Orto T16 - MFR : Conceitos Gerais e Áreas de Atuação (1) Flashcards
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)?
→ Objetivo: proporcionar uma linguagem unificada e padronizada assim como uma estrutura de trabalho para a descrição da saúde e de estados relacionados com a saúde.
→Define os componentes da saúde e alguns componentes do bem-estar relacionados com a saúde. Dividida em 2 partes:
(1) Funcionalidade e incapacidade:
- Funções e Estruturas do Corpo
- Atividade e participação
(2) Fatores contextuais
- Fatores internos
- Fatores externos
Abordagem da MFR em patologias músculo-esqueléticas orto-traumatológicas e desportivas?
— Avaliação e diagnóstico
— Elaboração de um plano de Reabilitação
— Intervenção médica / outras técnicas terapêuticas
Exames funcionais clínicos: testes musculares?
- Grau 5: Força normal contra a resistência máxima
- Grau 4: A força muscular é reduzida, mas há contração muscular contra a resistência adicional
- Grau 3: A articulação pode ser movimentada apenas contra gravidade e sem resistência adicional
- Grau 2: Há força muscular e movimentação articular mas sem conseguir vencer a gravidade
- Grau 1: Apenas um esboço de movimento é visto ou sentido
- Grau 0: Nenhuma contração é observada
Avaliações funcionais especiais?
Posturografia estática e dinâmica computorizada
Avaliações cinemáticas?
→ Caracterização dos padrões de movimento sem referências às forças envolvidas.
- Deslocamento e velocidade angular das principais articulações; orientação dos principais segmentos corporais;
- Parâmetros temporais (ex.: velocidade e cadência da marcha) e espaciais (ex.: comprimento do passo)
Avaliações cinéticas?
→ Permitem obter as forças de reação nas articulações, os momentos articulares, a potência mecânica e o trabalho mecânico
— Atividade superficial de EMG em músculos alvo
— Energética
Avaliações de atividade e participação?
— História/anamnese, listas de verificação e questionários
— Fatores ambientais relevantes:
1) situação social, família e amigos, comunidade
2) ocupação e empregador, finanças e outros recursos (…)
— Necessidades específicas de cuidados
— Necessidades específicas de equipamento (por exemplo, cadeiras de rodas)
— Adaptações ambientais (nomeadamente acomodação)
Elaboração de um plano de Reabilitação?
→ Individualizado, fundamentado na resolução de problemas
→ Desenvolvido com participação ativa do doente e conjuntamente com os restantes membros da equipa de Reabilitação centrada no doente
→ Identificação da janela temporal em que deverá ser implementado
→ Revisto e atualizado com regularidade de acordo com a progressão do doente
Reabilitação em patologias músculo-esqueléticas orto-traumatológicas e desportivas – Considerações gerais?
Edema tecidos moles → > pressão terminações nervosas sensitivas
Derrame articular → > pressão intra-articular e atividade aferente
=
»Dor
=
Inibição Muscular
Efeitos do traumatismo?
Traumatismo => Fase inflamatória 24-48h => Fase de granulação > vascularização => Fase fibroblástica > síntese fibroblastos, colagénio e MEC => Fase de maturação > síntese e maturação colagénio
Efeitos da imobilização?
Imobilização => Infiltração fibroadiposa, Alteração da matrix extracellular, Desorganização das fibras de colagénio => Adesões e Diminuição da extensibilidade tecidular
Efeitos da mobilização a nível do tecido conjuntivo?
(Re)Mobilização => Estimulação produção e re-hidratação da MEC & Re-organização da fibras de colagénio na direção das forças aplicadas & Resolução de adesões
Tecido e Tempos médios de recuperação completa?
Osso –> 12 semanas
Músculo –> 6 semanas a 6 meses
Tendão –> 40-50 semanas
Ligamento –> 40-50 semanas
Fatores que influenciam o processo de cicatrização fisiológico?
- Idade
- Estado de saúde geral
- Estado nutricional
- Gravidade da lesão
- (PRP; Fat crescimento…)
Controlo de dor, edema e derrame?
Essenciais para iniciar técnicas de cinesiterapia e exercícios de fortalecimento muscular
