ANESTH_Rattrapages_STORCK Flashcards
Tranquilisants
ACP
Azapérone
sédation
(alpha2 agonistes)
- xylazine
- détomidine
- romifidine
- médétomidine
- dexmédétomidine
opioïdes
méthadone
fentanyl (attention bradycardie vagale)
butorphanol
buprénorphine
morphine
Anesthésiques locaux
- lidocaïne
- procaïne
myorelaxants centraux
- diazepam
- GGE
AINS
- meloxicam
- firo/ami/robena coxib
- carprofen
- phénylbutazone
- flunixine
- dypirene
- a. acétylsalicylique
- a. tolfénamique
- kétoprofène
narcose
isoflurane
sévoflurane
narcose: injectables
pentobarbital
kétamine
zolazepam
propofol
alfaxalone
de quels neurones les anesth locaux inhibent-ils le fonctionnement ?
tous
quels paramètres permettent (le + svt) d’inhiber la sensibilité (dont la nociception) bf motricité avec des anesthésiques locaux ?
choix DOSE et site injection
les anesthésiques locaux sont-ils adaptés aux douleurs sévères ?
OUI même chir
anesth local inhibe-t-il la perception de l’info nociceptice ou sa conduction ?
l’un ou l’autre mais peut avoir une action sur chaque ! dpdt de voie utilisée
quel est l’anesthésique local le + utilisé et pq ?
la lido est l’AL le + utilisé. Son action + longue et rapide que celle de la procaïne
elle procure une bonne anesth de surface (muq)
avec quelle molécule associer un AL pour contrer l’effet vasodilat de ce dernier ?
adrénaline
quel danger en cas de passage systémique des anesth locaux ?
forte toxicité nerveuse et cardiaque
sur quoi renseigne la puissance d’un opioïde ?
sur la concentration à laquelle il agit
sur quoi renseigne l’efficacité d’un opioïde ?
sur son effet (en intensité)
effets des opioïdes
- une analgésie très efficace
- un état de bien être (sauf butorphanol)
- une sédation (CN, RU) ou une excitation (CT, CV, ±PC)
- une dépression respi ++++
- une constipation
quelles actions spécifiques lors de l’usage d’opioïdes longue durée ?
- parfois nécessaire d’augmenter la dose (effet de tolérance)
- d’arrêter progressivement (syndrôme de sevrage)
pour quel type de douleur utiliser opioïdes ?
faibles à sévères selon molécule
qu’est-ce que l’effet plafond, quelle molécules concernées ?
certains opioïdes (agonistes partiels) ont un effet plafond qui limite leur efficacité ( bupré, butor…)
quelle présentation/galénique pour des opioïdes longue durée ?
patch
quel antidote en cas de surdosage d’opioïde ?
naloxone
donner les 3 subst classées comme stupéfiants
morphine, fentanyl et méthadone
quelles actions pour les alpha2 agonistes ?
sédatifs analgésiques avec bon effet myorelexant
de quoi dpd l’effet analgésique des alpha2 agonistes ?
dose dpdt, inetrvient à dose + forte que la sédation mais dure moins longtemps
effets des alpha2 agonistes à forte dose ?
adaptés aux douelurs chir et potentialisent les autres analgésiques
csqce de l’antagonisme des alpha 2 agonistes pour accélérer le réveil ?
suppression de tous leurs effets dont l’analgésie
effet de la kéta en perf continue à faible dose post op ?
possible sensibilisation centrale
quelle molécule peut s’utiliser à faible dose, en IV et est particulièrement efficace pour induire une reprise du transit en cas d’iléus post op chez le CV par effet analgésique ? (pas d’effet prokinétique direct) ?
lidocaïne
quelles sont les molécules de référence pour les douleurs neuropathiques ?
gabapentine et prégabaline
d’emploi sûr, par voie orale
que permet la sédation ?
diminution du stress de l’animal et des doses d’anesth G nécessaires
effet des neuroleptiques ?
forte sédation et catalepsie mais aucune analgésie
effet des benzodiazepines ?
sédatives avec un bon effet myorelaxants et une grande sécurité d’emploi
elles ne procurent aucune analgésie mais sont aussi anticonvulsivantes
effets des alpha2 agonistes ?
sédatifs analgésiques avec un bon effet myorelaxant
possibles effets indésirables cardiovasculaires
quelles molécules provoquent une myorelaxation centrale ?
alpha2 agonistes, benzodiazépines et guaïfenésine (GGE)
molécules sédatives ?
alpha2 agonistes, BZP et GGE
action des curares
action uniquemt au ni des jonctions neuromusculaires (plaques motrices) qu’ils bloquent
myorelaxants périphériques sans aucune action sédative, narcotique ou analgésique
obligation d’association des curares avec… ?
un narcotique et un analgésique
quelles molécules ont des ppté anxiolytiques vraies ?
gabapentine, prégabaline, BZP et imépitoïne
ppté des anesth G
AGT de la narcose, inconscienec profonde, perte de motricité et mémorisation
récepteurs et action anesth G
récepteurs endogènes spé, activation supra physio des voies du sommeil ou inhib des voies de stim cérébrale
action que ne possèdents pas anesth G
aucun n’a de ppt d’analgésie, à asso si acte douloureux
ppt kéta
anesth dissociatif qui induit une hypertonie musculaire et ne procure pas d’analgésie
à utiliser en combi avec une ou plsr molécules qui procurent une myorelaxation, une sédation et une analgésie
elle est classée en stupéfiant et possède une action anti hyperalgique
effets barbituriques
narcose profonde, sans analgésie et surdosage= arrêt respi (eutha seulemtn!!)
action propofol et alfaxalone
molécules d’action ultra courte, utilisables en perf ou pour induire une anesth avant realis volatil, pas d’analgésie
isoflurane et sévoflurane ?
anesth halogénés, procurent une narcose profonde et une bonne myorelaxation sans analgésie
risques isoflurane et sévoflurane ?
sur plan cardiovascu et respi
que faire pour anesth et réveil efficace ?
débit respi élevé
csqce si animal gras et anesth longuqe
réveil long
