Oftalmologi - glaukom og uveitis Flashcards
Hvad er glaukom?
En progressiv opticusneuropati, hvor øjentrykket er en væsentlig risikofaktor blandt andre.
Symptomer på glaukom ved oftalmoskopi?
Udtynding af retina, giver typisk ikke centrale synsforstyrrelser.
Kredsløbet af kammervæske?
Væsken dannes i corpus ciliare, løber ud forbi linsen og iris, løber ud i forreste kammer og derefter dræneres det til vener i kammer vinklen, eller diffundere passivt i trabekelnetværket.
Typer af åbenvinkel glaukom?
Primær type: nedsat drænage i trabekelnetværket, som giver øget okkulært tryk.
Sekundær: inflammatorisk glaukom, pigment glaukom og exfoliations glaukom.
Typer af lukketvinkel glaukom (snævervinkel)?
Primær type: pupilblok, linseinduceret (hypertrofisk linse) og plateauiris (hypertrofisk iris).
Sekundær: neurovaskulær glaukom (evt. efter langvarig diabetes).
Glaukom i forskellige aldersgrupper?
Kongenit glaukom: 10 tilfælde pr. år, skal behandles hurtigt
Juvenilt glaukom: sjældent
Voksen glaukom: åbenvinkel typen er den hyppigste
Symptomer ved åbenvinkel glaukom?
Blinde pletter (skotomer) i synsfeltet. Indsnævring af synsvinkel (kikkertsyn)
Symptomer ved akut lukketvinkel glaukom?
Af og til prodromer i form af tågesyn og regnbuesyn omkring lyskilder (tegn på ændret brydning).
Akut indsættende (inden for få timer)
Trykkende fornemmelse i og omkring øjenhulen og udvikling af stærke smerter.
Rødt øje
Tåreflåd
Nedsat syn/tågesyn på det afficerede øje
Ofte almensymptomer som frontal hovedpine, kvalme og opkastninger
Tilstanden kan udløses hos en disponeret person ved svag belysning (eks. i en biografsal) eller ved brug af visse lægemidler, som dilaterende øjendråber, antikolinergika, antidepressiva
Behandling af åbenvinkel glaukom?
Sænkning af øjentrykket: medicinsk (øjendråber, CA, prostaglandiner), laserkirurgi og operation (iridotomi, drænage).
Undersøgelser ved mistanke om glaukom?
Gonioskopi: apparat der gør det muligt at undersøge trabekelnetværket.
Behandling af glaukom?
Øjendråber:
CA, prostaglandiner, betablokkere
Laserbehandling: laser trabekulostomi
Operation: trabekulektomi
Uveitis?
Definition: inflammation af iris (regnbuehinden), corpus ciliare (strålelegemet) og choroidea (årehinden)
Forekomst:
Årsag/ætiologi: infektiøs (15-20 %, toxo, AIDS, borrelia, TB), non-infektiøs (70-80 % autoimmune), maskerade (resterende del)
Symptomer: almindeligvis ensidig, akut start, smerter - (men ikke altid i det tidlige forløb), sløret syn, tåreflod, blefarospasme (ufrivillig blinken), lysskyhed
Objektiv undersøgelse: inspektion i spaltelampe
Behandling: steroid, tidlig forbyggelse.
Prognose: hvis behandling startes tidligt, er der god prognose.
Andet: cyclitis, papillitis, retinitis
