DERMATO_S8_ANNALES Flashcards
Donner la classification des nodules
1.néoplasiques
2.inflammatoires
a.infectieux
i. bactériens ou mycobactériens
ii.viraux
iii.fongique
iv.parasitaire
b.non infectieux
i. granulome éosinophilique et furonculose éosinophilique
ii. panniculite nodulaire stérile qui va avec granulome et pyogranulome stérile
iii.pyogranulome par corps étranger
iv.kyste et hamartome
v.dermatose de surcharge
Classification de Gell et Coombs des HPSI de type I et IV
(Type
Mécanisme (effecteurs)
Délai d’apparition
Manifestations cliniques typiques)
I (innée)
IgE, mastocytes
immédiat (quelques h)
urticaire, oedème de Quincke, conjonctivite, asthme allergique, allergie alimentaire
IV (acquise)
LT CD4+ et CD8+
quelques jours
DA, infections, maladies inflammatoires chroniques,
eczéma, peau épaissie
après leur activation dans le NL satellite par les cellules de Langerhans originaires de la peau, vers quels organes se dirigent les LT spécifiques ?
la peau (de manière générale, un antigène pénétrant un épithélium va entraîner une migration des lymphocytes dans ce même organe)
dans la dermatite atopique, par quelle voie pénètrent les molécules de l’environnement qui déclenchent l’inflammation ?
voie cutanée
Lors d’allergie, le prurit présente les caractéristiques suivantes sauf une, laquelle:
1° grattage, léchage, mordillement, frottements
2°intense, permanent et d’apparition soudaine
3° apparition antérieure aux lésions
4°aggravation progressive
5°intensité variable dans le temps
2°intense, permanent et d’apparition soudaine
Parmi les critères suivants, lequel ne FAIT PAS partie des 4 critères définissant une HPSI non allergique ?
1°pas de sensi préalable
2°prévisible et dépendante de la dose
3°stéréotypée et peu sévère
4° intervention d’Ac ou de lymphocytes spécifiques d’antigènes
5° fréquente
4° intervention d’Ac ou de lymphocytes spécifiques d’antigènes
Ttes les carcatés épidémios suivantes s’appliquent à la D.A du CN sauf une, laquelle ?
1°fqte
2°apparition chez les CNs nés en hiver
3°apparition chez les CN âgés de 2 mois à 3 ans
4°répartition mondiale
5°dvlpt progressif et ondulant
2°apparition chez les CNs nés en hiver
dermatose prurigineuse la plus fréquente, s’aggrave avec le temps même si fluctuante, mais non dépendante de la période de naissance
à propos du dx de la D.A du CN, quelle est la réponse vraie ?
1°Le dx repose sur le résultat des dosages d’IgE spécifiques
2° le dx repose sur le résultat des intradermoréactions
3° Il n’existe pas d’exam complémentaires permettant d’établir le dx de D.A
4°Le dx repose sur l’exam du produit des raclages cutanés
5°le dx repose sur l’examen des calques cutanés
3° Il n’existe pas d’exam complémentaires permettant d’établir le dx de D.A
Le diagnostic différentiel de la dermatite atopique comprend 4 groupes principaux de dermatoses prurigineuses , lesquelles ?
▪ Les allergies : DAPP, (dermatite de contact mais qui est très rare) ;
▪ Les ectoparasitoses : gale sarcoptique, démodécie, thrombiculose, (plus rarement phtiriose et cheyletiellose) ;
▪ La dermatose bactérienne : prolifération bactérienne de surface, folliculite ;
▪ La prolifération de Malassezia (chez le chien, teigne chez le chat).
à propos des dosages d’igE spécifiques, quelle proposition est fausse ?
- ils détectent une sensibilisation
- ils sont négatifs chez 1/3 des CN atteints de DA
- ils sont svt positifs chez des CN sans dermatite atopique
- ils permettent le dx de la D.A
-ils sont invalides pour le dx de l’allergie alimentaire
- ils permettent le dx de la D.A
à propos du pemphigus foliacé:
- quelle en est la lésion élémentaire primaire ?
- comment se forme-t-elle ?
Pustule
2. Formation = destruction par autoAc anti desmocolline 1 des desmososmes → rompt adhésion des keratinocytes entre eux → décollement du derme → Inflammation → pustule
à propos de la DAPP chez le CN, quelle affirmation est exacte ?
- l’absence de déjections de puces sur l’animal exclut l’hypothèse de DAPP
- l’absence de puces sur l’animal exclut l’hypothèse de DAPP
- un insecticide admin PO convient pour le tx de la DAPP
- l’atteinte est, d’emblée, généralisée
- elle peut apparaître chez un CN âgé
- elle peut apparaître chez un CN âgé
quelle est la localisation principale des plaques éosinophiliques ?
abdomen, face interne des cuisses (mais on en retrouve aussi ailleurs)
un trouble du CPT peut être à l’origine d’un seul de ces tableaux cliniques chez le CT, lequel ?
- plaques éosinophiliques
- dermatite miliaire
- granulome linéaire
- prurit facial
- ulcère labial atone
- prurit facial (mais rare)
quelle est la cause majeure de l’alopécie extensive du CT ?
- DAPP
- teigne
-démodécie
- troubles du CPT
- allergie aux piqûres de moustique
DAPP
Donner la cellule, le médiateur et le tx de l’urticaire du CV
Cellule : mastocyte
Médiateur : histamine
Traitement : antihistaminique
parmi les DAI du CN et du CT, quelle est la + fqte dans ces 2 espèces ?
- pelade
-vitiligo
-lupus érythémateux systémique
-pemphigus foliacé
-pemphigoïde bulleuse
-pemphigus foliacé
parmi les maladies suivantes, laquelle ne FAIT PAS partie du dxd d lupus mucocutané ?
- pyodermite cutanéomuqueuse
-pemphigus foliacé
- démodécie
- Lymphome cuta épithéliotrope
- leishmaniose
- démodécie
Quelle est la lésion élémentaire primaire de la pelade ?
- lésion cible, au centre hyperpigmenté, limité par une collerette épidermique
- zone dépilée, nummulaire, à limite nette, sans lésion de la peau
- pustule non folliculaire, de grande taille
- alopécie diffuse à limites floues
- macule ou tache, dépigmentée à bords flous
- zone dépilée, nummulaire, à limite nette, sans lésion de la peau
la notion d’une contagion d’un CN à l’Homme vous amène à envisager 3 dermatoses fqtes, lesquelles ?
- teigne
- cheyletiellose
- gale sarcoptique
quelle lésion élémentaire caractérise l’adénite sébacée granulomateuse ?
manchon pilaire
à propos du tx de la DA du CN par la ciclosporine, quelle est l’affirmation fausse ?
- les admin sont progressivement espacées
- la ciclosporine d’admin à la dose de 5mg/kg/jour
- la ciclosporine bloque l’action des LT
- la ciclosporine bloque l’action des IgE
- la ciclosporine bloque l’action des IgE
à propos du tx de la DA du CN par l’oclacitinib, quelle est l’affirmation fausse ?
- l’oclacitinib est un inhibiteur des JAK
- l’oclacitinib blqoue l’action des IgE
- l’oclacitinib s’admin à la dose de 1mg/kg par jour pendant 14 jours
- l’oclacitinib a un effet rapide sur le prurit
- l’oclacitinib blqoue l’action des IgE
(- Oclacitinib (Apoquel): inhibiteur de l’IL-31)
à propos du tx de la DA du CN par le lokivetmab, quelle affirmation est fausse ?
- le lokivetmab s’admin en injection SC
- le lokivetmab est un Ac anti IL-31
- la dose de lokivetmab est de 1 mg/kg
- le lokivetmab est un Ac anti IgE
- le lokivetmab a un effet rapide sur le prurit
- le lokivetmab est un Ac anti IgE
–> Lokivetmab (Cytopoint) : Ac monoclonal, empêche la fixation de l’IL-31 sur les rcpt.
de quelle maladie la calcinose cutanée est-elle caractéristique ?
le syndrôme de Cushing
lequel de ces SC est caractéristique de la dermatite exfoliative asso à un thymome chez le CT ?
- erythème
-collerettes épidermiques
-pustules non folliculaires
- squames de grande taille et exfoliation
- papules folliculaires
- squames de grande taille et exfoliation
(+erythème, non spé)
quelle maladie évoque l’asso des S.C suivants: léthargie, obésité, frilosité,alopécie,diminution de l’élasticité
- hypothyro
-acromégalie
-alopécie des robes diluées
-hyperœstro
- syndrôme de Cushing
hypothyro ?
quelle race est la + prédispo à alopécie post tonte (une au moins)
chow chow (phase télogène très longue)
à propos du dx de la DERE, quelle proprosition est vraie ?
- le dx repose sur anamnèse et clinique
- le dx repose sur dosage IgE
- le dx repose sur des intradermos
- le dx repose sur exam histopatho de biopsies cutas
- le dx repose sur anamnèse et clinique
biopsie/ dysendo ?
zone du cps épargnée par dermatophilose chez CV ?
abdomens
quelle est la cause du kérion ?
Nannizia gypsea (Microsporum gypseum)
+trichophyton
Quel est le facteur respo de la peau particulière du Shar Peï ?
accumulation de mucine
mucinose cutanée “physiologique” du Shar peï
parmi les maladies suivantes, laquelle n’est pas un SPN chez le CT ?
- alopécie paranéoplasique pancréatique
- syndrôme granulome éosinophilique
- syndrome de Cushing spontané
- dermatite exfoliative liée à un thymome
- syndrome de Cushing spontané
lequel de ces SC ne FAIT PAS partie du tableau clinique du syndrome hépato cuta du CN ?
- nécrose épidermique
- ulcères
- papules
- croûtes
- suintement
- papules ?
laquelle de ces affections ne s’accompagne pas d’atteinte des coussinets chez le CN ?
- PF
- dermatose répondant au Zn
- syndrome hépatocuta
- pyodermite cutanéo muq
- leishmaniose
- pyodermite cutanéo muq
- laquelle, parmi les zones du cps suivantes, n’est JAMAIS touchée par l’alopécie par calvescence ou “pattern baldness” ?
- pavillons auriculaires et régions post auriculaires
- partie ventrale du cou et du thorax
- abdomen
- face dorsale du thorax et zone dorso lombaire
- face caudale des cuisses
- face dorsale du thorax et zone dorso lombaire
à quel trouble est du l’alopécie X ?
Troubles du métabo des hormones sexuelles d’origine surrénalienne
à quoi est due l’alopécie de la glande supracaudale ?
une imprégnation excessive par les androgène
à quel groupe de la classification des alopécies appartiennent les dysendocrinies ?
alopécie non prurigineuse non lésionnelles acquises généralisées
concernant l’alopécie post tonte, précisez:
- les races les + touchées
- la particularité du cycle pilaire de ces espèces
- le mécanisme de l’alopécie
races nordiques
phase télogène + longue et phase anagène courte
repousse peut mettre 12 mois si on est en début de phase télogène ou en fin de phase anagène au moment de la tonte
à propos de l’adénite sébacée granulomateuse:
- quelle est la race la + prédisposée ?
- quelle en est la pathogénie ?
- quelle est la lésion élémentaire caractéristique ?
Akita Inu
destruction progressive, isolée et spécifique des glandes sébacées par un infiltrat inflammatoire provoquant un état kérato-séborrhéique
manchon pilaire
si on observe des macromelanosomes à l’exam direct des poils d’un Braque de Weimar alopécique, quelle est l’hypothèse principale ?
Alopécie des robes diluées (ou dysplasie des follicules pileux noirs si ça avait été une race à robe noire)
à propos du pemphigus foliacé ?
- quelle en est la lésion élémentaire primaire
- comment se forme-t-elle ?
- pustule
- destruction par autoAc anti desmocolline 1 des desmososmes (chez le chien) → rompt adhésion des kératinocytes entre eux → décollement du derme → Inflammation → pustule
quelles sont les maladies principales, appartenant à 5 groupes, respos des dermatoses prurigineuses du CT ?
DAPP (DPCnlp, DC, HS aux piqûres de moustiques) = Causes allergiques
Dermatophytose et prolifération de Malassezia = Cause fongique
Prolifération bactérienne de surface = Cause bactérienne
Dermatite à Otodectes C., Thrombiculose, cheyletiellose, Phtiriose = Cause parasitaire
Anxiété paroxystique ou
permanente, dépression = Cause comportementale
Lors de la lésion du complexe granulome éosinophilique, quel groupe peut être éliminé des hyp dx ?
origine CPTale
Syndrome hépato cuta du CN:
-âge
-lésions cutas
- distrib des lésions
- examens complémentaires
âge : > 10ans
lésions cutas: erythème, nécrose épidermique avec aspect cartonné, érosions, ulcères, suintements, croûtes épaisses et adhérentes, dépilation
Distribution lésion : saillies osseuses ou points de contacts, zones de friction, creux axillaires ou inguinaux, membres
Examens complémentaire : NFS, Biopsies cutanées pour examen histopathologique, Échographie abdominale, Dosage des acides biliaires, enzymes hépatiques, glycémie, Calque cutané (pour complications)
à propos de la DAPP chez le CN, indiquer les affirmations exactes:
1) l’absence de déjections de puces exclut l’hypothèse de la DAPP
2) l’absence de puces sur l’animal exclut l’hypothèse de DAPP
3) elle peut appparaître chez un chien âgé
4) un insectice P.O convient pour le tx d’une DAPP
5) elle est une cause sous jacente fqte de pyodermites récidivantes
3) elle peut appparaître chez un chien âgé
5) elle est une cause sous jacente fqte de pyodermites récidivantes
La notion d’une contagion d’un CN à l’homme vous amène à envisager 3 dermatoses fréquentes, lesquelles ?
Teigne, Gale sarcoptique , Cheyletiellose
à propos des dermatites de contact chez le CN, indiquez les affirmations exactes:
1) les principaux produits en cause sont les produits d’entretien des sols et le ciment
2) l’atteinte du scrotum est rare chez le mâle
3) l’atteinte du scrotum est fqte chez le mâle
4) les dermatites de contact par allergie sont dues à une réaction d’hypersensibilité de type I (classification de Gell et Coombs)
5) la distrib des élsions dépend du produit en cause
1) les principaux produits en cause sont les produits d’entretien des sols et le ciment
3) l’atteinte du scrotum est fqte chez le mâle
5) la distrib des élsions dépend du produit en cause
Un bouledogue FR de 3 ans présente une dermatose prurigineuse chronique depuis l’âge d’un an. Divers tx (ATB et corticos) ont été admins avec des améliorations partielles temporaires
Quels sont les 2 exams à pratiquer immédiatement ?
Brossage + Scotch test
Concernant l’urticaire ??
1) quelle est la cellule en cause
2) quel est le médiateur en cause
3) quel en est donc le tx ?
Mastocyte / Histamine / Antihistaminiques
après leur activation dans le NL satellite par les cellules de Langerhans originaires de la peau vers quel organe se dirigent les LT spécifiques ?
peau
Parmi les S.C suivants, lequel ne peut pas être dû à une allergie immédiate ?
- urticaire
- angiodème
- eczema
- anaphylaxie
- choc
- eczema
Une HPSI non allergique est définie par 4 critères.
Lequel, parmi les critères suivants ne fait pas partie des 4 critères nécessaires et suffisants ?
- pas de ssibilisation préalable
- prévisible et dpdte de la dose
- stéréotypée et peu sévère
- intervention de l’Ac ou de lymphocytes spécifiques d’Ag
- fqte
Lors d’allergie, le prurit présente les caractés suivantes sauf une, laquelle ?
-grattage, léchage, mordillement, frottemts
- apparition antérieure aux lésions
- aggravation progressive
- intense, permanent et d’apparition soudaine
- intensité variable dans le tps
intense permanente d’apparition soudaine
dans la D.A, quelles cellules sont les effecteurs de la réaction infla ?
- les polynucléaires neutrophiles
- les mastocytes
des LT spécifiques
- les cellules dendritiques
- des LB spécifiques
LT spécifique
dans la D.A, par quelle voie pénètre les molécules de l’environnement qui déclenchent l’inflammation ?
Voie cutanée
à propos du tx de la DA du CN par la ciclosporine, cochez l’affirmation fausse
- les admins sont progressivement espacées
- la ciclosporine s’admin à la dose de 5mg/kg/jour
- la ciclosporine bloque l’action des LT
- la ciclosporine bloque l’action des IgE
bloque l’action des IGE
à propos du tx de la DA du CN par la l’oclacitinib, cochez l’affirmation fausse
- oclacitinib= inhibiteur JAK
- oclacitinib bloque action IgE
- oclacitinib s’admin à la dose de 1mg/kg/jour pdt 14 jours
- après 14 jours de Tx, la dose peut être diminuée à 0,5 mg/kg par jour
- l’oclacitinib a un effet rapide sur le prurit
bloque l’action des IGE
à propos du tx de la DA du CN par le lokivetmab, cochez l’affirmation fausse
- le lokivetmab s’admin en injection sous cut
- le lokivetmab est un Ac anti IL 31
- le lokivetmab est un Ac anti IgE
- le lokivetamb a un effet rapide sur le prurit
Anticorps anti IgE
Lequel de ces aspects cliniques est très évocateur d’une forme de granulome éosinophilique ?
- tuméfaction diffuse du menton
- tuméfaction des apupières
- tuméfaction des coussinets principaux
- otite externe chronique végétante
tuméfaction diffuse du menton
