Oftalmologi - Traumer og akutte tilstande Flashcards
Nævn termiske og kemiske skader på øjet?
“Svejseøjne”: UV-strålerne skader hornhinden og konjunktiva.
Nytårsskader: krudtslam i konjunktiva, vævet kan koagulere i konjunktiva.
Syre- og baser: baser er værst, og giver ofte blindhed.
Behandling af termiske og kemiske skader på øjet?
- Skyldning - hurtigst muligt med vand eller saltvand
- Øjenlæge: hvis ikke der er epitelceller tilbage i hornhinden, vil der være indikation for at lægge en amnionhinde ind på øjet, for at give mulighed for heling.
Prognose for termiske og kemiske skader på øjet?
Mindre end 1 % mister synet.
Nævn hyppigste stumpe traumer og komplikationer ved øjenskader?
Kontusionsskade: bolde (særligt badmintonbolde) der rammer øjet og kan give blødninger
Subkonjunktival hæmoragi:
Hyphæma: gammelt koagel i øjet, kan behandles med fibrinolytika.
Irisruptur: typisk penetrerende traumer, kan sys fast igen
Linseluksation: typisk penetrerende traumer
Nethindeløsning: ved ruptur af retina vil væske fra choroidea løbe ind under lagene med ruptur, og efterfølgende give løsning.
Giv eksempler på overfladiske fremmedlegemeskader på øjet?
Brandskader eller fragmenter: Hornhindedefekter vil ofte give fornemmelse af sten eller grus i øjet. De fleste skader vil hele. Det kan tage op til et år.
Ridser på hornhinden: vil være meget smertefuldt, smertedække (NSAID) og ellers vil det hele op efter et par dage.
Giv eksempler på penetrerende fremmedlegemeskader på øjet?
Stikskader: børn der er uheldige, vold og slagsmål
Hammer/mejsel skader: kan give penetrationsskader i orbita pga. højenergi-traumer.
Behandlingstankegang ved penetrerende fremmedlegemeskader på øjet?
Relevant anamnese: skademekanismen
Korrekt behandling: tetanus vaccine, antibiotika og speciallæge.
Akutte medicinske tilstande i øjet?
Nethindeløsning: kan opereres og syes
Aterieokklusion: overveje om der er en underliggende sygdom (carotis-stenose)
Ateritis temporalis: måler sænkningsreaktion + spørger til karakteristiske symptomer.
Årsager til “det røde øje”?
Hornhinden: keratitis
Iris: iridocyklitis
Hele øjet: panoftalmitis, akut glaukom.
Keratitis?
Årsag: inflammation eller infektion,
Agens: pseudomonas -> behandles med kloramfenikol.
Herpes -> behandles med aciclovir
Amøber -> ses sjældent, men ofte pga. kontaktlinser, meget svært at behandle.
Iridocyklitis?
Årsag: inflammation eller infektion,
Symptomer: Smerter, nedsat syn, ændret form på pupil.
Agens: autoimmune sygdomme
Behandling: Steroid
Akut glaukom?
Årsag: inflammation eller infektion,
Symptomer: Smerter, kvalme, nedsat syn, pupil er middeldilateret.
Behandling: Prostaglandin, CA-inhibitor og på sigt kan det opereres.
