Neuroradiologi

Question 1

Forlænget “Mean Transit Time”?

Answer 1

Udtryk for forlænget gennemblødning.

Question 2

Hvor længe går der før hjernen får substanstab efter iskæmi?

Answer 2

Ca. 3 uger. Derefter ser substanstabet ens ud også efter måneder, år.

Question 3

Hvor meget CSF dannes i døgnet?

Answer 3

500 ml. Og der er kun plads til 250 ml af gangen.

Question 4

Subaracnoidalblødningernes kendetegn?

Answer 4

Typisk fra aneurismer. Ligger på overfladen af sulci, og kan næsten se ud til at være intracerebralt, men er det ikke.

Question 5

Subduralblødningernes kendetegn?

Answer 5

Overrivning af brovenerne. Symptomerne kan komme langsomt, og først når der er tryk på hjernen. Der ses typisk midtlinjeforskydning, ved symptomdebut.

Question 6

Epiduralblødningernes kendetegn?

Answer 6

Typisk forbundet med kraniefraktur og overrivning af a. meningea eller grene derfra. Blødningerne er linseformede, fordi epiduralrummet er bundet ned til kraniets suturer via Sharpey’s fibre.

Question 7

Diffus aksonal skade?

Answer 7

Ses ofte ved høj-energi-traumer med mikroblødninger intracerebralt. Svært at se på traditionel CT. Kan bedre ses på MR særligt med kontrast.

Question 8

Gliomernes kendetegn?

Answer 8

Udgår fra hjernens støtteceller (astrocytter, oligodendrocytter). Alle disse er infiltativt voksende og derfor maligne. Deles op i grad 1-4.

Question 9

Meningeomernes kendetegn?

Answer 9

Næsten altid benigne og langsomt voksende. Kan ofte give symptomer meget sent (op til 30 år).

Question 10

Schwannomernes kendetegn?

Answer 10

Vokser langsomt og først når de bliver over 1,5 cm i diameter overvejes behandling. Ses typisk ved middelaldrende.

Question 11

Cerebrale abscesser?

Answer 11

• MR inkl. kontrast med DWI (diffusion-weighted imaging) og ADC (apparent diffusion coefficient), viser cerebrale abscesser hyperintense på DWI og hypointense på ADC.
• Såfremt MR er kontraindiceret/ikke kan gennemføres, udføres CT scanning af cerebrum med kontrast (Obs: cerebral absces kan overses ved CT scanning uden kontrast).
  Behandling: Skal altid dræneres.

Question 12

Cerebrale cyster?

Answer 12

Skyldes ofte medfødte deformiteter. Kan minde meget om abscesser, men er dog ofte uden ringopladning. Desuden er der ikke inflammationstegn.
Behandling: Skal typisk ikke dræneres, da det går i sig selv eller ikke fremkalder symptomer.

Question 13

Cervical columna traumer?

Answer 13

Frakturer sidder typisk på C5-C7. Derfor skal der altid laves CT af disse patienter, da denne undersøgelse er mest specifik.

Question 14

Infektioner i columna?

Answer 14

Spondylodiscitis med abscess. Kræver ofte flere måneder med AB.

Question 15

Tumorer i ryg og rygmarv?

Answer 15

Meningeomer (typisk godartede), gliomer (typisk ondartede), ependymomer, metastaser i columna, lipomer (hyppigere hos børn med spina bífida).

Question 16

Hvor ender rygmarven?

Answer 16

Voksne: L2

Børn: Her er forløbet langs hele rygmarven

Question 17

Definer begrebet “kontusion” i cerebrum?

Answer 17

Cerebral kontusion er en fokal hæmoragisk

læsion uden substanstab. De ses ofte efter traumer. De kaldes også intracerebrale.

Question 18

Definer begrebet “contre coup” i cerebrum?

Answer 18

“Contre-coup” hjerneskade, er læsioner der opstår i modsatte side af hvor det forårsagende slag har ramt. Det sker fordi tyngdekraften får hjernevævet til at blive slynget hårdt mod kraniet i den ramte side, og efterfølgende forplanter slaget sig til modsatte side, hvor det også vil ramme kraniet. Afhængigt af energien i traumet, vil hjernevævet tage skade.

Question 19

Blødninger i hjernens ventrikelsystem?

Answer 19

Skyldes typisk direkte blødninger i ventrikelsystemet (30 %) eller blødninger subaraknoidal evt. intracerebralt (70 %).
Denne tilstand ses på CT med kontrast med abnormalt placerede hvide områder i ventriklerne. Plexsus choroideus fremtræder normalt også hvidt, men det skyldes naturlige kalkaflejringer.