Ortopedi: Diseases of The Child Flashcards

1
Q

Vad kallas frakturer i tillväxtzonerna hos barn?

A

Fyseolyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var sker ofta frakturer hos barn?

A

I benens tillväxtzoner (–>Fyseolys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan skador på fyserna leda till?

A

Tillväxtstörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förutom fyser, vad är en viktig skillnad mellan barn och vuxnas skelett?

A

Barn har lägre mineralisering och således mindre hållfasthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När sluts tillväxtzonerna hos barn?

A

Flickor vid 14-15 års ålder

Pojkar 16-17 års ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka drabbas av MB Perthes (Coxa plana)

A

Pojkar 2-10 år, en promille av alla barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är MB Perthes (Coxa plana)?

A

Aseptisk bennekros av caput femoris epifysen

Konsekvenser:

  • Tillväxten avstannar
  • Caput deformeras
  • Ökad risk för sekundär artros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom vid MB Perthes (Coxa Plana), 3 st

A
  • Intermittent smärta i ljumsken som tilltar under dagen och avklingar i vila
  • Inskränkt rörlighet
  • Lårmuskelatrofi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är MB Schlatter?

A

Överbelastningsskada vid patellarsenans distala fäste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka drabbas av MB Schlatter?

A

Fysiskt aktiva pojkar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling av MB Schlatter?

A

Brukar självläka på 1-2 år. Annars kan man gipsa om man vill.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Chondromalacia patellae?

A

Broskuppmjukning på patella av oklar etiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka drabbas av Chondromalacia patellae?

A

Tonåriga flickor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symtom vid Chondromalacia patellae?

A

Smärtor vid gång, trappor och cykling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av Chondromalacia patellae?

A

Quadricepsövningar och analgetika, informera om att det är ett BENIGT TILLSTÅND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är det som är fel vid Klumpfot?

A

Kallas även PEVA: Varusställning i taluslederna—>Inåtvriden fot (savage foot)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klumpfot genes?

A

Medfött, pojkar cirka 2 promille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling av klumpfot? 4

A

Direkt efter födseln:

  1. GIPSA varje vecka i gradvis korrigerande läge i 6v,
  2. Percutan akillessenetenotomi (Klyv patellarsenan)
  3. GIPS i ytterligare 3 veckor
  4. Ortos 3 månader, sedan anttetid till 4 åå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken är den vanligaste fotdeformiteten?

A

HALLUX VALGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka drabbas oftast av Hallux Valgus?

A

Postmenopausala kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka tre typer av skelettsarkom finns?

A
  • Osteosarkom
  • Ewingsarkom
  • Chondrosarkom

Samtliga uppträder ffa hos barn och ungdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Incidens av skelettsarkom i Sverige?

A

75 nya fall per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När ska du misstänka skelettsarkom?

A

Barn med ihållande värk i en extremetit, ssk med samtidig resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilken är den vanligaste formen av skelettsarkom?

A

Osteosarkom (30 fall per år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilket område sitter oftast Osteosarkom?

A

Kring knäleden

26
Q

Symtom vid Osteosarkom? 3st

A
  • Tilltagande värk
  • Svullnad
  • Palpabel tumör
27
Q

Vilka anatomiska områden drabbas oftast av Ewingsarkom?

A

Femur, kotor, bäcken, revben (jmf med Osteosarkom som sätter sig runt knäet)

28
Q

Vilka drabbas oftast av Ewingsarkom?

A

Tonåriga män

29
Q

Symtom vid Ewingsarkom?=

A

Värk, svullnad, feber, påverkat AT. Som vid annan malign sjukdom.

30
Q

Vad kan ligga bakom Funktionell skolios?

A

Beror på något annat; Diskbråck, benlängdsskillnad

31
Q

Vad kan ligga bakom strukturell skolios?

A

Kilformade kotor

32
Q

Hur kan du relativt enkelt bedömma om skolios föreligger?

A
  • Benlängdsskillnad på crista

- Rotation i längsaxeln vid framåtböjning

33
Q

Behandling vid skolios?

A

Korsett kan frysa tills ryggen vuxit färdigt

34
Q

Vilka drabbas av Osteochondritis dissecans?

A

Barn och ungdomar

35
Q

Vad innebär Osteochondritis dissecans?

A

Att man får fokal nekros av subkondralt ben.
Drabbar oftast mediala femurkondylen,
Brosken lossnar från benytan!

36
Q

Vilka leder kan Osteochondritis dissecans drabbas och vilken led är vanligast?

A
  • Kan drabba olika leder

- Knäleden vanligast

37
Q

Vad tror man är etiologin till Osteochondritis dissecans?

A

Kombination av aseptisk nekros och trauma

38
Q

Symtom vid Osteochondritis dissecans?

A

Smärta i den drabbade leden.

39
Q

Diagnos av Ostechondritis dissecans?

A

Röntgen. Som vid det mesta.

40
Q

Orsak till Reaktiv artrit?

A

En tidigare infektion, Shigella, Yersinia etc

41
Q

När debuterar Reaktiv artrit?

A

4-8 v efter infektionen

42
Q

Vilka drabbas ofta av Reaktiv artrit?

A

Unga män i 30-års åldern

43
Q

Vilka leder är det framförallt som drabbas vid Reaktiv artrit?

A

Stora leder i nedre extremiteten framförallt

44
Q

Behandling vid Reaktiv artrit?

A

Symptomatisk, NSAID

45
Q

Vilken är den vanligaste bakterien bakom septisk artrit?

A

S.Aures (50-65%)

46
Q

Symtom vid Septisk artrit 3st

A
  • Akut insättande smärta med svullnad
  • Feber och påverkat AT
  • Rörelseinskräkning i leden
47
Q

Diagnos vid Septisk artrit?

A

Ledpunktion, direktmikroskopi. Sänkt glukos i ledvätskan.

48
Q

När uppstår tillståndet ‘‘Kompartmentsyndrom’’?

A

När trycket i ett slutet anatomiskt rum blir så högt att perfusionen komprometteras och vävnadsischemi utvecklas

49
Q

Vilken är den viktigaste åtgärden vid kompartmentsyndrom?

A

Fasciotomi

50
Q

Hur lång ischemitid krävs för att skador ska uppkomma i nerver och muskler?

A

4h

Därför viktigt att hinna göra fasciotomi vid kompartmentsyndrom inom den tidsramen

51
Q

Hur högt tryck krävs vid kompartmentsyndrom för att utveckla ischemi?

A

30-40mm Hg

52
Q

Vilka tre fundamentala orsaker finns till kompartmentsyndrom?

A
  • Ökad volym av musklerna i muskellogen
  • Yttre tryck
  • Minskad volym av själva muskellogen
53
Q

Vad kan ge en ökad volym av musklerna i muskellogen och således ett kompartmentsyndrom?

A
  • Blödning
  • Ödem

Dessa kan komma som konsekvens av tex frakturer

54
Q

Diagnos av kompartmentsyndrom?

A

Klinisk diagnos:

  • Svullnad och ödem
  • Ischemiska smärtor
  • Påverkad sensorik och motorik (sent stadium)

Mät trycket i muskel vid minsta misstanke.

55
Q

Vad bör göras när du misstänker kompartmentsyndrom? 3 saker. GO

A
  • Sätt ut högläge
  • Klipp upp gips och allt skit som sitter runt
  • Fasciotomi
56
Q

Hur stor andel av Sveriges kvinnor får någon gång under livet en osteoprosrelaterad fraktur?

A

50%

57
Q

Vad innebär Primär osteoporos?

A

Osteopros orsakad av postmenopaus och ålder

58
Q

Vad innebär sekundär osteoporos?

A

Osteopros orsakad av en bakomliggande sjukdom

59
Q

Hur många standarddeviation under normalvärdet på bentäthet måsta man ligga för att få diagnosen osteoporos?

A

2.5 SD

60
Q

Hur diagnostiseras osteoporos?

A
Bentäthetsmätning i höft och ländrygg.
DEXA TEKNIK (Dual Energy X-ray Absorptiometri)
61
Q

Vad är epifyseolys och vilka drabbas?

A

Glidning sker mellan caput och collum femoris genom mellanliggande tillväxtzon (fys).

ÖVerviktiga långa pojkar 10-14 år