anesth_quiz STORCK Flashcards
Compléter les propriétés et caractéristiques respectives de la lidocaïne et de la procaïne à l’aide des propositions disponibles:
Lidocaïne et Procaïne
- délai d’action
- durée d’action
- effet anesth de surface ?
- utilisable chez les animaux de rente ?
Lidocaïne [Délai d’action bref] [Durée d’action assez longue] [Effet anesthésique de surface] [Utilisable chez les animaux de rente (AMM ou extension des LMR équine)]
Procaïne [Délai d’action assez long] [Durée d’action courte] [Pas d’effet anesthésique de surface] [Utilisable chez les animaux de rente (AMM ou extension des LMR équine)]
L’effet anesthésique de surface correspond à la capacité d’un anesthésique local à anesthésier ….
… ont/a un bon effet anesthésique de surface
- une muqueuse après un dépôt topique,la lido et la proc ont un bon effet anesthésique de surface
Pour agir, un anesthésique local doit
…
Cela explique que l’on observe…
- ## pénétrer à l’intérieur des neurones sous forme non ionisée
Les anesthésiques locaux ont pour effet indésirables d’être…
Pour contrer cela on peut les associer à …
Cela… de l’anesthésique local
- vasodilatateur
-adrénaline
-
Les anesthésiques locaux agissent :
Veuillez choisir au moins une réponse.
En anesthésiant spécifiquement les fibres nociceptives, qu’elles soient cutanées ou viscérales.
Aucune des autres propositions n’est vrai.
En anesthésiant à faible dose les fibres motrices puis à plus forte dose les fibres sensitives.
En bloquant l’activité électrique de toutes les fibres nerveuses sauf celles du système nerveux autonome.
Selon le site d’administration et la dose, en bloquant la genèse ou la conduction des influx nerveux, qu’ils soient sensitifs ou moteurs.
Selon le site d’administration et la dose, en bloquant la genèse ou la conduction des influx nerveux, qu’ils soient sensitifs ou moteurs.
Concernant les propriétés des anesthésiques locaux :
Question 6 Veuillez choisir au moins une réponse.
La procaïne est le seul anesthésique local à présenter un effet anesthésique de surface.
La lidocaïne présente un bon effet d’anesthésie de surface et elle a une durée d’action plus longue que la procaïne.
L’injection concomitante d’adrénaline est indiquée pour optimiser leur efficacité et limiter leur passage systémique.
La lidocaïne est le seul anesthésique local à présenter une action vasodilatatrice, ce qui limite fortement son usage.
Tous les anesthésiques locaux qui présentent un effet anesthésique de surface sont utilisables pour anesthésier localement la peau par pulvérisation.
Aucune des autres réponses n’est juste.
L’injection concomitante d’adrénaline est indiquée pour optimiser leur efficacité et limiter leur passage systémique.
La lidocaïne présente un bon effet d’anesthésie de surface et elle a une durée d’action plus longue que la procaïne.
Un anesthésique local doit posséder un effet anesthésique de surface si l’on veut anesthésier :
Question 7 Veuillez choisir au moins une réponse.
un nerf isolé
la muqueuse laryngée
la cornée
par voie épidurale
la peau
une paroi musculaire
la cornée, la muqueuse laryngée
ors d’une injection locale, un passage systémique d’anesthésique local peut provoquer :
Question 8 Veuillez choisir au moins une réponse.
un iléus
un bronchospasme généralisé
une narcose
une nécrose vasculaire étendue
une bradycardie et une hypotension
des signes neurologiques graves (excitation, convulsions)
une bradycardie et une hypotension, des signes neurologiques graves (excitation, convulsions)
Concernant les propriétés de la lidocaïne, cette molécule est :
Question 9 Veuillez choisir au moins une réponse.
capable d’anesthésier sélectivement les fibres nociceptives
capable d’inhiber la genèse d’un influx nerveux sensitif
de durée d’action très courte (< 10 min)
bonne anesthésique de surface
vasodilatatrice
antitussive
réservée à un usage topique
susceptible d’induire des effets neurologiques lors d’un passage par voie systémique
vasodilatatrice, bonne anesthésique de surface, capable d’inhiber la genèse d’un influx nerveux sensitif, susceptible d’induire des effets neurologiques lors d’un passage par voie systémique
Un anesthésique local anesthésie les neurones nociceptifs :
Question 10 Veuillez choisir une réponse.
à plus forte dose que les autres neurones
à même dose que tous les autres neurones
à plus faible dose que les motoneurones
à l’exclusion de tous les autres neurones
à plus faible dose que les motoneurones
La lidocaïne :
Question 11 Veuillez choisir au moins une réponse.
dispose d’une AMM chez les bovins et le porc
peut être utilisée chez le porcelet de moins de 7 j et les bovins dans le cadre de la cascade
est moins efficace que la procaïne chez les bovins
est interdite d’utilisation chez les animaux de rente
peut être utilisée chez le porcelet de moins de 7 j et les bovins dans le cadre de la cascade
Lors de l’utilisation d’un anesthésique local, les fibres nociceptives sont anesthésiées :
Question 12 Veuillez choisir au moins une réponse.
après les fibres de la sensibilité thermique et du toucher
seulement partiellement, quelle que soit la dose
avant les fibres motrices
après les fibres motrices
avant les fibres de la sensibilité thermique et du toucher
avant les fibres de la sensibilité thermique et du toucher, avant les fibres motrices
Concernant l’utilisation des anesthésiques locaux chez les bovins et le porc :
Question 13 Veuillez choisir au moins une réponse.
toute utilisation de la procaïne est interdite chez ces espèces
il existe des spécialités vétérinaires pour la lidocaïne disponibles dans ces espèces
toute utilisation de la lidocaïne est interdite chez une vache laitière
la lidocaïne peut être utilisée chez le très jeune porc pour la castration
l’usage de la lidocaïne est possible, avec application des LMR équines
la lidocaïne peut être utilisée chez le très jeune porc pour la castration, l’usage de la lidocaïne est possible, avec application des LMR équines
Les opioïdes présentent les propriétés suivantes :
Question 14 Veuillez choisir au moins une réponse.
Un effet émétisant (ils peuvent provoquer des nausées, voire des vomissements).
Un effet bronchodilatateur.
Un effet laxatif (certains sont utilisables en cas de constipation).
Une action analgésique périphérique, locale.
Un effet dépresseur respiratoire, qui correspond à leur principal risque mortel.
Un effet sédatif chez le chien.
Un effet arythmogène majeur, dès la dose analgésique.
Un effet excitant chez le chat et le cheval, dès la dose analgésique, ce qui empêche leur utilisation chez ces espèces.
Un effet sédatif chez le chien., Un effet dépresseur respiratoire, qui correspond à leur principal risque mortel., Un effet émétisant (ils peuvent provoquer des nausées, voire des vomissements).
L’excitation provoquée par les opioïdes chez le cheval :
Question 15 Veuillez choisir une réponse.
interdit de les utiliser dans cette espèce
ne s’observe pas aux doses analgésiques
Aucune des autres réponses n’est juste
peut nécessiter l’usage concomitant d’un sédatif
nécessite de ne les utiliser que sous anesthésie générale
peut nécessiter l’usage concomitant d’un sédatif
Pour la prise en charge d’une douleur modérée chez un chien, quelle molécule vous semblerait présenter l’efficacité la plus adaptée ?
Question 16 Veuillez choisir une réponse.
le tramadol
la buprénorphine
le fentanyl
le butorphanol
la morphine
la buprénorphine
Parmi ces opioïdes, lesquels sont adaptés à la prise en charge d’une douleur sévère ?
Question 17 Veuillez choisir au moins une réponse.
le fentanyl
la morphine
la buprénorphine
le butorphanol
le tramadol
la méthadone
morphine, le fentanyl, la méthadone
Parmi ces opioïdes, lequel présente le plus faible effet analgésique ?
Question 18 Veuillez choisir une réponse.
le butorphanol
le fentanyl
la buprénorphine
la méthadone
la morphine
le butorphanol
Concernant l’effet analgésique des opioïdes :
Question 19 Veuillez choisir au moins une réponse.
Une molécule est dite plus efficace que la morphine si elle procure le même effet analgésique à plus faible dose.
Le fentanyl est un agoniste partiel qui présente un effet-plafond.
La morphine est l’opioïde le plus puissant existant.
Une molécule peut être plus puissante mais présenter un effet analgésique plus faible que la morphine.
Si l’analgésie procurée par la buprénorphine n’est pas suffisante, on peut rajouter de la morphine.
Une molécule peut être plus puissante mais présenter un effet analgésique plus faible que la morphine.
) Les effets secondaires suivants sont fréquemment observés avec les opioïdes dès la dose analgésique (éventuellement chez des espèces différentes) :
Question 20 Veuillez choisir au moins une réponse.
constipation
arythmies cardiaques
bronchodilatation
diarrhée
sédation
hypotension
excitation
dépression respiratoire
blocage de la toux
excitation, sédation, constipation, blocage de la toux, dépression respiratoire
Un opioïde plus puissant que la morphine :
Question 21 Veuillez choisir une réponse.
a une efficacité maximale supérieure à la morphine
n’existe pas
a une dose efficace 50 plus élevée que la morphine
est obligatoirement un agoniste pur de la morphine
a une dose efficace 50 plus faible que la morphine
a une dose efficace 50 plus faible que la morphine
Je suis une molécule potentiellement utilisable comme analgésique en cas de douleurs réfractaires aux analgésiques classiques.
Je suis par exemple :
Question 22 Veuillez choisir au moins une réponse.
la gabapentine
l’acépromazine
la kétamine
le diazépam
la fluoxétine
la lidocaïne
la lidocaïne, la gabapentine, la kétamine
La buprénorphine :
Question 23 Veuillez choisir au moins une réponse.
provoque une analgésie plus forte que le fentanyl
est fortement sédative chez le cheval
a une durée d’action assez longue (4-6h)
est délicate à utiliser en raison de ses effets secondaires
peut provoquer de la dysphorie
a une durée d’action assez longue (4-6h)
e suis un agoniste pur du récepteur μ aux morphiniques, de longue durée d’action (4 h ou plus), utilisable pour des douleurs sévères, classé en stupéfiant. Je suis :
Question 24 Veuillez choisir une réponse.
la buprénorphine
la morphine
le fentanyl
la méthadone
le tramadol
le butorphanol
la méthadone
Concernant l’usage des opioïdes chez le cheval :
Question 25 Veuillez choisir au moins une réponse.
il peut nécessiter une association avec un sédatif
il ne présente aucun intérêt dans le contrôle de la douleur
aucune des autres propositions n’est juste
il est permis par plusieurs spécialités vétérinaires
il est interdit en raison d’effets neurologiques importants
il est permis par plusieurs spécialités vétérinaires, il peut nécessiter une association avec un sédatif
Parmi ces opioïdes, lesquels sont classés comme stupéfiants ?
Question 26 Veuillez choisir au moins une réponse.
le tramadol
le fentanyl
le butorphanol
la naloxone
la buprénorphine
la méthadone
la morphine
la morphine, le fentanyl, la méthadone
Parmi ces molécules, laquelle vous semblerait la plus pertinente pour la prise en charge d’une douleur neuropathique chronique ?
Question 27 Réponse
la gabapentine
le tramadol
la morphine
l’acépromazine
la médétomidine
la gabapentine
Concernant la durée d’action et les indications des opioïdes :
Question 28 Veuillez choisir au moins une réponse.
La méthadone est un opioïde à longue durée d’action.
Le fentanyl et la morphine ont une durée d’action courte par voie injectable (environ 1h).
Il existe des patchs à longue action pour le fentanyl, utilisables en cas de douleurs sévères.
Le butorphanol est utilisable en cas de douleur sévère.
Tous les opioïdes sont utilisables en cas de douleurs sévères.
La buprénorphine n’est pas indiquée en cas de douleur sévère.
Le fentanyl et la morphine ont une durée d’action courte par voie injectable (environ 1h)., Il existe des patchs à longue action pour le fentanyl, utilisables en cas de douleurs sévères., La méthadone est un opioïde à longue durée d’action., La buprénorphine n’est pas indiquée en cas de douleur sévère.
Le butorphanol est un
…, de durée d’action
…, conférant une forte
… et potentiellement un état
…
Le butorphanol est un
agoniste partiel kappa de durée d’action
courte (<2h) conférant une forte sédationet potentiellement un état
de dysphorie
la buprénorphine est un …, de durée d’action…(>2h), associée à un risque d’effets secondaires …
la buprénorphine est un agoniste partiel mu, de durée d’action assez longue (>2h), associée à un risque d’effets secondaires faible
Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles est/sont antagoniste.s du récepteur mu ?
le fentanyl
le butorphanol
la buprénorphine
la méthadone
la naloxone
la naloxone,
le butorphanol
Quelle molécule pouvez-vous utiliser comme antagoniste de tous les récepteurs aux opioïdes ?
naloxone
Parmi ces familles, cocher celle.s qui est/sont à la fois analgésique.s et myorelaxante.s :
les alpha2-agonistes
les neuroleptiques
les opioïdes
les benzodiazépines
les bêta2-agonistes
les alpha2-agonistes
Concernant le mécanisme d’action des familles et molécules utilisées en prémédication :
La xylazine est un chef de file des alpha2-agonistes.
Les curares agissent dans l’encéphale, au niveau du cortex moteur.
Aucune des autres réponses n’est juste.
Les neuroleptiques sont des agonistes sérotoninergiques.
Il existe des molécules capables d’antagoniser les alpha2-agonistes, ce qui permet de lever leur effet sédatif sans abolir leur effet analgésique.
Les benzodiazépines sont des agonistes du GABA.
Les benzodiazépines sont des agonistes du GABA.
La xylazine est un chef de file des alpha2-agonistes.
Parmi ces familles, lesquelles procurent une myorelaxation significative ?
les anesthésiques dissociatifs
les α2-agonistes
les benzodiazépines
les neuroleptiques
les curares
les opioïdes
les β2-agonistes
les benzodiazépines, les curares, les α2-agonistes
Je suis une famille de molécules capables de conférer une forte sédation, une bonne analgésie et une bonne myorelaxation.
Mes principaux effets secondaires sont cardiovasculaires.
Je suis :
les benzodiazépines
les dissociatifs
les α2-agonistes
les opioïdes
les barbituriques
les α2-agonistes
Les sédatifs analgésiques désignent :
les halogénés
les béta2-agonistes
les alpha2-agonistes
les benzodiazépines
les opioïdes
les neuroleptiques
les alpha2-agonistes
L’acépromazine est un.e :
benzodiazépine
alpha2-agoniste
barbiturique
neuroleptique
dissociatif
neuroleptique
Parmi ces molécules, lesquelles appartiennent à la famille des alpha2-agonistes ?
la xylazine
la médétomidine
l’acépromazine
la lidocaïne
l’alfaxalone
le diazépam
la xylazine
la médétomidine
Je suis une famille pharmacologique qui procure une sédation forte, sans analgésie ni myorelaxation. Je suis également anti-émétique.
Mes principaux effets secondaires sont cardiovasculaires avec un risque d’hypotension.
Je suis la famille des :
Question 40 Réponse
neuroleptiques
benzodiazépines
alpha2-agonistes
dissociatifs
parasympatholytiques
neuroleptiques
Les benzodiazépines sont des
…, ce qui explique qu’elles induisent…
Les benzodiazépines sont des
agonistes du recepteur A du GABA ce qui explique qu’elles induisent UNE MYORELAXATION
Les neuroleptiques confèrent une sédation
…, une analgésie…, une myorelaxation
…
Leurs principaux effets secondaires sont
…
.
Les neuroleptiques confèrent une sédation
forte, une analgésie nulle une myorelaxation nulle
Leurs principaux effets secondaires sont cardiovasculaires
Les curares confèrent une sédation
…, une analgésie…, une myorelaxation
…
Leurs principaux effets secondaires sont
…
Les curares confèrent une sédation
nulle, une myorelaxation forte
Leurs principaux effets secondaires sont respiratoires
Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles appartiennent à la famille des neuroleptiques ?
médétomidine
azapérone
acépromazine
atipamézole
diazépam
azapérone
acépromazine
Au niveau moléculaire, les dissociatifs sont :
des agonistes GABAergiques
des antagonistes dopaminergiques
des antagonistes du récepteur NMDA
des agonistes alpha2-adrénergiques
des agonistes sérotoninergiques
des antagonistes du récepteur NMDA
Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles appartiennent à la famille des anesthésiques halogénés ?
l’alfaxalone
le sévoflurane
le propofol
l’isoflurane
le pentobarbital
le sévoflurane
l’isoflurane
Concernant les anesthésiques volatils :
Il n’est pas recommandé d’induire une anesthésie directement avec un anesthésique volatil.
L’alfaxalone est un anesthésique volatil aux propriétés originales par rapport aux autres molécules utilisables par voie gazeuse.
Ils présentent tous l’inconvénient d’un réveil beaucoup plus long qu’avec des anesthésiques injectables.
Le réveil est d’autant plus rapide que la ventilation de l’animal est faible.
Contrairement aux anesthésiques injectables, les anesthésiques volatils ne présentent pas de risque de dépression respiratoire.
L’effet analgésique procuré par les anesthésiques halogénés est très faible.
Il n’est pas recommandé d’induire une anesthésie directement avec un anesthésique volatil.
L’effet analgésique procuré par les anesthésiques halogénés est très faible.
Lors de l’utilisation d’un anesthésique halogéné:
le temps d’induction est indépendant du débit ventilatoire
le sévoflurane agit à une concentration plus faible que l’isoflurane
le réveil est plus rapide avec du sévoflurane qu’avec de l’isoflurane
plus l’anesthésie est longue, plus le temps de réveil est long
plus l’animal est gras, plus le réveil est long
le réveil est plus rapide avec du sévoflurane qu’avec de l’isoflurane, plus l’anesthésie est longue, plus le temps de réveil est long, plus l’animal est gras, plus le réveil est long
Selon les familles, les anesthésiques généraux agissent en :
inhibant spécifiquement la commande motrice
induisant un sommeil profond physiologique
en inhibant des récepteurs impliqués dans la stimulation cérébrale
inhibant le fonctionnement de tous les neurones, de manière non spécifique
activant des neurones impliqués dans les voies endogènes du sommeil
activant des neurones impliqués dans les voies endogènes du sommeil
en inhibant des récepteurs impliqués dans la stimulation cérébrale
Parmi ces familles, lesquelles sont capables de provoquer une narcose ?
les halogénés
les opioïdes
les dissociatifs
les neuroleptiques
les barbituriques
les alpha2-agonistes
barbituriques
dissociatifs
halogénés
Parmi les anesthésiques généraux, lesquels présentent le plus faible risque d’effets secondaires cardiovasculaires et respiratoires ?
Les dissociatifs
Les barbituriques
L’alfaxalone
Les halogénés
Le propofol
Les dissociatifs
Concernant les anesthésiques généraux :
Question 52 Veuillez choisir au moins une réponse.
Les dissociatifs présentent peu de risques cardiorespiratoires.
Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui doit être contré par un myorelaxant.
Les anesthésiques halogénés procurent une bonne analgésie.
Les anesthésiques volatils s’accompagnent d’un réveil d’autant plus long que l’anesthésie aura été longue.
Les anesthésiques halogénés sont des molécules très sûres d’emploi, à indice thérapeutique élevé.
Les anesthésiques volatils ont une efficacité narcotique toujours inférieure à celle obtenue par les anesthésiques injectables.
Les dissociatifs présentent peu de risques cardiorespiratoires.
Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui doit être contré par un myorelaxant.
Les anesthésiques volatils s’accompagnent d’un réveil d’autant plus long que l’anesthésie aura été longue.
Concernant les anesthésiques généraux injectables :
Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui est considéré comme un effet indésirable.
Les dissociatifs présentent un indice thérapeutique très faible, ce qui limite fortement leur utilisation.
Suite à une injection unique, le propofol provoque une narcose de longue durée, supérieure à une heure.
Les barbituriques sont des molécules très sûres d’emploi, à indice thérapeutique élevé.
Aucune des autres propositions n’est juste.
La plupart des sédatifs utilisés en prémédication sont capables d’induire une narcose chirurgicale à forte dose.
Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui est considéré comme un effet indésirable
les dissociatifs (la kétamine en particulier) procurent
…, une …, et une analgésie…et un effet… Ils présentent un risque cardiorespiratoire…
les dissociatifs (la kétamine en particulier) procurent
une forme de narcose qui leur est propre,une hypertonie musculaire et une analgésie faible et un effet anti hyperalgique Ils présentent un risque cardiorespiratoire faible
le propofol est un …, conférant une myorelaxation …, une analgésie… et de durée d’action …
le propofol est un anesthésique général, conférant une myorelaxation moyenne, une analgésie très faible et de durée d’action très courte (quelques minutes)
L’alfaxalone est un
…, conférant une myorelaxation
…, une analgésie
… et de durée d’action…
L’alfaxalone est un
anesthésique général conférant une myorelaxation
moyenne, une analgésie
très faible et de durée d’action très courte (qques minutes)
