Psykiatri - Intro til voskenpsykiatri Flashcards
Definér begrebet fugue?
Tilstand hvor en person “flygter” fra sin identitet som psykisk syg, for at kunne holde tilstanden ud. Personen kan ofte ikke redegøre for et sådan tidsforløb, da opmærksomheden har været fraværende.
Fysiske symptomer der indgår i PSE (present state examination)?
- Legemelig sygdom eller funktionsforstyrrelse.
- Legemelige symptomer.
- Optagethed af symptomer.
- Manglende tiltro til lægens forsikrende udtalelser.
- Hypokonderoptagethed.
- Excessiv fysisk trætbarhed
- Legemelig funktionsnedsættelse.
Dissociative symptomer der indgår i PSE (present state examination)?
- Tilfælde med amnesi.
- Fugue
- Trance- eller besættelsesoplevelser.
ICD-10 diagnoser (international classification of diseases)?
F0 Organiske sindslidelser
F1 Alkohol eller psykoaktivt stof-/medikament forårsagede
lidelser eller forstyrrelser
F2 Skizofrene, skizotypiske, paranoide, akutte og skizo-affektive
sindslidelser
F3 Affektive sindslidelser
F4 Stressrelaterede, nervøse og somatoforme tilstande
F5 Spise-, søvn-, seksual- og andre forstyrrelser forbundet med
fysiologiske og fysiske faktorer
F6 Personligheds- og adfærdsforstyrrelser
F7 Mental retardering
F8 Psykologiske udviklingsforstyrrelser (fx autisme)
F9 Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser i barndom og adolescens (fx ADHD)
F99 Psykisk lidelse eller forstyrrelse, uspecificeret
Diagnostiske kriterier for skizofreni?
(1) Mindst 1 første-rang symptom: tankepåvirkningsoplevelser (tanke-fradrag, tanke-påføring, tanke-spredning og tanke-hørlighed), 3. personshørehallucinationer (kommenterende eller diskuterende stemmer med “han” eller “hun”), styrringsoplevelser (påførte handlinger, tale, , skriven, følelser og vilje), legemelig påvirkning, vrangagtige sanseoplevelser.
(2) vedvarende “bizarre” vrangforestillinger
(3) > 2 af følgende:
(a) dagligt optrædende hallucinationer
(b) sproglige tankeforstyrrelser
(c) kataton adfærd
(d) negative symptomer
II Varighed mindst 1 måned (uden stofmisbrug)
III Må ikke skyldes anden organisk sygdom i hjernen (Huntingtons chorea).
Hvordan vurderes PSE ifht. sværhedsgrad?
0: symptomet er ikke til stede.
1: symptomet er tilstede i moderat grad.
2: symptomet er tilstede i svær eller udtalt grad.
?: usikkert om symptomet er til stede efter relevant udspørgen (kan ikke vurderes).
De vigtigste punkter i den psykiatriske journal?
Sprog, kultur og religion Social anamnese Aktuelt socialt Kriminalitet Retslige foranstaltninger Vurdering af bivirkninger (UKU) Aktuelt somatisk Tidligere psykisk Aktuelt psykisk Objektivt psykisk Brøset (vurdering af trusselsniveau) Screening for selvmordsrisiko Objektivt somatisk Konklusion
Hvilke parametre vurderes ved Brøset risikoskala?
Forvirring: Personen opfører sig åbenlyst forvirret og desorienteret, fx i forhold til tid, sted og personer.
Irritabilitet: Personen bliver let irriteret og tåler dårligt andres tilstedeværelse.
Støjende adfærd: Personen er åbenlyst støjende og vredladen, smækker fx med døren og råber i stedet
for at snakke.
Fysiske trusler: Personen har et tydeligt truende kropssprog, har en aggressiv kropsholdning, griber fat i andres tøj, truer med knytnæve mv.
Verbale trusler: Personen kommer med verbale udbrud, som er mere end blot at hæve stemmen, og har til hensigt at ydmyge eller skræmme andre.
Angreb på ting eller genstande: Personen går direkte til angreb på ting eller genstande, slår på eller knuser en rude, slår et møbel i stykker o.l.
Forskellige tidligere definitioner på psykose?
1) Indgribende lidelse som forandrer hele personligheden,således
at den syge bliver en anden end før
2) Lidelse med brud på virkelighedsopfattelsen og
virkelighedstilpasningen
3) Lidelse med forstyrret og usammenhængende adfærd
4) Lidelse med svære funktionsforstyrrelser, som interfererer med
evnen til at klare basale eksistens krav.
Defition på en hallucination?
Sanseoplevelse uden naturlig forklaret stimuli. Disse kan forekomme på alle sansemodaliteter.
Definition på vrangforestillinger?
En falsk urokkelig eller ukorrigerbar forestilling ude af takt med virkeligheden, som ikke deles af andre med samme sociokulturelle baggrund, af selvhenførende og forfølgelsespræget karakter.
Andre psykotiske symptomer?
Ekstrem psykomotorisk uro eller hæmning (katatone symptomer).
Andre katatone symptomer
Svære sproglige (formelle) tankeforstyrrelser
Subjektive tankeforstyrrelser
Styringsoplevelser
(Positive/additive vs Negative symptomer)
Generel rating af vrangforestillinger?
1 Systematiseringsgrad 2 Prominens i sygdomsbilledet 3 Stemningskongruens 4 Handlinger baseret på forestillingerne 5 Bizar karakter af forestillingerne
Generelt ved ikke-psykotiske symptomer?
- Oplevelsen er pinagtig, smertefuld eller ubehagelig
- Kan ikke undgås/kontrolleres
- Ude af proportion
- Trait (til stede fra adolescensen eller tidligere)
er ikke et symptom - ”onset” fra tidligere symptomfri tilstand
