High Yield Onko

Question 1

Hypercalcemi, behandling?

Answer 1

1. Sätt ut Tiazider, kalk, A+D vit
2. Uppvätskning är MAJOR här. Om hypercalcemisk kris (S-Ca >3,5) –> (Risk för Koma, Hjärtstopp) –> Uppvätskning med 8-10l.
3. Försök hålla timdiures 100-150 ml/h, diuretika kan ges vid behov
4. Om myelom/lymfom ge kortison
5. Bisfosfonater

Question 2

Tumörlyssyndrom, behandling?

Answer 2

Förebyggande behandling:
1. Allopurinol + Rasburikas *(gör urat vattenlösligt)
Akut Behandling
1. Forcerad DIURES är MAJOR här.
2. Aluminiumhydroxid --> binder fosfat
3. Dialys, kan bli aktuellt om terapires

Question 3

Ryggmärgskompression, behandling?

Answer 3

1. Kortison iv högdos, 32 mg betapred
2. KAD vid behov
3. Strålbeh för smärtstillning + lokal tumörkontroll

Question 4

Vena Cava Superior Syndrom, behandling?

Answer 4

1. Stentning, palliativt
2. Kemoterapi
3. Strålning
4. Kortison kan ges

Question 5

Primärprevention cancer, ge fyra exempel

Answer 5

Lungcancer - Rökning
Esofaguscancer - Alkohol
Hudcancer - UVljusexponering
Coloncancer - Fysisk Inaktivitet

Question 6

Resistens i fossa supraclavicularis - presentation ofast vid?

Answer 6

Testikelcancer. Ta AFP och HCG, om negativt, 85% uteslutning av cancer.

Question 7

Femårsöverlevnad bästa 3 och sämsta 3

Answer 7

Testikelcancer 98,5%
Bröstcancer 90%
Lymfom 65%
Ventrikelcancer 25%
Pankreas 6%

Question 8

Exempel på kurativt syftande strålbehandling utan behov av annan behandlingsmodalitet

Answer 8

Inoperabel urinblåsecancer?

Huvud-halscancer

Question 9

Palliativ strålbehandling, beskriv fraktionsdoser jmfrt med kurativ

Answer 9

HÖGRE fraktionsdos, LÄGRE totaldos, KORTARE behandlingstid

Question 10

Hur behandlas coloncancer?

Answer 10

Koloncancer behandlas med adjuvant cytostatika (dvs ges efter kirurgi) till högriskpat (stadium II med riskfaktorer och ff a stadium III = Duke C, lgll-met) för att minska recidivrisken/eliminera mikrometastasering/bota fler/förlänga överlevnaden. Rationalen bakom: Studier visar minskad recidivfrekvens och förbättrad överlevnad alt. Adjuvant radioterapi är ej lämpligt pga svårigheter
att fixera target och förenat med mycket tarmtoxicitet.

Question 11

Hur behandlas rektalcancer?

Answer 11

Rektalcancer behandlas i de flesta fall med neoadjuvant (dvs före kirurgi) radio(kemo)terapi vilket dödar eventuella mikrometastaser (minskar risken för lokalt återfall) alt. möjliggör radikal kirurgi (krympning av tumör).

Question 12

Innan behandling för coloncancer med cytostatika bör man undersöka om tumören har…

Answer 12

Undersök om där finns en mutation i KRAS.
Då fungerar ej Cetuximab.
EGFR blockering.

Question 13

Vad är BRCA gör gen?

Answer 13

Cellens broms/reparerar DNA-skador

Question 14

Fördel med kirurgi vid prostatacancer

Answer 14

Kort behandlingstid, får PAD.

Question 15

Hur behandlar vi en bröstcancer med metastaser i t.ex. levern?

Answer 15

Palliativt. Fjärrmetastaser har extremt dålig prognos.

Question 16

Varför pauser mellan cytokurer?

Answer 16

Man utnyttjar att normala celler har bättre

reparationsförmåga än cancerceller.