Cardiologia 03 Flashcards
Quais os parâmetros e valores avaliados no score CHA2DS2-VASc?
Quais os valores de referência?
C - Insuficiência Cardíaca (1) H - Hipertensão (1) A - Age > 75 anos (2) D - Diabetes (1) S - Stroke AVC ou AIT prévio (2) V - Vascular DAC ou periférica (1) A - Age 65 - 74 anos (1) S - Sexo feminino (1)
Homem >= 1
Mulheres >= 2
Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com indicação de cardioversão emergencial na FA?
1º: Enoxaparina ou Heparina EV (se possível 6 horas antes da cardioversão)
Depois da CV: Anticoagular por 04 semanas.
Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA > 48h e que se opta por cardioversão elétrica?
1º: Anticoagular por 21 dias OU Fazer EcoTE para excluir presença de trombo
Depois: Anticoagular por 04 semanas
Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA em que não se opta por cardioversão?
Calcular o CHA2DS2-VASc
Se =0 em Homens e 1 em Mulheres –> Nã anticoagular
Se >=1 em Homens e >= 2 em Mulheres –> Anticoagular
Qual a conduta em relação à anticoagulação em paciente com FA < 48h e que se opta por cardioversão elétrica?
Não precisa anticoagular 03 semanas antes ou realizar ECOTE
Anticoagular por 04 semanas após CV
O score HAS-BLED por si só CI a Anticoagulação?
Qual valor é considerado alto?
Não. Apenas orienta e reforça o controle dos fatores modificáveis
Score >= 3
Qual valor do controle de frequência na FA?
FC <= 110 bpm
Quando considerar o uso de Amiodarona para o controle da FC em pacientes com FA?
Pacientes com FE <= 40% e que não toleram doses mais altas de BCC / BEtabloq
Quais taquicardias de QRS estreito com RR regular?
- Taquicardia sinusal
- Flutter atrial
- Taquicardias supraventriculares : Por reentrada nodal; Por reentrada atrioventricular; Taquicardia atrial unifocal
Quais taquicardias de QRS estreito com RR irregular?
- Fibrilação atrial
- Flutter atrial com BAV variável
- Taquicardia atrial multifoca
Quais taquicardias de QRS largo com RR regular?
- Taquicardia ventricular monomórfica
- Taquicardia supraventricular com aberrância
- Taquicardia ventricular antidrômica
Quais taquicardias de QRS largo com RR irregular?
- TV Polimórfica
- Torsades
- FA com aberrância
- FA com via acessória
Conduta nas taquicardias instáveis
Cardioversão elétrica sincronizada
Quais os 5H e 5T da PCR?
Hipoxemia Hipovolemia Hiper K Hipo K Hipotermia H+ (acidose)
Tensão no torax (pneumotorax) Trombo (IAM) TEP Toxinas Tamponamento cardíaco
Dose da Adenosina na Taquisupra
6 mg –> 12 mg
Qual droga antiarrítmica utilizada na PCR em ritmos chocáveis? Qual dose? Em que momento entra?
Amiodarona
150 mg –> 300 mg (2x apenas)
1a dose: Após o 3o choque
2a dose: Após o 5o choque
Qual a primeira conduta após identificação de uma PCR em ritmo chocável?
Aplicar o choque
Adrenalina na PCR
- Diferenças entre ritmo chocável e não chocável
- Dose
- Intervalo de administração
- RItmo não chocável: Imediatamente; Chocável: Após segundo choque
- Dose: 1mg
- Intervalo: 3-5 minutos.
Massagem e Ventilação na RCP:
- Frequência das compressões
- Quantos cm mínimo para comprimir o torax?
- Intervalo para alternar quem faz a massagem?
- Relação compressão:Ventilação em paciente sem via aérea avançada
- Frequência de ventilação em paciente com via aérea avançada
- 100 - 120/min
- mínimo5 cm
- Trocar a cada 2 min
- 30:2
- 10ventilações/min
Controle direcionado de temperatura para paciente pós-PCR
- Indicação
- Tempo em CDT e temperatura alvo
- Paciente que retorna da PCR, mas não responde à comandos.
- Temp: 32-36oC; 24 horas.
Quando considerar CATE de urgência pós-PCR?
- Paciente com IAMCSST no ECG pós-PCR
- Choque cardiogênico instável
- Suporte circulatório mecânico for necessário.
Síndrome de Wolf Parkinson White
Intervalo PR curto + Onda delta + Histórico de palpitação
Principais CI ao uso de Adenosina
Asma e DPOC (pode induzir broncoespasmo)
Quais antiarritmicos de escolha em pacintes com síndrome de pré-excitação?
Propafenona ou Flecainamida
Em pacientes em RCP com capnografia, pCO2 ao final da expiração < 10 mmHg após ressuscitação prolongada (>20 minutos), sinalizam ausência de circulação e é um forte prediotr de mortalidade.
VERDADEIRO ou FALSO?
Verdadeiro
Qual o tratamento de escolha para a angina vasoespastica (Prizmetal)
Bloqueadores do canal de cálcio : Diltiazem / Anlodipino
Nitratos devem ser utilizados no momento da dor
Antídoto do Dabigatrana
Idarucizumab
Achados de repolarização precoce no ECG
Intervalo QT mais curto
Elevação do ponto J
A onda P sinusal deve ser positiva em quais derivações??
DI e aVF (e por consequência DII)
