Ortopedi: Diseases of The Child Flashcards

1
Q

Vad kallas frakturer i tillväxtzonerna hos barn?

A

Fyseolyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var sker ofta frakturer hos barn?

A

I benens tillväxtzoner (–>Fyseolys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan skador på fyserna leda till?

A

Tillväxtstörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förutom fyser, vad är en viktig skillnad mellan barn och vuxnas skelett?

A

Barn har lägre mineralisering och således mindre hållfasthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När sluts tillväxtzonerna hos barn?

A

Flickor vid 14-15 års ålder

Pojkar 16-17 års ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka drabbas av MB Perthes (Coxa plana)

A

Pojkar 2-10 år, en promille av alla barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är MB Perthes (Coxa plana)?

A

Aseptisk bennekros av caput femoris epifysen

Konsekvenser:

  • Tillväxten avstannar
  • Caput deformeras
  • Ökad risk för sekundär artros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom vid MB Perthes (Coxa Plana), 3 st

A
  • Intermittent smärta i ljumsken som tilltar under dagen och avklingar i vila
  • Inskränkt rörlighet
  • Lårmuskelatrofi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är MB Schlatter?

A

Överbelastningsskada vid patellarsenans distala fäste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka drabbas av MB Schlatter?

A

Fysiskt aktiva pojkar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling av MB Schlatter?

A

Brukar självläka på 1-2 år. Annars kan man gipsa om man vill.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Chondromalacia patellae?

A

Broskuppmjukning på patella av oklar etiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka drabbas av Chondromalacia patellae?

A

Tonåriga flickor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symtom vid Chondromalacia patellae?

A

Smärtor vid gång, trappor och cykling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av Chondromalacia patellae?

A

Quadricepsövningar och analgetika, informera om att det är ett BENIGT TILLSTÅND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är det som är fel vid Klumpfot?

A

Kallas även PEVA: Varusställning i taluslederna—>Inåtvriden fot (savage foot)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klumpfot genes?

A

Medfött, pojkar cirka 2 promille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling av klumpfot? 4

A

Direkt efter födseln:

  1. GIPSA varje vecka i gradvis korrigerande läge i 6v,
  2. Percutan akillessenetenotomi (Klyv patellarsenan)
  3. GIPS i ytterligare 3 veckor
  4. Ortos 3 månader, sedan anttetid till 4 åå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken är den vanligaste fotdeformiteten?

A

HALLUX VALGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka drabbas oftast av Hallux Valgus?

A

Postmenopausala kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka tre typer av skelettsarkom finns?

A
  • Osteosarkom
  • Ewingsarkom
  • Chondrosarkom

Samtliga uppträder ffa hos barn och ungdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Incidens av skelettsarkom i Sverige?

A

75 nya fall per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När ska du misstänka skelettsarkom?

A

Barn med ihållande värk i en extremetit, ssk med samtidig resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilken är den vanligaste formen av skelettsarkom?

A

Osteosarkom (30 fall per år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vilket område sitter oftast Osteosarkom?
Kring knäleden
26
Symtom vid Osteosarkom? 3st
- Tilltagande värk - Svullnad - Palpabel tumör
27
Vilka anatomiska områden drabbas oftast av Ewingsarkom?
Femur, kotor, bäcken, revben (jmf med Osteosarkom som sätter sig runt knäet)
28
Vilka drabbas oftast av Ewingsarkom?
Tonåriga män
29
Symtom vid Ewingsarkom?=
Värk, svullnad, feber, påverkat AT. Som vid annan malign sjukdom.
30
Vad kan ligga bakom Funktionell skolios?
Beror på något annat; Diskbråck, benlängdsskillnad
31
Vad kan ligga bakom strukturell skolios?
Kilformade kotor
32
Hur kan du relativt enkelt bedömma om skolios föreligger?
- Benlängdsskillnad på crista | - Rotation i längsaxeln vid framåtböjning
33
Behandling vid skolios?
Korsett kan frysa tills ryggen vuxit färdigt
34
Vilka drabbas av Osteochondritis dissecans?
Barn och ungdomar
35
Vad innebär Osteochondritis dissecans?
Att man får fokal nekros av subkondralt ben. Drabbar oftast mediala femurkondylen, Brosken lossnar från benytan!
36
Vilka leder kan Osteochondritis dissecans drabbas och vilken led är vanligast?
- Kan drabba olika leder | - Knäleden vanligast
37
Vad tror man är etiologin till Osteochondritis dissecans?
Kombination av aseptisk nekros och trauma
38
Symtom vid Osteochondritis dissecans?
Smärta i den drabbade leden.
39
Diagnos av Ostechondritis dissecans?
Röntgen. Som vid det mesta.
40
Orsak till Reaktiv artrit?
En tidigare infektion, Shigella, Yersinia etc
41
När debuterar Reaktiv artrit?
4-8 v efter infektionen
42
Vilka drabbas ofta av Reaktiv artrit?
Unga män i 30-års åldern
43
Vilka leder är det framförallt som drabbas vid Reaktiv artrit?
Stora leder i nedre extremiteten framförallt
44
Behandling vid Reaktiv artrit?
Symptomatisk, NSAID
45
Vilken är den vanligaste bakterien bakom septisk artrit?
S.Aures (50-65%)
46
Symtom vid Septisk artrit 3st
- Akut insättande smärta med svullnad - Feber och påverkat AT - Rörelseinskräkning i leden
47
Diagnos vid Septisk artrit?
Ledpunktion, direktmikroskopi. Sänkt glukos i ledvätskan.
48
När uppstår tillståndet ''Kompartmentsyndrom''?
När trycket i ett slutet anatomiskt rum blir så högt att perfusionen komprometteras och vävnadsischemi utvecklas
49
Vilken är den viktigaste åtgärden vid kompartmentsyndrom?
Fasciotomi
50
Hur lång ischemitid krävs för att skador ska uppkomma i nerver och muskler?
4h Därför viktigt att hinna göra fasciotomi vid kompartmentsyndrom inom den tidsramen
51
Hur högt tryck krävs vid kompartmentsyndrom för att utveckla ischemi?
30-40mm Hg
52
Vilka tre fundamentala orsaker finns till kompartmentsyndrom?
- Ökad volym av musklerna i muskellogen - Yttre tryck - Minskad volym av själva muskellogen
53
Vad kan ge en ökad volym av musklerna i muskellogen och således ett kompartmentsyndrom?
- Blödning - Ödem Dessa kan komma som konsekvens av tex frakturer
54
Diagnos av kompartmentsyndrom?
Klinisk diagnos: - Svullnad och ödem - Ischemiska smärtor - Påverkad sensorik och motorik (sent stadium) Mät trycket i muskel vid minsta misstanke.
55
Vad bör göras när du misstänker kompartmentsyndrom? 3 saker. GO
- Sätt ut högläge - Klipp upp gips och allt skit som sitter runt - Fasciotomi
56
Hur stor andel av Sveriges kvinnor får någon gång under livet en osteoprosrelaterad fraktur?
50%
57
Vad innebär Primär osteoporos?
Osteopros orsakad av postmenopaus och ålder
58
Vad innebär sekundär osteoporos?
Osteopros orsakad av en bakomliggande sjukdom
59
Hur många standarddeviation under normalvärdet på bentäthet måsta man ligga för att få diagnosen osteoporos?
2.5 SD
60
Hur diagnostiseras osteoporos?
``` Bentäthetsmätning i höft och ländrygg. DEXA TEKNIK (Dual Energy X-ray Absorptiometri) ```
61
Vad är epifyseolys och vilka drabbas?
Glidning sker mellan caput och collum femoris genom mellanliggande tillväxtzon (fys). ÖVerviktiga långa pojkar 10-14 år