PathoBet_obstruction et occlusion intestinale Flashcards
Quelles sont les 3 causes principales d’obstruction intra-luminale chez BV ?
Volvulus, intussuception et strangulation
Quels sont les facteurs de risque pour les volvulus ?
jeunes plus, femelles ?
Quel portion de jéjunum est le plus svt impliquée dans volvulus ?
la ppart du tps, tt l’IG est pris dans le volvulus
Quels sont les 2 types d’intussuceptions les + courants chez BV ?
iléo-iléale
iléo-caecale
facteurs de risques ?
Déf strangulation
incarcération du jéjunum dans une déchirure du mésentère
déf incarcération
strangulation de l’IG par tissus
Partie de l’IG la + touchée par strangu/incarcération
jéjunum
Causes de strangulation
très nbses !!
majoritairement TC
étiologie obstruction fonctionnelle (iléus paralytique)
causes variées, sans causes physique d’obstruction (périto, toxémie…)
difficile de faire diff d’un POV clinique entre ça et obstruction physique
description clinique iléus paralytique
douleur abdo sévère en phase aiguë (8-12h)
anorexie, abattement, tempé
iléus paralytique: que sent-on à la PTR ?
-signe du bras: pas de fécès dans le rectum mais présence de mucus
- dilatation des anes intestinales svt palpables
pas tjrs de site d’obstruction
exams complémentaire dx
-iléus paral
quelle zone à écho pour dxd pb intestin ?
à droite
de la pointe de la hanche au 8ème EIC
Des processus lombaires à la ligne blanche
Bioch strangulation, anomalie la+ retrouvée
hypokaliémie et hypocalcémie
Bioch volvulus, anomalie la+ retrouvée
acidose et augmentation du Mg si tx spécifique
Tx médical= fluido + correction des troubles électrlyiques+anagésie
fluidoj
Conditions. idéales
luido
Correction des troubles élrctrolyqtiques
Quel tx chir pour ces affections ?
- laparo à droite
(recherhe site obstruction, éval fiabilité des intestins w/facteurs
phytobézoard/striction= assez bon prono
Dilatation du caecum: épidémio et pathogénie
svt chez BV lait dans les premiers mois de gestation…
Présentation clinique dilatation du caecum
CPT anormal
motilité ruminale réduite
signe de colique
succussion/tinkle positive à D
peu ou pas de fécès
DX par PTR, dilat caecum à droite
bioch
prise en charge médicale dilat caecum
fluido, correction troubles électrolytiques, perf Ca, analgésie (métamisole ou AINS), prokinétique (néostigmine?…
Réalim ?
prise en charge chir dilat caecum
laparo à droite
extériorisation apex caecum
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