremia, com disseminação sistêmica.
- Quais os dados clínicos mais marcantes do quadro de rubeola?
-
Cerca de 40% das crianças podem ter a doença na forma subclínica, sem apresentar o exantema. A forma clássica da doença é como um “sarampinho”, uma forma mais leve do sarampo.
O período de incubação dura de 14-21 dias.
Fase prodrômica: é mais comum em adolescentes e adultos, costuma estar ausente em crianças. O achado mais marcante é a linfadenomegalia em cadeias suboccipital, retroauricular e cervical posterior, outros sintomas são inespecíficos como: febre baixa, anorexia, dor de garganta, conjuntivite, cefaleia.
Fase exantemática: exantema maculopapular róseo- as máculas não confluem- de progressão crânio caudal e o Sinal de Forschheimer, que são petequias rosas no palato mole.
As primeiras lesões surgem na face e no pescoço e depois de disseminam para o tronco e extremidades, de forma mais rápida do que a que ocorre no sarampo. O exantema pode durar até 03 dias
- Quais os exames específicos para diagn. de rubéola?
-Exames específicos – diagnostico: segundo o MS todos os casos suspeitos devem ter amostra de sangue coletada no primeiro atendimento ou no prazo de até 28 dias após o surgimento do exantema ou inicio dos sintomas, a qual será submetida a pesquisa de Ac IgM ou IgG pelo método de ELISA.
O isolamento viral também pode ser feito através da coleta da urina até o 5º dia após o surgimento do exantema.
- Qual DD importante da Rubéola?
-A mononucleose. Contudo na mononucleose além da linfadenomegalia, encontramos esplenomegalia e faringite.
- Qual a maior preocupação sobre a doença da Rubéola?
-A infecção durante a gestação, que pode acarretar a síndrome da rubéola congênita, que pode acarretar abortamento, natimorto e más formações congênitas graves. A doença pós natal costuma ser leve e breve.
- Qual a profilaxia da Rubéola?
-Pré exposição
Vacinação, a tetraviral dada aos 12 e 15 meses. A vacina é CI para mulheres grávidas, que devem evitar o contato com casos suspeitos.
Pós exposição
É destinada aos contatos suscetíveis do caso suspeito, a vacina usada é a tríplice viralque deve ser administrada dentro de 72h.
- Quais as possíveis complicações DA RUBÉOLA?
-Artrite e artralgia: costuma acometer mais mulheres adultas, afetando em especial as articulações das mãos, surge uma semana após o início do exantema e tem curso autolimitado. Pode ser desencadeada pela vacina, por que é uma resposta de hipersensibilidade.
Trombocitopenia: pode cursar com petéquias, epistaxe, sangramento gastrintestinal, hematúria, que é uma complicação mais frequente no sexo feminino também, mas são de curso limitado.
Complicações neurológicas: encefalite pós infecciosa, assim como no sarampo é um fenômeno imunomediado, que ocorre 7 dias após o surgimento do exantema. A análise do liquor mostra pleocitose, aumento das proteínas e raramente isolamento de partículas virais.
Rubeola congênita: cursa com surdez, catarata e cardiopatia congênita (estenose de artéria pulmonar e persistência do canal arterial)
- Qual o tto para a rubéola?
-O tto é sintomático, analgésicos para a dor articular e da febre, imunoglobulinas e corticoide podem ser usados na trombocitopenia grave.
