CHIR_S8_Annales

Question 1

concernant l’arthrose chez les carnivores, quelle affirmation est exacte ?
- l’arthrose est un vieillissement du cartilage
- chez le CT, l’arthrose est principalement secondaire à une patho articulaire
- chez le CN, l’arthrose est principalement secondaire à une patho articulaire
- l’arthrose est rare chez le CT

Answer 1

• chez le CN, l’arthrose est principalement secondaire à une patho articulaire

Question 2

Parmi ces affirmations concernant la clinique de l’arthrose, laquelle est exacte ?
a) lors d’arthrose primaire, la douleur est présente dès le début de la maladie
b) les nutraceutiques ayant montrés la meilleure efficacité sont les omégas 3
c) lors d’arthrose les ostéophytes visualisés par la Rx sont sur les surfaces articulaires portantes
d) les lésions Rx sont bien corrélées à la clinique

Answer 2

b) les nutraceutiques ayant montrés la meilleure efficacité sont les omégas 3

Question 3

CN opéré d’une fracture du tibia il y a 6M par fixateur externe. Présente une discrète boiterie mais lors de la Rx on met en ev un cal osseux abondant non unitif de part et d’autre du foyer de fracture. Dx et attitude thérapeutique ?

Answer 3

Non union hypertrophique. Reprise chir pour augmenter la rigidité du montage est indiquée

Question 4

CN opéré d’une fracture du tibia il y a 4M. Présente une boiterie et une fistule en regard du foyer de fracture.
À la rx, cicat osseuse pas terminée, des signes d’ostéolyse et d’ostéoprolif sont notés. Le montage est intact mais présente des signes de débricolage. Que proposez-vous ?

Answer 4

Une ATBthérapie ciblée jusqu’à cicat osseuse après culture bactério sur un prélévement chir profond réalisé au sein du foyer de fracture et asso à un parage et un lavage abdondant du foyer de fracture + nouvelle ostéosynthèse

Question 5

Lors de la réalisation d’une amputation, avec quel instrument sectionner les nerfs ?

Answer 5

une lame de bistouri

Question 6

AVP il y a 24h sur un CT qui présente une paralysie flasque du mb thoracique D avec eprte de la sensi douloureuse profonde. Aucune fracture n’est mise en évidence tant cervicale que sur le mb atteint.

Quel discours tenir au proprio ?

Answer 6

CT présente une lésion du plexus brachial. À ce stade, la récup est aléatoire mais possible. Un EMG d’ici 7 à 10 jours permettra de déterminer la possibilité de récupération

Question 7

Chir d’amputation d’un dogue allemand de 65 kg pour un ostéosarcome localisé au niv de la tête de l’humérus. Quelle technique d’amputation du mb tho choisir ?

Answer 7

Désarticulation interscapulo thoracique

Question 8

Lors de la rupture du LCCr chez le CN, les principaux S.C mis en évidence lors de l’examen orthopédique sont:

Answer 8

boiterie, déformation en face médiale du grasset, douleur à la manip du grasset, notamemnt en hyper extension et une instabilité (signe du tiroir positif)

Question 9

Lors de la réparation d’une rupture tendineuse:

a) des points en X sont utilisés pour obtenir un bon ancrage dans les fibres du tendon
b) La Rx est un bon moyen dx et de suivi des ruptures du tendon
c) La cicat est lente, plrs semaines à plrs M
d) une mobilisation très précoce du tendon est indiquée pour fav l’orientation des fibres tendineuses au cours de la cicat

Answer 9

la cicat est lente, plrs semaiens à plrs M

Question 10

CN teckel mâle de 5 ans présenté en consult pour paralysie des membres pelviens. Il ne présente aucun mvt volontaire mais conserve une sensi douloureuse profonde

quel stade de lésion médullaire ?

Answer 10

Stade IV

Question 11

Proposition vraie:
a) ostéosarcomes chez le CN diaphysaires pour humérus et tibia
b) les ostéosarcomes chez le CN sont métaphysaires proximaux pour l’humérus et le fémur
c) Lors d’un dx d’ostéosarcome métaphysaire, dans + de 98 % des cas il y a déjà des métastases pulmonaires.
d) Les ostéosarcomes chez le CN sont métaphysaires distaux pour le fémur et le tibia
e) Les ostéosarcomes chez le CN

Question 12

Proposition vraie:
a) le tx doit être effectué dans les 5 jours suivant la fracture
b) le tx des fractures articulaires est orthopédique
c) le prono des fractures articulaires est excellent après tx
d) l’évo arthrosique est la complication la + fréquente du tx d’une fracture articulaire

Answer 12

d) l’évo arthrosique est la complication la + fréquente du tx d’une fracture articulaire

Question 13

Parmi les propositions, dans quel cas un tx orthopédique peut être indiqué ?

a) fracture spiroïde du tibia et de la fibula ouverte de degré II chez un CT de 8M

b) lab de 3 ans avec fracture transverse de l’ulna proximal peu déplacée au niv de l’incisure ulnaire. Le radius est intact

c) bichon de 5 M, fracture transverse simple non déplacée du fémur

d) beauceron mâle de 6 M, fracture sous périostée du radius uniquement

Answer 13

d) beauceron mâle de 6 M, fracture sous périostée du radius uniquement

Question 14

à propos de la cicat osseuse par 2ème intention, quelle affirmation osseuse est vraie ?

a) Elle nécessite une réduction parfaite de la fracture

b) elle s’observe uniquement lors du tx orthopédique (contention externe) d’une fracture

c) elle nécessite une stabilisation très rigide

d) elle est asso à la formation d’un cal osseux ± volumineux

Answer 14

d) elle est asso à la formation d’un cal osseux ± volumineux

Question 15

après une chute du 3ème étage, un CT présente une dysfonction de la symphyse mandibulaire. Quel tx conseiller ?

Answer 15

cerclage mandibulaire

Question 16

à propos du dx rx des tumeurs articulaires, quelle affirmation est vraie ?

a) Lésions rx associent le + svt une diminution de la masse synoviale et une lyse osseuse affectant tous les os de l’articulation

b) Lésions rx associent le + svt une augmentation de la masse synoviale et une ostéoprolifération importante

c) Lésions rx associent le + svt une augmentation de la masse synoviale et une lyse osseuse affectant un seul os

d) Lésions rx associent le + svt une augmentation de la masse synoviale et une lyse osseuse affectant tous les os de l’articulation

Answer 16

d) Lésions rx associent le + svt une augmentation de la masse synoviale et une lyse osseuse affectant tous les os de l’articulation

Question 17

à propos de l’anat et de la physio osseuse, quelle affirmation est vraie ?

a) L’ossification endochondrale correspond à la minéralisation d’une matrice de TC fibreux

b) Dans l’os en formation, les ostéoblastes assurent la minéralisation de la subst fondamentale et la synth des prots de du tissus ostéoïde (collagène et protéoglycanes entre autres)

c) dans le cas de l’ossification d’un. os long (ossification endochondrale), la zone de croissance épiphysaire assure 75 à 80 % de la croissance en longueur et la zone métaphysaire le complément.

d) chez le jeune en croissance, lors du tx chir d’une fracture, le périoste peut être enlevé (dépériostage) sans csqce néfaste car il est épais et richement vascu

e) le périoste est + mince chez le jeune animal que chez l’adulte

Answer 17

b) Dans l’os en formation, les ostéoblastes assurent la minéralisation de la subst fondamentale et la synth des prots de du tissus ostéoïde (collagène et protéoglycanes entre autres)

Question 18

à propos des ostéochondroses, quelle proposition est exacte ?

a) ostéochondrose= perturbation de l’ossification primaire
b) ostéochondrose= perturbation de l’ossification endochondrale
c) l’affection n’est jamais bilatérale
d) l’ostéochondrite disséquante apparaît chez les CN en fin de croissance (après 12m)
e) Elle est + fréquente chez les femelles que les mâles

Answer 18

b) ostéochondrose= perturbation de l’ossification endochondrale

Question 19

chez le CN, la localisation préférentielle des endochondroses est ?

Answer 19

la partie caudale de la tête humérale

Question 20

CT qui a fugué et présente une boiterie du mb pelvien G. à l’exam, le gd trochanter semble déplacé dorsalemnt et lors de l’extension des hanches, la patte G est + courte. Pas de crépitation à la manip de la hanche. Quelle hypothèse dx principale ?

Answer 20

luxation cranio dorsale de la hanche

Question 21

CN présenté avec luxation médiale de la rotule, permanent et irréductible.

Quel est le stade de la luxation ,

Answer 21

stade IV

Question 22

à propos de la non union du processus anconé, quelle affirmation est vraie ?
a) une Rx en hyperextension permet de visualiser + facilement la non union du processus anconé
b) la fixation de celui-ci est bien indiquée chez les animaux de + de 12M, l’os résistant mieux à la mise en place de la vis de traction
c) le dx RX de certitude est envisageable à partir de 18S
d)le dx RX de certitude est envisageable à partir de 24S

Answer 22

d)le dx RX de certitude est envisageable à partir de 24S

Question 23

Parmi ces affirmations concernant le cartilage articulaire, laquelle est exacte ?
a) l’eau rpz 99% du pds de la MEC du cartilage
b) le cartilage articulaire ne se renouvelle pas et le chondrocyte est une cellule dépourvue d’anabolisme
c) le collagène du cartilage a un turn over de 120 ans
d) la MEC de protéoglycane se renouvelle constamment et a un turn over de 6M environ

Answer 23

c) le collagène du cartilage a un turn over de 120 ans

Question 24

quelle affirmation concernant la dysplasie de la hanche est exacte ?

a) elle n’existe pas chez le CT
b) chez un CN dysplasique à l’âge adulte, la hanche ne présente pas une conformation normale dès la naissance
c) la dysplasie de la hanche est totalement héréditaire
d) la dysplasie de la hanche est caractérisée par une hyperlaxité articulaire

Answer 24

d) la dysplasie de la hanche est caractérisée par une hyperlaxité articulaire