Cardiologia 03

Question 1

Quais os parâmetros e valores avaliados no score CHA2DS2-VASc?
Quais os valores de referência?

Answer 1

C - Insuficiência Cardíaca (1)
H - Hipertensão (1)
A - Age > 75 anos (2)
D - Diabetes (1)
S - Stroke AVC ou AIT prévio (2)
V - Vascular DAC ou periférica (1)
A - Age 65 - 74 anos (1)
S - Sexo feminino (1)

Homem >= 1
Mulheres >= 2

Question 2

Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com indicação de cardioversão emergencial na FA?

Answer 2

1º: Enoxaparina ou Heparina EV (se possível 6 horas antes da cardioversão)

Depois da CV: Anticoagular por 04 semanas.

Question 3

Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA > 48h e que se opta por cardioversão elétrica?

Answer 3

1º: Anticoagular por 21 dias OU Fazer EcoTE para excluir presença de trombo

Depois: Anticoagular por 04 semanas

Question 4

Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA em que não se opta por cardioversão?

Answer 4

Calcular o CHA2DS2-VASc

Se =0 em Homens e 1 em Mulheres –> Nã anticoagular

Se >=1 em Homens e >= 2 em Mulheres –> Anticoagular

Question 5

Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA < 48h e que se opta por cardioversão elétrica?

Answer 5

Não precisa anticoagular 03 semanas antes ou realizar ECOTE

Anticoagular por 04 semanas após CV

Question 6

O score HAS-BLED por si só CI a Anticoagulação?

Qual valor é considerado alto?

Answer 6

Não. Apenas orienta e reforça o controle dos fatores modificáveis

Score >= 3

Question 7

Qual valor do controle de frequência na FA?

Answer 7

FC <= 110 bpm

Question 8

Quando considerar o uso de Amiodarona para o controle da FC em pacientes com FA?

Answer 8

Pacientes com FE <= 40% e que não toleram doses mais altas de BCC / BEtabloq

Question 9

Quais taquicardias de QRS estreito com RR regular?

Answer 9

• Taquicardia sinusal
• Flutter atrial
• Taquicardias supraventriculares : Por reentrada nodal; Por reentrada atrioventricular; Taquicardia atrial unifocal

Question 10

Quais taquicardias de QRS estreito com RR irregular?

Answer 10

• Fibrilação atrial
• Flutter atrial com BAV variável
• Taquicardia atrial multifoca

Question 11

Quais taquicardias de QRS largo com RR regular?

Answer 11

• Taquicardia ventricular monomórfica
• Taquicardia supraventricular com aberrância
• Taquicardia ventricular antidrômica

Question 12

Quais taquicardias de QRS largo com RR irregular?

Answer 12

• TV Polimórfica
• Torsades
• FA com aberrância
• FA com via acessória

Question 13

Conduta nas taquicardias instáveis

Answer 13

Cardioversão elétrica sincronizada

Question 14

Quais os 5H e 5T da PCR?

Answer 14

Hipoxemia
Hipovolemia
Hiper K Hipo K
Hipotermia
H+ (acidose)

Tensão no torax (pneumotorax)
Trombo (IAM)
TEP
Toxinas
Tamponamento cardíaco

Question 15

Dose da Adenosina na Taquisupra

Answer 15

6 mg –> 12 mg

Question 16

Qual droga antiarrítmica utilizada na PCR em ritmos chocáveis? Qual dose? Em que momento entra?

Answer 16

Amiodarona
150 mg –> 300 mg (2x apenas)
1a dose: Após o 3o choque
2a dose: Após o 5o choque

Question 17

Qual a primeira conduta após identificação de uma PCR em ritmo chocável?

Answer 17

Aplicar o choque

Question 18

Adrenalina na PCR

• Diferenças entre ritmo chocável e não chocável
• Dose
• Intervalo de administração

Answer 18

• RItmo não chocável: Imediatamente; Chocável: Após segundo choque
• Dose: 1mg
• Intervalo: 3-5 minutos.

Question 19

Massagem e Ventilação na RCP:

• Frequência das compressões
• Quantos cm mínimo para comprimir o torax?
• Intervalo para alternar quem faz a massagem?
• Relação compressão:Ventilação em paciente sem via aérea avançada
• Frequência de ventilação em paciente com via aérea avançada

Answer 19

• 100 - 120/min
• mínimo5 cm
• Trocar a cada 2 min
• 30:2
• 10ventilações/min

Question 20

Controle direcionado de temperatura para paciente pós-PCR

• Indicação
• Tempo em CDT e temperatura alvo

Answer 20

• Paciente que retorna da PCR, mas não responde à comandos.

- Temp: 32-36oC; 24 horas.

Question 21

Quando considerar CATE de urgência pós-PCR?

Answer 21

• Paciente com IAMCSST no ECG pós-PCR
• Choque cardiogênico instável
• Suporte circulatório mecânico for necessário.

Question 22

Síndrome de Wolf Parkinson White

Answer 22

Intervalo PR curto + Onda delta + Histórico de palpitação

Question 23

Principais CI ao uso de Adenosina

Answer 23

Asma e DPOC (pode induzir broncoespasmo)

Question 24

Quais antiarritmicos de escolha em pacintes com síndrome de pré-excitação?

Answer 24

Propafenona ou Flecainamida

Question 25

Em pacientes em RCP com capnografia, pCO2 ao final da expiração < 10 mmHg após ressuscitação prolongada (>20 minutos), sinalizam ausência de circulação e é um forte prediotr de mortalidade.
VERDADEIRO ou FALSO?

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Qual o tratamento de escolha para a angina vasoespastica (Prizmetal)

Answer 26

Bloqueadores do canal de cálcio : Diltiazem / Anlodipino

Nitratos devem ser utilizados no momento da dor

Question 27

Antídoto do Dabigatrana

Answer 27

Idarucizumab

Question 28

Achados de repolarização precoce no ECG

Answer 28

Intervalo QT mais curto

Elevação do ponto J

Question 29

A onda P sinusal deve ser positiva em quais derivações??

Answer 29

DI e aVF (e por consequência DII)