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PROVA R3 > Reunatologoia 01 > Flashcards

Reunatologoia 01 Flashcards

1
Q

Síndrome de Wiscott-Aldrich
- Tríade clássica
- Aumenta risco de quais outras doenças?

A

Tríade Clássica: Infecções bacterianas de repetição + Eczema + Sangramento por plaquetopenia

Aumenta risco de outras doenças autoimunes + Neoplasia (principalmente Linfoma)

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Q

Agamaglobulinemia adquirida na fase adulta indica pesquisa de qual tumor?

A

Timoma

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3
Q

Qual a imunodeficiência mais comum na prática clínica?

A

Deficiência de IgA

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4
Q

Doença autoimune classsicamente associada à deficiência de IgA

A

Doença celiaca

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5
Q

Paciente com quadro de angioedema de repetição, sem urticária e sem fator desencadeante claro, podendo estar associado à dor abdominal. Qual doença pensar?
Qual exame de rastreio solicitar?

A

Deficiência do inibidor de C1 (C1-esterase) que gera aumento da bradicinina.

  • Exame: Dosagem de C4 (reduzido por hiperestimuação da via clássica do complemento)
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6
Q

Quais tratamentos disponíveis para o tratamento da deficiência de C1-esterase?

A
  • Plasma fresco congelado
  • Inibidores do receptor de bradicinina (Icatibanto)
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7
Q

Dose da adrenalina IM na anafilaxia

A

0.3-0.5 mL da solução (1:1.000)

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8
Q

A anafilaxia pode estar relacionada a qual outra doença hematológica?

A

Mastocitose sistêmica

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9
Q

O não acometimento das articulações IFD é sugestivo de qual doença reumatologica?

A

Artrite Reumatoide

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10
Q

Principais fatores de risco para manifestações extra-articulares na AR?

A

-Tabagismo
- Altos títutlos de FR e anti-CCP
- Manifestações intensas no início da doença

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11
Q

Comparando Fator Reumatóide com Anti-CCP:
- Qual mais sensível?
- Qual mais específico?

A
  • Sensível: Apresentam sensibilidades muito semelhantes
  • Específicos: Anti-CCP
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12
Q

Quais as DARMDs convencionais?
Qual a primeira escolha?

A
  • Metotrexato (1a escolha - 30% ja entra em remissão só com essa droga)
  • Leflunominda
    -Sulfassalazina
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13
Q

Quais as DARMDs biológicas de primeira escolha?

A

Os Anti-TNF-alfa

  • Ifliximabe (único não aprovado como monoterapia)
  • Adalimumabe
    -Golimumabe
  • Cerolizumabe
  • Etanercepte
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14
Q

Principais CI ao uso do ifliximabe

A
  • Alergia
  • Infecções graves ativa
  • Hepatite B ativa
  • Insuficiência cardíaca NYHA classe >= II
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15
Q

Após quanto tempo do início do tratamento da ILTB pode-se iniciar o tratamento da AR com Anti-TNF?

A

4 semanas

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16
Q

Quais DARMDs convencionais não são indicadas no tto da AR com pneumopatia por terem como possível efeito colateral piora da pnuemopaita?

A
  • Metotrexato (principal)
  • Leflunomida
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17
Q

Como se da o controle da AR na gestação?

A
  • Corticoterapia (1a opção)
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18
Q

Quais as espondiloartropatias soronegativas?

A
  • Espondilite anquilosante
  • Artrite psoriasica
  • Artrite Reativa
  • Artrite enteropatica
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19
Q

Teste de Schöber modificado:
- O que avalia?
- Qual valor de referência?
- Útil em qual doença?

A
  • Grau de flexão anterior da coluna
  • > 5cm (normal)
  • Espondilite Anquilosante
20
Q

Principal complicação extra-articular da EA?

A

Uveíte anterior (dor, olho vermelho e fotofobia).
- Geralmente unilateral e recorrente

21
Q

Qual tratamento de primeira linha para a EA?
O que utilizar se não tolerados?

A
  • AINEs
  • Anti-TNF-alfa
22
Q

Definição de artrite reativa

A

Quadro de espondiloartropatia soronegativa de predomínio periférico, após quadro infeccioso gastrointestinal (Yersinia,Salmonella,Shigella, OU genitourinário (Clamydia Trachomatis)

23
Q

Qual o padrão mais comum de acometimento da artrite psoriática?
Quais outras formas de acometimento?

A

Poliartrite simétrica e distal (semelhante à AR), com acometimento de IFD

Outras formas de acometimento
- Oligoartrite assimétrica
-Acometimento axial isolado

24
Q

Artrite mais associada à dactilite?

A

Artrite Psoriasica

25
Q

Síndrome SAPHO

A

-Sinovite
-Acne
-pustulose
-Hiperostose
- Osteíte

26
Q

Fatores de risco para linfoma na Sd de Sjogren

A
  • Aumento de partidas
  • Complemento (C4) baixo
  • Vasculite cutânea
  • Leucopenia
  • Crioglobulinemia
27
Q

Acidose tubular renal associada à Sd de Skogren?

A

ATR tipo 1

28
Q

Classificação da glomerulopatia do LES

A

I - Mesangial minima
II - Mesangial proliferativo
III- Nefrite Focal
IV - Nefrite Difusa
V - Membranosa
VI- Esclerótica

29
Q

Anticorpos no LES
- Anticorpo mais sensível
- Mais específicos
- Associado com nefrite lúpica
- Associado com psicose lúpica
- Associado com LES FAN negativo
- Associado com LES farmacoinduzida

A
  • FAN (no mínimo > 1/80)
  • Anti-DNSds e Anti-Sm
  • Anti-DNAds
  • Anti-P
  • Anti-RO
  • Anti-Histona
30
Q

Droga de primeira escolha no tratamento do lúpus cutâneo-articular e que deve ser mantida em todos pacientes com LES

A

Hidroxicloroquina

31
Q

Tratamento padrão da indução da remissão no LES grave (Rim;Hemato;Neuro)
Há diferença em pacientes negros x não negros?

A

Glicocorticóide em altas doses + agentes citotoxico/imunossupressor (Ciclofosfamida/Micofenolato). Geralmente por 6 meses

Geralmente em negros opta-se pelo Micofenolato e em não negros pode ser tanto Ciclofosfamida quanto Micofenolato

32
Q

Tratamento padrão da manutenção da remissão no LES grave (Rim;Hemato;Neuro)
Há diferença em pacientes negros x não negros?

A

Glicocorticóide na menor dose tolerada + Micofenolato OU Azatioprina.

Ciclofosfamida não é utilizada na manutenção por apresentar muitos efeitos colaterais.

33
Q

Mutação da enzima TMPT aumenta o risco de aplasia de medula por qual medicação?

A

Azatioprina

34
Q

Paciente Lúpica em uso de Ciclofosfamida ou Micofenolato que deseja engravidar, qual orientação?

A

Ficar 03 meses sem essas medicações.
Pode usar HCQ ou Azatioprina

35
Q

Qual o papel dos inibidores de calcineurina (ex.: ciclosporina, tacrolimus) no tratamento das formas graves de LES?

A

Mais indicado na refratariedade/intolerância ao Micofenolato e Ciclosporina

36
Q

Mulher com SAAF e perda gestacional. Qual a conduta na gestação?

A

Heparina de baixo peso em dose anticoagulante + AAS

37
Q

Principais drogas associadas ao LES farmaco-induzido

A

-Hidralazina
-Procainamida
-Agentes anti-TNF

38
Q

Glicocorticoides e imunossupressores são eficazes no tratamento da SAAF?

A

NÃO

39
Q

Droga de escolha no tratamento da SAAF
Recorrência de trombose mesmo o paciente anticoagulado
Droga de escolha em pacientes com HIT

A
  • Warfarina (INR entre 2.5-3.5)
  • Imunoglobulina
40
Q

Principal padrão de FAN e anticorpo associado com Esclerose Sistêmica - Cutânea limitada

A

FAN padrão salpicado discreto
Anticorpo: Anti-centromérico

41
Q

Principal padrão de FAN e anticorpo associado com Esclerose Sistêmica - Cutânea difusa

A

FAN padrão salpicado

Anticorpos: Anti-Scl 70 (Antitopoisomerase I) e Anti-RNA polimerase III

42
Q

Síndrome CREST

A

Esclerose sistêmica cutânea difusa

Calcinose
Raynauld
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangectasia

43
Q

Tratamento inicial da doença de Still

A

AINEs
Corticoide entra se refratariedade ao tratamento com AINEs

44
Q

Tratamento da anafilaxia refratária

A

Hidratação volumosa + Epinefrina EV

45
Q

Síndrome anti-sintetase:
- Quadro clínico
- Principal autoanticorpo associado

A
  • Mãos de mecânico, doença pulmonar intersticial, Fenômenos de Raynauld, artrite inflamatória, miosite.

-Anti JO-1
- FAN: Citoplasmático pontilhado fino denso

46
Q

Sarcoidose

A
  • Mulher (negra), de meia idade
  • 90% acomete pulmão
  • Olho: Uveíte anterior bilateral
  • Artrite de tornozelos
  • Eritema nodoso

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