Organización del sistema digestivo y mecanismos de la deglución Flashcards

1
Q

cuales son las funciones del aparato digestivo

A
  • Motora:
  • Motilidad: contracción organizada del tracto para moverel bolo alimenticio de manera gradual y organizada.
  • Peristaltismo
  • Secretora: De fluídos con agua, electrrolitos, enzimas, etc
  • Digestiva:
  • fragmentación e hidrólisis de componentes que llegan x la dieta
  • Permite absorción de moléculas
  • Entrega al recto aquello no puede ser absorbido y debe ser eliminado.
  • Absortiva:
  • absorción de: agua, electrolitos, minerales, vitaminas, proteínas, HC y lípidos.
  • Eliminación:
  • Para sustancias no absorbibles (fibras complejas, algunas proteínas y sustancias extrañas que deben ser eliminadas definitivamente por las heces)
  • Tmb para bacterias de la microbiota y xenobióticos (sustancias químicas exógenas)
  • Inmunológica
  • Proteger al cuerpo de agentes potencialmente dañinos.
  • Inducir respuestas de tolerancia a alimenos inocuos, microorganismos comensales y autoantígenos.
  • Es el sitio que alberga mayor cantidad de células inmunes del cuerpo.
  • Microbiota:
  • Protozoos, arqueas, eucariontes, virus y principalmente bacterias.
  • Estos microorganismos viven simbióticamente en varios sitios
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2
Q

cuales son las capas histológicas del tracto gastrointestinal

A
  • mucosa
  • submucosa:
  • TC laxo colagenoso.
  • Muy vascularizada y rica en plexos nerviosos
  • Presencia de glándulas secretoras
  • Plexo submucoso/Meissner
  • muscular:
  • De músculo liso —-> En 1/3 superior del esófago hay músculo estriado
  • Músculo externo se puede ver en zonas de esfínteres.
  • Capa longitudinal externa y circular interna.
  • Entre ambas capas hay una capa de TC con:
    a. Vasos linfáticos
    b. Plexo mientérico/plexo de Auerbach → Motilidad.
  • serosa/adventicia
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3
Q

de que se compone el sistema neuroentérico

A
  • Plexo submucoso/Meissner:
  • Plexo interno
  • Controla:
    ** Secreciones→Control de glándulas secretoras
    ** Flujo sanguíneo
    ** Movimiento de muscular de la mucosa
  • Plexo mientérico/Auerbach:
  • Plexo externo
  • Entre longitudinal externa y circular interna
  • Controla: Peristaltismo
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4
Q

en que parte del sistema gastrointestinal están los principales esfínteres

A
  • los forma la capa circular interna de la muscular
  • Esfínter pilórico
  • Válvula ileocecal
  • Esfínter anal interno.
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5
Q

que es la peristalsis

A
  • Son contracciones organizadas desde el músculo liso circular interno
  • se precede de una dilatación/relajación
  • Se propagan en dirección oro-caudal
  • Mezclan el contenido del tubo digestivo
  • Transportan el bolo desde la boca al ano
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6
Q

en qué participa el SNA en las funciones del sistema digestivo

A
  • Secreción de saliva.
  • Peristaltismo → Modulada por SNA y materializada por sistema neuroentérico
  • Producción de ácido estomacal.
  • Apertura y cierre de esfínteres.
  • Liberación de hormonas desde células glandulares endocrinas.
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7
Q

características generales de la deglución

A
  • Función fisiológica compleja
  • implica movimientos de coordinación muy precisa entre cavidad oral, faringe, laringe y esófago.
  • Debe existir coordinación de: Esfínter esofágico superior e inferior y peristalsis esofágica
  • Simultáneamente se activan mecanismos que protegen al aparato respiratorio
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8
Q

que nervios controlan el proceso de deglución

A
  • interaccionan varias vías nerviosas que controlan función sensorial y protectora
  • las vías nerviosas que participan están controladas por el SNC desde el bulbo raquídeo
  • son:
  • 5 nervios craneales: Trigémino (V), Facial (VII), Glosofaríngeo (IX), Vago (X) y Hipogloso (XII).
  • 3 nervios periféricos: C1, C2, C3.
  • Región cortical y subcortical: Participan en fase oral, voluntarias
  • Músculos esofágicos superiores principalmente están controlados por glosofaríngeo (IX) y vago (X)
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9
Q

cuales son los músculos de la masticación

A
  • Masetero
  • Pterigoides lateral
  • Pterigoides medial.
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10
Q

de que se compone el tracto aerodigestivo alto

A
  • Cavidad oral
  • Nasofaringe→Coanas y emergencia de cavidad nasal en la faringe.
  • Orofaringe→Parte posterior de cavidad oral, se ve úvula, base de la lengua.
  • Hipofaringe→Epiglotis y cuerdas.
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11
Q

cuales son las fases de la deglución

A
  • Preparatoria oral
  • Transporte oral
  • Faríngea
  • Esofágica

** Fase preparatoria + fase de transporte —> fase oral
** cuando el bolo alimenticio pasa a la orofaringe perdemos el control voluntario

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12
Q

características de la fase preparatoria oral

A
  • Control voluntario modulado por pares craneales V (trigémino), VII (facial) y XII (hipogloso)
  • Masticación + formación del bolo
  • saliva —-> agente clave
  • Mucha actividad muscular
  • Acciones que ocurren:
  • Masticas y cierras los labios (a menos que comai con la boca abierta maleducado)
  • Paladar blando baja en dirección a base de la lengua —-> impide paso prematuro del alimento a la faringe —-> Se sella cavidad oral en parte posterior, protección de la vía aérea
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13
Q

características de la fase de transporte oral

A
  • Control voluntario modulado por pares craneales V (trigémino), VII (facial) y XII (hipogloso)
  • Lengua impulsa bolo a través de la cavidad oral hacia orofaringe
  • Intervienen muchos músculos.
  • Acciones que ocurren:
  • Masticación
  • Musculatura de la cara se contrae
  • Paladar blando se eleva y sella cavidad nasal
  • Se crea comunicación cerrada entre cavidad oral, faringe y esófago → Hay puntos secuenciales de alta P° que facilitan el transporte en dirección orocaudal
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14
Q

características de la fase faríngea de deglución

A
  • control involuntario modulado x pares craneales V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago)
  • empieza cuando bolo es impulsado x orofaringe
  • Hay acciones de protección de la vía aérea:
  • Elevación del paladar blando para nasofaringe.
  • se cierra la epiglotis —-> cubre laringe.
  • Contracción de músculos laríngeos y cierre de cuerdas para proteger vía aérea inferior
  • Hay peristalsis faríngea: Impulsa bolo al esófago.
  • Receptores mucosos faríngeos mediados por vago→Nos permite detectar estímulos anormales y activar reflejo de la tos
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15
Q

características de la fase faríngea de deglución esofágica

A
  • control involuntario modulado x pares craneales V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago)
  • Bolo pasa x esfínter esofágico superior (de músculo estriado involuntario) x relajación de este, y dsps pasa
    x esfínter esofágico inferior.
  • Peristalsis esofágica 1º: impulsa el bolo hacia el estómago
  • Peristalsis esofágica 2º: Cuando refluye contenido gástrico (desde estómago a esofago), sirve para devolverlo
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16
Q

características del esófago, su embriología y capas

A
  • Tubo muscular que transporta alimentos desde la boca al estómago (evitando que sean devueltos)
  • Embrio: Esófago primitivo se forma a la 4ta semana a partir de intestino primitivo entre el divertículo laringotraqueal y estómago
  • Capas: NO tiene túnica serosa (peritoneo ausente)
  • Mucosa
  • Submucosa→Plexo de Meissner
  • Muscular→Circular interna + longitudinal externa + plexo Auerbach
17
Q

características de la musculatura del esófago y su epitelio

A
  • Musculatura:
  • 1/3 superior es músculo estriado.
  • Esfínter esofágico superior es músculo estriado involuntario.
  • 1/3 medio y 1/3 distal es músculo liso
  • Esfínter esofágico inferior de músculo liso involuntario
  • tiene epitelio escamoso estratificado no queratinizado bastante resistente:
  • Epitelio de rápido recambio.
  • Protector contra efectos abrasivos (ásperos) e irritantes.
  • Protege al esófago en caso de recibir jugos gástricos de manera retrógrada
18
Q

cuales son los tipos de peristalsis del esófago

A
  • Primaria: inducida x la deglución
  • Secundaria: inducida x distensión del esófago, ej: cuando existe reflujo
19
Q

características específicas del esfínter esofágico superior e inferior

A
  • esfínter esofágico superior
  • Entre faringe y esófago
  • Zona de alta P° (mayoritariamente está contraído) generada x musculatura faríngea inferior (cricofaríngeo) y esofágica
  • De músculo esquelético involuntario
  • Inervado por:
    ** Vago
    ** Glosofaríngeo
    ** Fibras simpáticas de ganglio cervical superior
  • esfínter esofágico inferior:
  • entre esófago y estómago
  • en reposo se mantiene cerrado x Pº + del abdomen
  • Se relaja en deglución para dar paso al bolo
  • Se le considera un aparato contráctil, más funcional que anatómico
  • Diafragma participa en mantener su funcionalidad.
  • Se forma por engrosamiento de la musculatura lisa circular interna y longitudinal externa
20
Q

como es la inervación específica para la peristalsis del esfínter esofágico superior e inferior

A
  • zonas de músculo estriado (proximal) depende de mecanismos centrales (SNC)→ motoneuronas vagales del núcleo ambiguo del vago
  • en zonas de músculo liso (medio y distal) depende de mecanismos centrales y periféricos
  • núcleo dorsal motor y núcleo ambiguo del nervio vago:
  • Núcleo dorsal motor:
    ** Inerva 1/3 inferior de músculo liso
    **
    son fibras exclusivamente parasimpáticas y pueden hacer 2 tipos de sinapsis
    ** Sinapsis colinérgicas con 2da neurona (del SN neuroentérico) que libera Ach y sustancia P para la contracción del EEI
    **
    Sinapsis colinérgicas con 2da neurona (del SN neuroentérico) con fibras no adrenérgicas/no colinérgicas que liberan óxido nítrico y VIP (péptido intesitinal vasoactivo) para la relajación del músculo liso del EEI
  • Núcleo ambiguo:
  • Inerva 1/3 superior de músculo estriado
  • fibras parasimpáticas de acetilcolina que permiten la neuromodulación de la actividad del EES.
21
Q

como es la explicación fisiológica del reflujo/eructo

A
  • es x relajación temporal del EEI
  • Cuando cuerpo del estómago se distiende mucho (ej: al ingerir mucho volumen de gas, líquido, al ingerir leche desde el pecho materno) se activan receptores de la distensión de paredes gástricas que envían un reflejo aferente a través del nervio vago hasta el ganglio
  • aquí sale un reflejo eferente que llega al EEI y lo relaja
  • Si se relaja el EEI se posibilita la liberación de gas hacia el esófago produciendo eructo
  • Molécula implicada es el óxido nítrico