anesth_quiz STORCK Flashcards

1
Q

Compléter les propriétés et caractéristiques respectives de la lidocaïne et de la procaïne à l’aide des propositions disponibles:

Lidocaïne et Procaïne
- délai d’action
- durée d’action
- effet anesth de surface ?

  • utilisable chez les animaux de rente ?
A

Lidocaïne [Délai d’action bref] [Durée d’action assez longue] [Effet anesthésique de surface] [Utilisable chez les animaux de rente (AMM ou extension des LMR équine)]

Procaïne [Délai d’action assez long] [Durée d’action courte] [Pas d’effet anesthésique de surface] [Utilisable chez les animaux de rente (AMM ou extension des LMR équine)]

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Q

L’effet anesthésique de surface correspond à la capacité d’un anesthésique local à anesthésier ….
… ont/a un bon effet anesthésique de surface

A
  • une muqueuse après un dépôt topique,la lido et la proc ont un bon effet anesthésique de surface
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Q

Pour agir, un anesthésique local doit

Cela explique que l’on observe…

A
  • ## pénétrer à l’intérieur des neurones sous forme non ionisée
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Q

Les anesthésiques locaux ont pour effet indésirables d’être…
Pour contrer cela on peut les associer à …
Cela… de l’anesthésique local

A
  • vasodilatateur
    -adrénaline
    -
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4
Q

Les anesthésiques locaux agissent :
Veuillez choisir au moins une réponse.

En anesthésiant spécifiquement les fibres nociceptives, qu’elles soient cutanées ou viscérales.

Aucune des autres propositions n’est vrai.

En anesthésiant à faible dose les fibres motrices puis à plus forte dose les fibres sensitives.

En bloquant l’activité électrique de toutes les fibres nerveuses sauf celles du système nerveux autonome.

Selon le site d’administration et la dose, en bloquant la genèse ou la conduction des influx nerveux, qu’ils soient sensitifs ou moteurs.

A

Selon le site d’administration et la dose, en bloquant la genèse ou la conduction des influx nerveux, qu’ils soient sensitifs ou moteurs.

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5
Q

Concernant les propriétés des anesthésiques locaux :
Question 6 Veuillez choisir au moins une réponse.

La procaïne est le seul anesthésique local à présenter un effet anesthésique de surface.

La lidocaïne présente un bon effet d’anesthésie de surface et elle a une durée d’action plus longue que la procaïne.

L’injection concomitante d’adrénaline est indiquée pour optimiser leur efficacité et limiter leur passage systémique.

La lidocaïne est le seul anesthésique local à présenter une action vasodilatatrice, ce qui limite fortement son usage.

Tous les anesthésiques locaux qui présentent un effet anesthésique de surface sont utilisables pour anesthésier localement la peau par pulvérisation.

Aucune des autres réponses n’est juste.

A

L’injection concomitante d’adrénaline est indiquée pour optimiser leur efficacité et limiter leur passage systémique.

La lidocaïne présente un bon effet d’anesthésie de surface et elle a une durée d’action plus longue que la procaïne.

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6
Q

Un anesthésique local doit posséder un effet anesthésique de surface si l’on veut anesthésier :
Question 7 Veuillez choisir au moins une réponse.

un nerf isolé

la muqueuse laryngée

la cornée

par voie épidurale

la peau

une paroi musculaire

A

la cornée, la muqueuse laryngée

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7
Q

ors d’une injection locale, un passage systémique d’anesthésique local peut provoquer :
Question 8 Veuillez choisir au moins une réponse.

un iléus

un bronchospasme généralisé

une narcose

une nécrose vasculaire étendue

une bradycardie et une hypotension

des signes neurologiques graves (excitation, convulsions)

A

une bradycardie et une hypotension, des signes neurologiques graves (excitation, convulsions)

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8
Q

Concernant les propriétés de la lidocaïne, cette molécule est :
Question 9 Veuillez choisir au moins une réponse.

capable d’anesthésier sélectivement les fibres nociceptives

capable d’inhiber la genèse d’un influx nerveux sensitif

de durée d’action très courte (< 10 min)

bonne anesthésique de surface

vasodilatatrice

antitussive

réservée à un usage topique

susceptible d’induire des effets neurologiques lors d’un passage par voie systémique

A

vasodilatatrice, bonne anesthésique de surface, capable d’inhiber la genèse d’un influx nerveux sensitif, susceptible d’induire des effets neurologiques lors d’un passage par voie systémique

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9
Q

Un anesthésique local anesthésie les neurones nociceptifs :
Question 10 Veuillez choisir une réponse.

à plus forte dose que les autres neurones

à même dose que tous les autres neurones

à plus faible dose que les motoneurones

à l’exclusion de tous les autres neurones

A

à plus faible dose que les motoneurones

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10
Q

La lidocaïne :
Question 11 Veuillez choisir au moins une réponse.

dispose d’une AMM chez les bovins et le porc

peut être utilisée chez le porcelet de moins de 7 j et les bovins dans le cadre de la cascade

est moins efficace que la procaïne chez les bovins

est interdite d’utilisation chez les animaux de rente

A

peut être utilisée chez le porcelet de moins de 7 j et les bovins dans le cadre de la cascade

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11
Q

Lors de l’utilisation d’un anesthésique local, les fibres nociceptives sont anesthésiées :
Question 12 Veuillez choisir au moins une réponse.

après les fibres de la sensibilité thermique et du toucher

seulement partiellement, quelle que soit la dose

avant les fibres motrices

après les fibres motrices

avant les fibres de la sensibilité thermique et du toucher

A

avant les fibres de la sensibilité thermique et du toucher, avant les fibres motrices

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12
Q

Concernant l’utilisation des anesthésiques locaux chez les bovins et le porc :
Question 13 Veuillez choisir au moins une réponse.

toute utilisation de la procaïne est interdite chez ces espèces

il existe des spécialités vétérinaires pour la lidocaïne disponibles dans ces espèces

toute utilisation de la lidocaïne est interdite chez une vache laitière

la lidocaïne peut être utilisée chez le très jeune porc pour la castration

l’usage de la lidocaïne est possible, avec application des LMR équines

A

la lidocaïne peut être utilisée chez le très jeune porc pour la castration, l’usage de la lidocaïne est possible, avec application des LMR équines

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13
Q

Les opioïdes présentent les propriétés suivantes :
Question 14 Veuillez choisir au moins une réponse.

Un effet émétisant (ils peuvent provoquer des nausées, voire des vomissements).

Un effet bronchodilatateur.

Un effet laxatif (certains sont utilisables en cas de constipation).

Une action analgésique périphérique, locale.

Un effet dépresseur respiratoire, qui correspond à leur principal risque mortel.

Un effet sédatif chez le chien.

Un effet arythmogène majeur, dès la dose analgésique.

Un effet excitant chez le chat et le cheval, dès la dose analgésique, ce qui empêche leur utilisation chez ces espèces.

A

Un effet sédatif chez le chien., Un effet dépresseur respiratoire, qui correspond à leur principal risque mortel., Un effet émétisant (ils peuvent provoquer des nausées, voire des vomissements).

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14
Q

L’excitation provoquée par les opioïdes chez le cheval :
Question 15 Veuillez choisir une réponse.

interdit de les utiliser dans cette espèce

ne s’observe pas aux doses analgésiques

Aucune des autres réponses n’est juste

peut nécessiter l’usage concomitant d’un sédatif

nécessite de ne les utiliser que sous anesthésie générale

A

peut nécessiter l’usage concomitant d’un sédatif

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15
Q

Pour la prise en charge d’une douleur modérée chez un chien, quelle molécule vous semblerait présenter l’efficacité la plus adaptée ?
Question 16 Veuillez choisir une réponse.

le tramadol

la buprénorphine

le fentanyl

le butorphanol

la morphine

A

la buprénorphine

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16
Q

Parmi ces opioïdes, lesquels sont adaptés à la prise en charge d’une douleur sévère ?
Question 17 Veuillez choisir au moins une réponse.

le fentanyl

la morphine

la buprénorphine

le butorphanol

le tramadol

la méthadone

A

morphine, le fentanyl, la méthadone

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17
Q

Parmi ces opioïdes, lequel présente le plus faible effet analgésique ?
Question 18 Veuillez choisir une réponse.

le butorphanol

le fentanyl

la buprénorphine

la méthadone

la morphine

A

le butorphanol

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18
Q

Concernant l’effet analgésique des opioïdes :
Question 19 Veuillez choisir au moins une réponse.

Une molécule est dite plus efficace que la morphine si elle procure le même effet analgésique à plus faible dose.

Le fentanyl est un agoniste partiel qui présente un effet-plafond.

La morphine est l’opioïde le plus puissant existant.

Une molécule peut être plus puissante mais présenter un effet analgésique plus faible que la morphine.

Si l’analgésie procurée par la buprénorphine n’est pas suffisante, on peut rajouter de la morphine.

A

Une molécule peut être plus puissante mais présenter un effet analgésique plus faible que la morphine.

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19
Q

) Les effets secondaires suivants sont fréquemment observés avec les opioïdes dès la dose analgésique (éventuellement chez des espèces différentes) :
Question 20 Veuillez choisir au moins une réponse.

constipation

arythmies cardiaques

bronchodilatation

diarrhée

sédation

hypotension

excitation

dépression respiratoire

blocage de la toux

A

excitation, sédation, constipation, blocage de la toux, dépression respiratoire

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20
Q

Un opioïde plus puissant que la morphine :
Question 21 Veuillez choisir une réponse.
a une efficacité maximale supérieure à la morphine

n’existe pas
a une dose efficace 50 plus élevée que la morphine

est obligatoirement un agoniste pur de la morphine

a une dose efficace 50 plus faible que la morphine

A

a une dose efficace 50 plus faible que la morphine

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21
Q

Je suis une molécule potentiellement utilisable comme analgésique en cas de douleurs réfractaires aux analgésiques classiques.

Je suis par exemple :
Question 22 Veuillez choisir au moins une réponse.

la gabapentine

l’acépromazine

la kétamine

le diazépam

la fluoxétine

la lidocaïne

A

la lidocaïne, la gabapentine, la kétamine

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22
Q

La buprénorphine :
Question 23 Veuillez choisir au moins une réponse.

provoque une analgésie plus forte que le fentanyl

est fortement sédative chez le cheval

a une durée d’action assez longue (4-6h)

est délicate à utiliser en raison de ses effets secondaires

peut provoquer de la dysphorie

A

a une durée d’action assez longue (4-6h)

23
Q

e suis un agoniste pur du récepteur μ aux morphiniques, de longue durée d’action (4 h ou plus), utilisable pour des douleurs sévères, classé en stupéfiant. Je suis :
Question 24 Veuillez choisir une réponse.

la buprénorphine

la morphine

le fentanyl

la méthadone

le tramadol

le butorphanol

A

la méthadone

24
Q

Concernant l’usage des opioïdes chez le cheval :
Question 25 Veuillez choisir au moins une réponse.

il peut nécessiter une association avec un sédatif

il ne présente aucun intérêt dans le contrôle de la douleur

aucune des autres propositions n’est juste

il est permis par plusieurs spécialités vétérinaires

il est interdit en raison d’effets neurologiques importants

A

il est permis par plusieurs spécialités vétérinaires, il peut nécessiter une association avec un sédatif

25
Q

Parmi ces opioïdes, lesquels sont classés comme stupéfiants ?
Question 26 Veuillez choisir au moins une réponse.

le tramadol

le fentanyl

le butorphanol

la naloxone

la buprénorphine

la méthadone

la morphine

A

la morphine, le fentanyl, la méthadone

26
Q

Parmi ces molécules, laquelle vous semblerait la plus pertinente pour la prise en charge d’une douleur neuropathique chronique ?
Question 27 Réponse

la gabapentine

le tramadol

la morphine

l’acépromazine

la médétomidine

A

la gabapentine

27
Q

Concernant la durée d’action et les indications des opioïdes :
Question 28 Veuillez choisir au moins une réponse.

La méthadone est un opioïde à longue durée d’action.

Le fentanyl et la morphine ont une durée d’action courte par voie injectable (environ 1h).

Il existe des patchs à longue action pour le fentanyl, utilisables en cas de douleurs sévères.

Le butorphanol est utilisable en cas de douleur sévère.

Tous les opioïdes sont utilisables en cas de douleurs sévères.

La buprénorphine n’est pas indiquée en cas de douleur sévère.

A

Le fentanyl et la morphine ont une durée d’action courte par voie injectable (environ 1h)., Il existe des patchs à longue action pour le fentanyl, utilisables en cas de douleurs sévères., La méthadone est un opioïde à longue durée d’action., La buprénorphine n’est pas indiquée en cas de douleur sévère.

28
Q

Le butorphanol est un
…, de durée d’action
…, conférant une forte
… et potentiellement un état

A

Le butorphanol est un
agoniste partiel kappa de durée d’action
courte (<2h) conférant une forte sédationet potentiellement un état
de dysphorie

29
Q

la buprénorphine est un …, de durée d’action…(>2h), associée à un risque d’effets secondaires …

A

la buprénorphine est un agoniste partiel mu, de durée d’action assez longue (>2h), associée à un risque d’effets secondaires faible

30
Q

Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles est/sont antagoniste.s du récepteur mu ?

le fentanyl

le butorphanol

la buprénorphine

la méthadone

la naloxone

A

la naloxone,

le butorphanol

31
Q

Quelle molécule pouvez-vous utiliser comme antagoniste de tous les récepteurs aux opioïdes ?

A

naloxone

32
Q

Parmi ces familles, cocher celle.s qui est/sont à la fois analgésique.s et myorelaxante.s :

les alpha2-agonistes

les neuroleptiques

les opioïdes

les benzodiazépines

les bêta2-agonistes

A

les alpha2-agonistes

33
Q

Concernant le mécanisme d’action des familles et molécules utilisées en prémédication :

La xylazine est un chef de file des alpha2-agonistes.

Les curares agissent dans l’encéphale, au niveau du cortex moteur.

Aucune des autres réponses n’est juste.

Les neuroleptiques sont des agonistes sérotoninergiques.

Il existe des molécules capables d’antagoniser les alpha2-agonistes, ce qui permet de lever leur effet sédatif sans abolir leur effet analgésique.

Les benzodiazépines sont des agonistes du GABA.

A

Les benzodiazépines sont des agonistes du GABA.
La xylazine est un chef de file des alpha2-agonistes.

34
Q

Parmi ces familles, lesquelles procurent une myorelaxation significative ?

les anesthésiques dissociatifs

les α2-agonistes

les benzodiazépines

les neuroleptiques

les curares

les opioïdes

les β2-agonistes

A

les benzodiazépines, les curares, les α2-agonistes

35
Q

Je suis une famille de molécules capables de conférer une forte sédation, une bonne analgésie et une bonne myorelaxation.

Mes principaux effets secondaires sont cardiovasculaires.

Je suis :

les benzodiazépines

les dissociatifs

les α2-agonistes

les opioïdes

les barbituriques

A

les α2-agonistes

36
Q

Les sédatifs analgésiques désignent :

les halogénés

les béta2-agonistes

les alpha2-agonistes

les benzodiazépines

les opioïdes

les neuroleptiques

A

les alpha2-agonistes

37
Q

L’acépromazine est un.e :

benzodiazépine

alpha2-agoniste

barbiturique

neuroleptique

dissociatif

A

neuroleptique

38
Q

Parmi ces molécules, lesquelles appartiennent à la famille des alpha2-agonistes ?

la xylazine

la médétomidine

l’acépromazine

la lidocaïne

l’alfaxalone

le diazépam

A

la xylazine

la médétomidine

39
Q

Je suis une famille pharmacologique qui procure une sédation forte, sans analgésie ni myorelaxation. Je suis également anti-émétique.

Mes principaux effets secondaires sont cardiovasculaires avec un risque d’hypotension.

Je suis la famille des :
Question 40 Réponse

neuroleptiques

benzodiazépines

alpha2-agonistes

dissociatifs

parasympatholytiques

A

neuroleptiques

40
Q

Les benzodiazépines sont des
…, ce qui explique qu’elles induisent…

A

Les benzodiazépines sont des
agonistes du recepteur A du GABA ce qui explique qu’elles induisent UNE MYORELAXATION

41
Q

Les neuroleptiques confèrent une sédation
…, une analgésie…, une myorelaxation

Leurs principaux effets secondaires sont

.

A

Les neuroleptiques confèrent une sédation
forte, une analgésie nulle une myorelaxation nulle
Leurs principaux effets secondaires sont cardiovasculaires

42
Q

Les curares confèrent une sédation
…, une analgésie…, une myorelaxation

Leurs principaux effets secondaires sont

A

Les curares confèrent une sédation
nulle, une myorelaxation forte
Leurs principaux effets secondaires sont respiratoires

43
Q

Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles appartiennent à la famille des neuroleptiques ?
médétomidine

azapérone

acépromazine

atipamézole

diazépam

A

azapérone

acépromazine

44
Q

Au niveau moléculaire, les dissociatifs sont :

des agonistes GABAergiques

des antagonistes dopaminergiques

des antagonistes du récepteur NMDA

des agonistes alpha2-adrénergiques

des agonistes sérotoninergiques

A

des antagonistes du récepteur NMDA

45
Q

Parmi ces molécules, laquelle/lesquelles appartiennent à la famille des anesthésiques halogénés ?

l’alfaxalone

le sévoflurane

le propofol

l’isoflurane

le pentobarbital

A

le sévoflurane
l’isoflurane

46
Q

Concernant les anesthésiques volatils :

Il n’est pas recommandé d’induire une anesthésie directement avec un anesthésique volatil.

L’alfaxalone est un anesthésique volatil aux propriétés originales par rapport aux autres molécules utilisables par voie gazeuse.

Ils présentent tous l’inconvénient d’un réveil beaucoup plus long qu’avec des anesthésiques injectables.

Le réveil est d’autant plus rapide que la ventilation de l’animal est faible.

Contrairement aux anesthésiques injectables, les anesthésiques volatils ne présentent pas de risque de dépression respiratoire.

L’effet analgésique procuré par les anesthésiques halogénés est très faible.

A

Il n’est pas recommandé d’induire une anesthésie directement avec un anesthésique volatil.

L’effet analgésique procuré par les anesthésiques halogénés est très faible.

47
Q

Lors de l’utilisation d’un anesthésique halogéné:

le temps d’induction est indépendant du débit ventilatoire

le sévoflurane agit à une concentration plus faible que l’isoflurane

le réveil est plus rapide avec du sévoflurane qu’avec de l’isoflurane

plus l’anesthésie est longue, plus le temps de réveil est long

plus l’animal est gras, plus le réveil est long

A

le réveil est plus rapide avec du sévoflurane qu’avec de l’isoflurane, plus l’anesthésie est longue, plus le temps de réveil est long, plus l’animal est gras, plus le réveil est long

48
Q

Selon les familles, les anesthésiques généraux agissent en :

inhibant spécifiquement la commande motrice

induisant un sommeil profond physiologique

en inhibant des récepteurs impliqués dans la stimulation cérébrale

inhibant le fonctionnement de tous les neurones, de manière non spécifique

activant des neurones impliqués dans les voies endogènes du sommeil

A

activant des neurones impliqués dans les voies endogènes du sommeil

en inhibant des récepteurs impliqués dans la stimulation cérébrale

49
Q

Parmi ces familles, lesquelles sont capables de provoquer une narcose ?

les halogénés

les opioïdes

les dissociatifs

les neuroleptiques

les barbituriques

les alpha2-agonistes

A

barbituriques
dissociatifs
halogénés

50
Q

Parmi les anesthésiques généraux, lesquels présentent le plus faible risque d’effets secondaires cardiovasculaires et respiratoires ?

Les dissociatifs

Les barbituriques

L’alfaxalone

Les halogénés

Le propofol

A

Les dissociatifs

51
Q

Concernant les anesthésiques généraux :
Question 52 Veuillez choisir au moins une réponse.

Les dissociatifs présentent peu de risques cardiorespiratoires.

Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui doit être contré par un myorelaxant.

Les anesthésiques halogénés procurent une bonne analgésie.

Les anesthésiques volatils s’accompagnent d’un réveil d’autant plus long que l’anesthésie aura été longue.

Les anesthésiques halogénés sont des molécules très sûres d’emploi, à indice thérapeutique élevé.

Les anesthésiques volatils ont une efficacité narcotique toujours inférieure à celle obtenue par les anesthésiques injectables.

A

Les dissociatifs présentent peu de risques cardiorespiratoires.

Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui doit être contré par un myorelaxant.

Les anesthésiques volatils s’accompagnent d’un réveil d’autant plus long que l’anesthésie aura été longue.

52
Q

Concernant les anesthésiques généraux injectables :

Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui est considéré comme un effet indésirable.

Les dissociatifs présentent un indice thérapeutique très faible, ce qui limite fortement leur utilisation.

Suite à une injection unique, le propofol provoque une narcose de longue durée, supérieure à une heure.

Les barbituriques sont des molécules très sûres d’emploi, à indice thérapeutique élevé.

Aucune des autres propositions n’est juste.

La plupart des sédatifs utilisés en prémédication sont capables d’induire une narcose chirurgicale à forte dose.

A

Les dissociatifs augmentent le tonus musculaire, ce qui est considéré comme un effet indésirable

53
Q

les dissociatifs (la kétamine en particulier) procurent
…, une …, et une analgésie…et un effet… Ils présentent un risque cardiorespiratoire…

A

les dissociatifs (la kétamine en particulier) procurent
une forme de narcose qui leur est propre,une hypertonie musculaire et une analgésie faible et un effet anti hyperalgique Ils présentent un risque cardiorespiratoire faible

54
Q

le propofol est un …, conférant une myorelaxation …, une analgésie… et de durée d’action …

A

le propofol est un anesthésique général, conférant une myorelaxation moyenne, une analgésie très faible et de durée d’action très courte (quelques minutes)

55
Q

L’alfaxalone est un
…, conférant une myorelaxation
…, une analgésie
… et de durée d’action…

A

L’alfaxalone est un
anesthésique général conférant une myorelaxation
moyenne, une analgésie
très faible et de durée d’action très courte (qques minutes)