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PROVA R3 > Reunatologoia 01 > Flashcards

Reunatologoia 01 Flashcards

1
Q

Síndrome de Wiscott-Aldrich
- Tríade clássica
- Aumenta risco de quais outras doenças?

A

Tríade Clássica: Infecções bacterianas de repetição + Eczema + Sangramento por plaquetopenia

Aumenta risco de outras doenças autoimunes + Neoplasia (principalmente Linfoma)

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Q

Agamaglobulinemia adquirida na fase adulta indica pesquisa de qual tumor?

A

Timoma

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3
Q

Qual a imunodeficiência mais comum na prática clínica?

A

Deficiência de IgA

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4
Q

Doença autoimune classsicamente associada à deficiência de IgA

A

Doença celiaca

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5
Q

Paciente com quadro de angioedema de repetição, sem urticária e sem fator desencadeante claro, podendo estar associado à dor abdominal. Qual doença pensar?
Qual exame de rastreio solicitar?

A

Deficiência do inibidor de C1 (C1-esterase) que gera aumento da bradicinina.

  • Exame: Dosagem de C4 (reduzido por hiperestimuação da via clássica do complemento)
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6
Q

Quais tratamentos disponíveis para o tratamento da deficiência de C1-esterase?

A
  • Plasma fresco congelado
  • Inibidores do receptor de bradicinina (Icatibanto)
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7
Q

Dose da adrenalina IM na anafilaxia

A

0.3-0.5 mL da solução (1:1.000)

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8
Q

A anafilaxia pode estar relacionada a qual outra doença hematológica?

A

Mastocitose sistêmica

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9
Q

O não acometimento das articulações IFD é sugestivo de qual doença reumatologica?

A

Artrite Reumatoide

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10
Q

Principais fatores de risco para manifestações extra-articulares na AR?

A

-Tabagismo
- Altos títutlos de FR e anti-CCP
- Manifestações intensas no início da doença

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11
Q

Comparando Fator Reumatóide com Anti-CCP:
- Qual mais sensível?
- Qual mais específico?

A
  • Sensível: Apresentam sensibilidades muito semelhantes
  • Específicos: Anti-CCP
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12
Q

Quais as DARMDs convencionais?
Qual a primeira escolha?

A
  • Metotrexato (1a escolha - 30% ja entra em remissão só com essa droga)
  • Leflunominda
    -Sulfassalazina
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13
Q

Quais as DARMDs biológicas de primeira escolha?

A

Os Anti-TNF-alfa

  • Ifliximabe (único não aprovado como monoterapia)
  • Adalimumabe
    -Golimumabe
  • Cerolizumabe
  • Etanercepte
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14
Q

Principais CI ao uso do ifliximabe

A
  • Alergia
  • Infecções graves ativa
  • Hepatite B ativa
  • Insuficiência cardíaca NYHA classe >= II
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15
Q

Após quanto tempo do início do tratamento da ILTB pode-se iniciar o tratamento da AR com Anti-TNF?

A

4 semanas

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16
Q

Quais DARMDs convencionais não são indicadas no tto da AR com pneumopatia por terem como possível efeito colateral piora da pnuemopaita?

A
  • Metotrexato (principal)
  • Leflunomida
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17
Q

Como se da o controle da AR na gestação?

A
  • Corticoterapia (1a opção)
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18
Q

Quais as espondiloartropatias soronegativas?

A
  • Espondilite anquilosante
  • Artrite psoriasica
  • Artrite Reativa
  • Artrite enteropatica
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19
Q

Teste de Schöber modificado:
- O que avalia?
- Qual valor de referência?
- Útil em qual doença?

A
  • Grau de flexão anterior da coluna
  • > 5cm (normal)
  • Espondilite Anquilosante
20
Q

Principal complicação extra-articular da EA?

A

Uveíte anterior (dor, olho vermelho e fotofobia).
- Geralmente unilateral e recorrente

21
Q

Qual tratamento de primeira linha para a EA?
O que utilizar se não tolerados?

A
  • AINEs
  • Anti-TNF-alfa
22
Q

Definição de artrite reativa

A

Quadro de espondiloartropatia soronegativa de predomínio periférico, após quadro infeccioso gastrointestinal (Yersinia,Salmonella,Shigella, OU genitourinário (Clamydia Trachomatis)

23
Q

Qual o padrão mais comum de acometimento da artrite psoriática?
Quais outras formas de acometimento?

A

Poliartrite simétrica e distal (semelhante à AR), com acometimento de IFD

Outras formas de acometimento
- Oligoartrite assimétrica
-Acometimento axial isolado

24
Q

Artrite mais associada à dactilite?

A

Artrite Psoriasica

25
Síndrome SAPHO
-Sinovite -Acne -pustulose -Hiperostose - Osteíte
26
Fatores de risco para linfoma na Sd de Sjogren
- Aumento de partidas - Complemento (C4) baixo - Vasculite cutânea - Leucopenia - Crioglobulinemia
27
Acidose tubular renal associada à Sd de Skogren?
ATR tipo 1
28
Classificação da glomerulopatia do LES
I - Mesangial minima II - Mesangial proliferativo III- Nefrite Focal IV - Nefrite Difusa V - Membranosa VI- Esclerótica
29
Anticorpos no LES - Anticorpo mais sensível - Mais específicos - Associado com nefrite lúpica - Associado com psicose lúpica - Associado com LES FAN negativo - Associado com LES farmacoinduzida
- FAN (no mínimo > 1/80) - Anti-DNSds e Anti-Sm - Anti-DNAds - Anti-P - Anti-RO - Anti-Histona
30
Droga de primeira escolha no tratamento do lúpus cutâneo-articular e que deve ser mantida em todos pacientes com LES
Hidroxicloroquina
31
Tratamento padrão da indução da remissão no LES grave (Rim;Hemato;Neuro) Há diferença em pacientes negros x não negros?
Glicocorticóide em altas doses + agentes citotoxico/imunossupressor (Ciclofosfamida/Micofenolato). Geralmente por 6 meses Geralmente em negros opta-se pelo Micofenolato e em não negros pode ser tanto Ciclofosfamida quanto Micofenolato
32
Tratamento padrão da manutenção da remissão no LES grave (Rim;Hemato;Neuro) Há diferença em pacientes negros x não negros?
Glicocorticóide na menor dose tolerada + Micofenolato OU Azatioprina. Ciclofosfamida não é utilizada na manutenção por apresentar muitos efeitos colaterais.
33
Mutação da enzima TMPT aumenta o risco de aplasia de medula por qual medicação?
Azatioprina
34
Paciente Lúpica em uso de Ciclofosfamida ou Micofenolato que deseja engravidar, qual orientação?
Ficar 03 meses sem essas medicações. Pode usar HCQ ou Azatioprina
35
Qual o papel dos inibidores de calcineurina (ex.: ciclosporina, tacrolimus) no tratamento das formas graves de LES?
Mais indicado na refratariedade/intolerância ao Micofenolato e Ciclosporina
36
Mulher com SAAF e perda gestacional. Qual a conduta na gestação?
Heparina de baixo peso em dose anticoagulante + AAS
37
Principais drogas associadas ao LES farmaco-induzido
-Hidralazina -Procainamida -Agentes anti-TNF
38
Glicocorticoides e imunossupressores são eficazes no tratamento da SAAF?
NÃO
39
Droga de escolha no tratamento da SAAF Recorrência de trombose mesmo o paciente anticoagulado Droga de escolha em pacientes com HIT
- Warfarina (INR entre 2.5-3.5) - Imunoglobulina
40
Principal padrão de FAN e anticorpo associado com Esclerose Sistêmica - Cutânea limitada
FAN padrão salpicado discreto Anticorpo: Anti-centromérico
41
Principal padrão de FAN e anticorpo associado com Esclerose Sistêmica - Cutânea difusa
FAN padrão salpicado Anticorpos: Anti-Scl 70 (Antitopoisomerase I) e Anti-RNA polimerase III
42
Síndrome CREST
Esclerose sistêmica cutânea difusa Calcinose Raynauld Esofagopatia Sclerodactilia Telangectasia
43
Tratamento inicial da doença de Still
AINEs Corticoide entra se refratariedade ao tratamento com AINEs
44
Tratamento da anafilaxia refratária
Hidratação volumosa + Epinefrina EV
45
Síndrome anti-sintetase: - Quadro clínico - Principal autoanticorpo associado
- Mãos de mecânico, doença pulmonar intersticial, Fenômenos de Raynauld, artrite inflamatória, miosite. -Anti JO-1 - FAN: Citoplasmático pontilhado fino denso
46
Sarcoidose
- Mulher (negra), de meia idade - 90% acomete pulmão - Olho: Uveíte anterior bilateral - Artrite de tornozelos - Eritema nodoso

PROVA R3 (36 decks)

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