ØNH - noter fra forberedelse Flashcards
Kort beskrivelse af laryngitis?
Definition: inflammation af stemmelæberne
Symptomer: hæshed (dysfoni), dysfagi og dyspnø.
Typer:
1. Akut: varighed under 3 md, typisk selvlimiterende, behandles med AB, ved bakteriel agens.
2. Kronisk: varighed over 3 uger, skyldes allergener, rygning (luftvejsirritanter) og kan give GERD.
Kort beskrivelse af laryngomalaci?
Definition: tilstand i luftvejene, med fejludvikling af larynxbruskene (de bliver omega-formede).
Forekomst: ses typisk hos små børn, og forbedres typisk som barnet vokser.
Symptomer: stridor, (dysfoni) og dyspnø.
Behandling: selvlimiterende og evt. kirurgi.
Kort beskrivelse af Sjögren’s syndrom?
Definition:
autoinflammatorisk sygdom der nedbryder eksokrine kirtler.
Symptomer: tørhed af slimhinder, hævelse af kirtler, Anti-ssA/B antistoffer
Diagnostik: blodprøver (antistoffer) biopsi
Behandling: binyrebarkhormon
Kort beskrivelse af Bells parese?
Definition: idiopatisk facialisparese (dog ofte pga. virusinfektion eller borrelia)
Symptomer: total hemiparese, mundtørhed, tørre øjne og talebesvær.
Behandling: typisk selvlimitterende inden 6 md, ellers kan binyrebarkhormon overvejes.
Tegn på ruptur af trommehinden?
Pludselige øresmerter, pludselige høje toner eller tinnitus, svimmelhed, kvalme og feber (ved høj temp. søges læge hurtigt).
Hvordan undersøger man alvorligheden af en patient med stridor?
Undersøgelser:
Mentalstatus, respirationsmønster, positionering, respirationslyde, indtrækninger, farver, puls, SAT, temperatur.
Tegn på forværring: fatigue, bradypnø, aftagende stridor (ved udtrætning), tiltagende indtrækninger.
Årsager til stridor i forskellige aldersgrupper?
Spædbørn: kongenit laryngotracheal anormali, recurrensparese, reflux laryngitis
Børn: infektion og inflammation, fremmedlegemer, tumor
Voksne: infektion og inflammation, fremmedlegemer, tumor og recurrensparese
Andre (både børn og voksne): tonsillitis, peritonsillær absces, para/retropharyngeal absces, mononukleose, laryngitis og pseudocrup.
Akut epiglottitis?
Definition: infektion af epiglottis (typisk h. influenzae)
Symptomer: stridor, hurtig forværing, påvirket respiration
Behandling: intubation!, IV antibiotika.
Pseudocrup?
Definition: viral infektion af området i det subglottiske rum (typisk hos børn)
Symptomer: krupal hoste, inspiratorisk stridor, kataralia og blegrødt ødem subglottisk.
Behandling: kold luft + elevation og ved akut medtagede pt. inhallation adrenalin (hurtig, men kortvarig virkning) og systemisk steroid (langvarig behandling). Sidste udvej er intubation.
Fremmedlegemer?
Forekomst: hyppigst hos små børn, men kan også forekomme hos voksne med dysfagi
Årsag: inhalation af fødevarer
Symptomer: stridor, hoste, smerter, dyspnø og hæshed
Objektiv undersøgelse: stetoskopi (evt. fund af asymmetrisk luftskifte)
Behandling: skopi i GA
Larynxtraumer?
Definition: ydre eller indre traume på larynx
Årsag/ætiologi: fraktur af larynxbruskene, hyppigt efter trafikuheld
Symptomer: stridor, stemmeændring, smerter og strepitus
Behandling: intubation! adrenalin inhalation
Undersøgelser og overvejelser ved nyopstået hæshed?
Årsager: papillomer, infektion, traumer og tumorer
Undersøgelser: fiberskopi, evt. CT eller MR
Papillomer?
Årsag/ætiologi: HPV 6 og 11
Symptomer: hæshed
Objektiv undersøgelse: fiberskopi
Behandling: fonomikrokirurgi
Sangerknuder?
Årsag/ætiologi: overbelastning af stemme
Symptomer: hæshed
Objektiv undersøgelse: fiberskopi
Behandling: fonomikrokirurgi
Reinkes ødem?
Årsag/ætiologi: tobak og overanstrengelse af stemmen
Symptomer: hæshed, dyb stemme
Objektiv undersøgelse: fiberskopi
Behandling: fonomikrokirurgi
