Reumatologia 03 Flashcards
Tratamento farmacológico de primeira linha para a osteoartrite?
AINEs
Quais principais achados no Raio-x de Osteoartrite?
Diminuição do espaço articular
Esclerose óssea subcondral
Desenvolvimento de osteófitos
Como são os cristais de ácido úrico na luz polarizada?
Birrefringência negativa (amarelos quando paralelos ao compensador vermelho na microscopia de luz polatrizada)
Qual o principal mecanismo fisiopatológico na hiperuricemia: Hiperprodução ou Hipoexcreção?
Hipoexcreção
Tratamendo de primeira linha da gota
AINES +- Colchicina
Glicotorticóide em pacientes com CI aos AINEs (dose 0.5mg/Kg/dia)
Drogas hipouricemiantes devem ser iniciadas na vigência de artrite aguda?
NÃO
Quais indicações de colchicina profilática na gota? (dose 0.5mg/dia)
(1) Controle da hiperuricemia + ausência de crise por 06 meses
(2) Presença de tofos em tecidos moles
Quando tratar a hiperuricemia assintomática?
Homens c/ Ácido úrico >= 13
Mulheres >= 9 mg/dL.
Tratamento da hiperuricemia crônica sintomática
- Droga de primeira escolha
- Objetivo de ácido úrico
- Quando iniciar Uricosúricos
- Alopurinol 100 - 800 mg/dia
- Ácido úrico < 6-5 mg/dL
- Se fora da meta + excreção diária < 800 mg/dL.
Quais os 4 principais fenótipos da doença por depósito de pirofosfato de cálcio?
(1) Assintomático
(2) Osteoartrite com doença de pirofosfato
(3) Artrite aguda por cristais (pseudogota)
(4) Artrite inflamatória crônica por pirofosfato (Semelhante à AR)
Paciente idoso, renal crônico dialítico de longa data, com quadro de artrite inflamatória em joelho. Luz polarizada: Formato bipiramidal + forte birrefringência.
Qual cristal?
Oxalato de Cálcio
Característica dos cristais na doença por pirofosfato de cálcio
Cristais romboides, + birrefringencia fraca positiva.
