Ortopedi: Barn Flashcards

1
Q
  1. Inom hur lång tid efter födsel ska man undersöka barn för DDH?
  2. Hur går undersökningen till?
A
  1. Inom 48h

2. Försök till ev. provocerad luxation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka strukturer är det fel på vid DDH och hur?

A
  • Försenad tillväxt av caput femoris
  • Ökad anteversion av collum femoris
  • Brantare lutning av acetabulartaket
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur behandlas tidigt upptäckt DDH? Kontroll?

A

Skena med höfterna flekterade och abducerade i 6 veckor (Von Rosen Skena) (3 mån enl kompendiet)

Kontrollrtg efter 3 mån och 12 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Symtom/tecken vid sent upptäckt DDH?

2. När uppträder dessa för det mesta?

A
  1. Hälta, abduktionsinskränkning, förkortad femur, olika belägna hudveck
  2. När barnet ska börja gå (vilket är senare än normalt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka drabbas av DDH (developmental dysplasia of the hip?)

A

Nyfödda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symtom coxitis simplex?

A

Hälta och smärtor i några veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är coxitis simplex?

A

Uteslutningsdiagnos där symtomen (hälta) går över utan att utvecklas till Perthes, coxitis septica eller annat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Utredning coxitis simplex?

A

Temp, CRP (diff coxitis septica)

Röntgen (diff Perthes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Behandling coxitis simplex?

2. Uppföljning?

A
  1. Sängläge till barnet vill börja gå igen

Ibland inneliggande övervakning för att se att patienten inte har coxitis septica

  1. Klinisk kontroll efter 3 veckor, höftstatus ska då vara normaliserat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Symtom septisk artrit?

2. Vanligaste agens?

A
  1. Feber, ledsmärta, hydrops, värmeökning

2. Stafylokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Diagnos septisk artrit?

2. Behandling?

A
  1. Ledpunktion med analys och odling

2. Antibiotika iv, artrotomi med ursköljning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Vanligaste agens vid osteomyelit?

2. Behandling av osteomyelit?

A
  1. Stafylokocker, via hematogen spridning

2. Antibitoika i.v (Cefuroxim), ev. dränage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Vad är osteomyelit?

2. Symtom?

A
  1. Infektion i ben och benmärg

2. Feber, rodnad, svullnad, värk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Farsa är lack för att ungen inte vill hänga med, drar med ungen i armen varpå ungen får jävligt ont i armbågen och börjar lipa. Misstänkt diagnos?

A

Pigluxation (subluxation av caput radii)

Klassiskt med drag i armens längsriktning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling pigluxation?

A

Supination i handleden och flexion i armbågsleden gör att den poppar rätt. Håll med andra handen över caput radii för att känna poppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lokalisation för de vanligaste frakturerna hos barn? (3)

A
  • Humerus
  • Underarm och distala radius
  • Femur
17
Q

Hur behandlar du en femurfraktur hos ett barn? (generellt)

  1. yngre än 3 år
  2. äldre än 3 år
A
  1. Benen i sträckställning (Bryants sträck)

2. TEN-spik (mer flexibla märgspikar som inte korsar fysen)

18
Q

Behandling av underarmsfraktur hos barn?

A

Sluten reposition med helarmsgips

Dubbelpipiga frakturer bör TEN-spikas och helarmsgips

19
Q
  1. Vad är en greenstick-fraktur?

2. Vilka drabbas?

A
  1. Fraktur med intakt periost

2. Barn

20
Q

Vad är en torusfraktur?

A

En fraktur där cortex är intakt på ena sidan och där andra sidan fallerat i kompression

21
Q

Barn som inte börjat gå än kommer in med femurfraktur, misstanke?

A

Barnmisshandel

22
Q

Vanligaste genes till suprakondylär humerusfraktur hos barn?

A

Fall på sträckt arm

23
Q

Behandling av suprakondylär humerusfraktur hos barn?

  1. Odislocerad (typ 1)
  2. Enbart dorsalbockad (typ 2)
  3. Totalt avhoppad (typ 3)
A
  1. Gips med armen flekterad 90 grader
  2. Reposition, stift och gips 3 veckor
  3. Reposition i narkos, stift, gips 3 veckor
24
Q

Risker vid totalt avhoppad suprakondylär humerusfraktur?

A

Cirkulationskomplikationer i form av framförallt kompartmensyndrom

Även risk nervskada (radialispares)

25
Q
  1. När bör barnmisshandel misstänkas?

2. Åtgärd?

A
  1. Femurfraktur hos ickegångare. Multipla frakturer av olika datum
    • Inlägggning för behandling av aktuellt tillstånd.
    • Utredning av barnmisshandel.
    • Anmälan om misstanke av barnmisshandel
26
Q

Vad menas med torusfraktur, greenstick fraktur och böjfraktur?

A

Torusfraktur är ett komprimerat ben,
Greenstick fraktur (böjt ben med cortexfraktur på distenderade sidan)
Böjfraktur är ett böjt ben utan frakturer.

27
Q

2 frakturer kan vara osynliga akut?

A

Inkilade cervikal-/collumfrakturer och Skafoideumfraktur.

28
Q

Vilken typ av knäskada är mest sannolik hos ett barn med valgusvåld vid utåtroterat ben?

A

Eminentiafraktur i tibia: en typ av avulsionsskada

29
Q

Vad är avulsionskada?

A

Fraktur då en sena har dragit av den bit ben som den fäster i.