Geriatria 01 Flashcards
Como é a tabela do IMC no paciente idoso?
<= 22 –> Baixo Peso
22 - 27 –> Peso ideal
> =27 sobrepeso
Qual escala é utilizada para a avaliação de sobrecarga/burnout do cuidador responsável pelo idoso?
Escala de Zarit
Qual escala é utilizada para avaliação da dependência para atividades basicas da vida diária (ABVD)?
Escala de KATZ
Quais parâmetros são avaliados na escala de Katz? (6 total)
Transferência Ir ao banheiro Tomar banho Vestir-se Continência Alimentar-se
Qual escala é mais utilizada para avaliação das atividades instrumentais da vida diária?
Qual sua pontuação máxima e mínima?
Escala de Lawtown
Mínimo: 9 pontos
Máximo: 27 pontos (totalmente independente)
Quais parâmetros são avaliados na escala de Lawtown? (9 total)
1- Usar o telefone 2- Se deslocar utilizando meios de transporte sem necessidade de planejamentos especiais 3- Consegue prepara comida sozinho 4- Trabalhos manuais domésticos, como pequenos reparos? 5- Lavar e passar roupa 6- Tomar os remédios corretamente 7- Cuidar das finanças 8- Arrumar a casa 9- Fazer compras
Quais os 11 domínios avaliados pelo mini exame do estado mental?
1- Orientação temporal 2- Orientação espacial 3- Repetição de palavras 4- Atenção e cálculo 5- Memória de evocação 6- Linguagem (nomeação) 7-Linguagem (repetição) 8- Linguagem (comando de estágios) 9- Linguagem (escrever uma frase) 10- Linguagem (ler e executar) 11- Linguagem (copiar diagrama)
O que o teste do desenho do relógio avalia?
Habilidade visuoconstrutiva (praxia construcional) –> Capacidade de construir algo a partir de um estímulo
- Memória recente
- Memória semântica
- Linguagem
Quais são os pontos de corte da escala de depressão geriátrica?
0-5 normal
6-10 Depressão leve
11 - 15 Depressão severa
O que avalia o teste de Tinetti / POMA-Brasil?
Qual seu ponto de corte?
- Condições vestibulares e de marcha da pessoa idosa
- < 19 indica risco cinco vezes maior de quedas.
Quais os valores de corte do mini exame do estado mental de acordo com a escolaridade do paciente?
- 19 pontos (Analfabetos)
- 23 pontos (1 - 3 anos de escolaridade)
- 24 pontos (4 - 7 anos)
- 28 pontos ( >7 anos)
O que o Timed up and Go Teste (TUGT) avalia?
Qual seu ponto de corte?
Avalia a capacidade de deslocamento e risco de queda
< 10 segundos: Risco mínimo para queda
> 20 segundos: Indicativo de instabilidade postural e alto risco de quedas.
Ajuda para amarrar os sapatos classifica o paciente como dependente para vestir-se. V ou F
FALSO.
O idoso precisa apenas colocar o sapato. Sem necessidade de amarra-lo
Se o idoso, ao banhar-se, necessitar de auxílio para lavar o dorso e os pés, deve ser considerado como dependente para o banho. V ou F?
Verdadeiro.
Para ser considerado dependente para banho, necessita de ajuda para lavar duas ou mais partes do corpo.
Se o idoso necessitar de dispositivo de auxílio à marcha para levantar-se da cadeira, deve ser considerado como dependente para a transferência.
V ou F
FALSO
o ato de subir e descer da cama, bem como levantar-se de cadeiras, mesmo que com a utilização de bengala ou andador, caracteriza independência
Se o idoso for capaz de levar a comida à boca, mas precisar de auxílio para cortar a carne, deve ser considerado como dependente para comer.
V ou F
FALSO
Em relação à alimentação, a capacidade de se alimentar, mesmo que seja necessária a ajuda para cortar a carne ou passar manteiga no pão, associa-se a independência
Quais os critérios de Fried para diagnóstico de fragilidade? (5)
Quais seus pontos de corte?
- Perda ponderal involuntária (> 5% no último ano)
- Exaustão (necessidade de maior esforço para realizar atividades)
- Fraqueza (observada no Hand-grip)
- Caminhar lentificado (> 6-7 s p/ andar 4,5 metros)
- Atividade física diminuida (gasto calórico baixo)
> =3 = Fragilidade
1 ou 2 = Pré-fragilidade
0 = Sem fragilidade
No que consiste a Frail scale? (5)
Quais seus pontos de corte?
Fatigue (fadiga): você está fatigado?
Resistance (resistência): você consegue subir um lance de escada?
Ambulation (deambulação): você consegue andar um quarteirão?
Ilnesses (doenças): > 5 comorbidades?
Loss of weight (perda ponderal): > 5%.
3 ou mais respostas positivas = FRAGILIDADE.
1 ou 2 respostas positivas = PRÉ-FRAGILIDADE.
Nenhuma resposta positiva = ausência de fragilidade.
Qual as três intervenções mais importantes para o tratamento da fragilidade?
Qual demonstrou maior benefício?
1) Exercícios físicos (PRINCIPAL)
2) Suplementação nutricional
3) Treinamento cognitivo
Quando está formalmente indicada a TC de crânio no paciente idoso vítima de queda?
1) Trauma crânio encefálico
2) Queixas neurológicas novas
3) Paciente em uso de anticoagulante
Como se define polifarmácia?
Uso regular de >5-9 medicamentos diferentes.
Quais drogas que, se possível, devem ser suspensas em idosos?
- Diuréticos e antihipertensivos em pacientes com hipotensão postural e síncope.
- Benzodiazepínicos
- Psicotrópicos com efeito anticolinérgico (ex: Tricíclicos_
- IBP sem indicação clara
- Anticolinesterásicos e memantina em pacientes com demência avançada.
- Hipoglicemiantes visando metas glicêmicas estritas.
- Estatinas em portadores de doenças avançadas em fim de vida.
Qual os exames complementares mínimos que devem ser realizados na avaliação de demência?
- Hemograma
- Eletrólotios
- Função renal e tireoidiana
- Vitamina B12
- Exame de neuroimagem
Principais fatores de risco associados à donença de Alzheimer?
- Idade avançada
- História familiar positiva
- Fatores de risco cardiovasculares
