Infectologia 06 Flashcards
Como manejar a anticoagulação no paciente internado por COVID-19?
Paciente crítico: Anticoagulação profilática
Paciente não crítico: Anticoagulação terapêutica
Quais estratégias de ventilação protetora utillizada na COVID-19?
- Volume corrente <= 6mL/Kg
- Pplatô < 30cm H2O
- Driving Pressure < 15
Quais critérios indicam falha no teste de respiração exponstânea?
SpO2 = < 90%;
FR = < 10/min ou > 30/min;
desconforto respiratório com uso de musculatura acessória;
FC = > 120 bpm, arritmias cardíacas ou instabilidade hemodinâmica;
redução do nível de consciência ou agitação.
Indicação de corticoterapia na COVID-19:
- Qual corticoide
- Quanto tempo
- Para pacientes hospitalizados que necessitem de O2 suplementar
- Dexametasona 6mg 1x/dia por 10 dias ou até a alta (+ curto)
Indicação de inibidores da IL-6 na COVID-19:
- Quando utilizar
- Exemplos
- Contraindicação
- Pacientes internados que necessitem de suporte de O2
- Tocilizumabe (dose unica)
- Pacientes imunossuprimidos
Indicação de inibidores da JanusKinase na COVID-19:
- Quando utilizar
- Exemplos
-
- Pacientes internados que necessitem se suporte de O2
- Baracitinibe (disponível no SUS para tratamento COVID)
Como é feito o isolamento de pessoas com COVID-19 leve/moderada?
Até o 5o dia de sintoma: Se tiver PCR ou TR negativo no 5o dia e paciente assintomático há 24 horas
Até o 7o dia: Se paciente assintomático há 24 horas + realizar medidas adicionais até o 10o dia
Até o 10dia: Se paciente assintomático há 24 horas
Como é feito o isolamento de pessoas com COVID-19 grave?
Até o 21o dia
Como fazer a quarentena de contactantes de COVID-19?
Isolar por 14 dias OU Isolar por 07 dias se paciente assintomático e com RT-PCR negativo a partir do 5o dia
Quanto tempo após quadro de COVID-19 realizar vacinação para a COVID?
4 semanas
Esquema vacinal para COVID-19
2 doses separadas por 4 semanas (coronavac) ou 8 semanas (Jansen e Pfizer).
+
8 semanas para dose adicional
+
4 meses para 1o Reforço
No caso da Jansen não há 2a dose.
Pupila de Argyl Robinson:
- O que é
- Sugestiva de qual doença?
- Perda do reflexo fotomotor + manutenção do reflexo de acomodação
- Sífilis
Quando está indicado a realização de punção lombar na neurosifilis?
- Sintomas neurológicos ou oftalmologicos
- Evidência de sífilis terciaria ativa
- Após falha do tratamento clínico
Como é feito o tratamento da Sífilis recente (primária, secundária e latente recente).
Qual alternativa à primeira opção?
Penicilina G Benzatina 2.400.000U/IM Dose única
-Alternativa: Doxiciclina 100 mg 12/12h por 15 dias
Como é feito o tratamento da Sífilis tardia (terciaria ou latente tardia).
Qual alternativa à primeira opção?
Penicilina G Benzatina 2.400.000 U/IM por 1x/semana por 03 semanas.
Alternativa: Doxiciclina 100 mg 12/12h por 30 dias
Como é feito o tratamento da Neurosífilis?
Qual alternativa à primeira opção?
Penicilina Cristalina 3-4 milhoes de U EV de 4/4h por 14 dias.
Ceftriaxona 2g 12/12h
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
Trata-se de uma reação que pode ocorrer durante as 24 horas após a primeira dose de penicilina, em especial nas fases primária ou secundária. O paciente apresenta exacerbação das lesões cutâneas, mal-estar geral, febre, cefaleia e artralgia, que regridem espontaneamente após 12 a 24 horas. O controle pode ser feito com analgésicos, sem que o tratamento seja interrompido. Deve ser sempre diferenciada dos quadros de alergia, que são muito raros e, quando ocorrem, apresentam-se frequentemente na forma de urticária e exantema pruriginoso.
Como é feito o acompanhamento do tratamento da Sífilis?
O que é considerado resposta ao tramaento?
- Teste não treponêmico trimestral (Gestante é mensal) por 12 meses.
-Sífilis precoce: Negativação do VDRL ou queda em dois títulos em 6 meses
- Síflis tardia: Queda em dois títulos em até 12 meses
Tratamento do cancro mole
Azitromicina 1g dose única (primeira escolha)
OU
Ceftriaxona 250 mg IM DU
OU
Ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 03 dias
Herpes genital
- Tratamento do primeiro quadro
- Tratamento das recorrências
- Tratamento supressivo (profilático)
- Primeiro quadro: Aciclovir 400 mg 3x/dia por 7-10 dias
- Por 05 dias
- Aciclovir 400 mg 12/12h por 6-12 meses
Tratamento do Linfogranuloma venéro (Chlamydia Tracomatis)
- Azitromicina 1g 1x/semana por 21 dias
- Doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias
síndrome de Reiter
Uretrite
Artrite
Conjuntivite
Tratamento sindromico do corrimento uretral masculino
Ceftriaxona 500 mg IM DU + Azitromicina 1g DU
