Organización del sistema digestivo y mecanismos de la deglución Flashcards
1
Q
cuales son las funciones del aparato digestivo
A
- Motora:
- Motilidad: contracción organizada del tracto para moverel bolo alimenticio de manera gradual y organizada.
- Peristaltismo
- Secretora: De fluídos con agua, electrrolitos, enzimas, etc
- Digestiva:
- fragmentación e hidrólisis de componentes que llegan x la dieta
- Permite absorción de moléculas
- Entrega al recto aquello no puede ser absorbido y debe ser eliminado.
- Absortiva:
- absorción de: agua, electrolitos, minerales, vitaminas, proteínas, HC y lípidos.
- Eliminación:
- Para sustancias no absorbibles (fibras complejas, algunas proteínas y sustancias extrañas que deben ser eliminadas definitivamente por las heces)
- Tmb para bacterias de la microbiota y xenobióticos (sustancias químicas exógenas)
- Inmunológica
- Proteger al cuerpo de agentes potencialmente dañinos.
- Inducir respuestas de tolerancia a alimenos inocuos, microorganismos comensales y autoantígenos.
- Es el sitio que alberga mayor cantidad de células inmunes del cuerpo.
- Microbiota:
- Protozoos, arqueas, eucariontes, virus y principalmente bacterias.
- Estos microorganismos viven simbióticamente en varios sitios
2
Q
cuales son las capas histológicas del tracto gastrointestinal
A
- mucosa
- submucosa:
- TC laxo colagenoso.
- Muy vascularizada y rica en plexos nerviosos
- Presencia de glándulas secretoras
- Plexo submucoso/Meissner
- muscular:
- De músculo liso —-> En 1/3 superior del esófago hay músculo estriado
- Músculo externo se puede ver en zonas de esfínteres.
- Capa longitudinal externa y circular interna.
- Entre ambas capas hay una capa de TC con:
a. Vasos linfáticos
b. Plexo mientérico/plexo de Auerbach → Motilidad. - serosa/adventicia
3
Q
de que se compone el sistema neuroentérico
A
- Plexo submucoso/Meissner:
- Plexo interno
- Controla:
** Secreciones→Control de glándulas secretoras
** Flujo sanguíneo
** Movimiento de muscular de la mucosa - Plexo mientérico/Auerbach:
- Plexo externo
- Entre longitudinal externa y circular interna
- Controla: Peristaltismo
4
Q
en que parte del sistema gastrointestinal están los principales esfínteres
A
- los forma la capa circular interna de la muscular
- Esfínter pilórico
- Válvula ileocecal
- Esfínter anal interno.
5
Q
que es la peristalsis
A
- Son contracciones organizadas desde el músculo liso circular interno
- se precede de una dilatación/relajación
- Se propagan en dirección oro-caudal
- Mezclan el contenido del tubo digestivo
- Transportan el bolo desde la boca al ano
6
Q
en qué participa el SNA en las funciones del sistema digestivo
A
- Secreción de saliva.
- Peristaltismo → Modulada por SNA y materializada por sistema neuroentérico
- Producción de ácido estomacal.
- Apertura y cierre de esfínteres.
- Liberación de hormonas desde células glandulares endocrinas.
7
Q
características generales de la deglución
A
- Función fisiológica compleja
- implica movimientos de coordinación muy precisa entre cavidad oral, faringe, laringe y esófago.
- Debe existir coordinación de: Esfínter esofágico superior e inferior y peristalsis esofágica
- Simultáneamente se activan mecanismos que protegen al aparato respiratorio
8
Q
que nervios controlan el proceso de deglución
A
- interaccionan varias vías nerviosas que controlan función sensorial y protectora
- las vías nerviosas que participan están controladas por el SNC desde el bulbo raquídeo
- son:
- 5 nervios craneales: Trigémino (V), Facial (VII), Glosofaríngeo (IX), Vago (X) y Hipogloso (XII).
- 3 nervios periféricos: C1, C2, C3.
- Región cortical y subcortical: Participan en fase oral, voluntarias
- Músculos esofágicos superiores principalmente están controlados por glosofaríngeo (IX) y vago (X)
9
Q
cuales son los músculos de la masticación
A
- Masetero
- Pterigoides lateral
- Pterigoides medial.
10
Q
de que se compone el tracto aerodigestivo alto
A
- Cavidad oral
- Nasofaringe→Coanas y emergencia de cavidad nasal en la faringe.
- Orofaringe→Parte posterior de cavidad oral, se ve úvula, base de la lengua.
- Hipofaringe→Epiglotis y cuerdas.
11
Q
cuales son las fases de la deglución
A
- Preparatoria oral
- Transporte oral
- Faríngea
- Esofágica
** Fase preparatoria + fase de transporte —> fase oral
** cuando el bolo alimenticio pasa a la orofaringe perdemos el control voluntario
12
Q
características de la fase preparatoria oral
A
- Control voluntario modulado por pares craneales V (trigémino), VII (facial) y XII (hipogloso)
- Masticación + formación del bolo
- saliva —-> agente clave
- Mucha actividad muscular
- Acciones que ocurren:
- Masticas y cierras los labios (a menos que comai con la boca abierta maleducado)
- Paladar blando baja en dirección a base de la lengua —-> impide paso prematuro del alimento a la faringe —-> Se sella cavidad oral en parte posterior, protección de la vía aérea
13
Q
características de la fase de transporte oral
A
- Control voluntario modulado por pares craneales V (trigémino), VII (facial) y XII (hipogloso)
- Lengua impulsa bolo a través de la cavidad oral hacia orofaringe
- Intervienen muchos músculos.
- Acciones que ocurren:
- Masticación
- Musculatura de la cara se contrae
- Paladar blando se eleva y sella cavidad nasal
- Se crea comunicación cerrada entre cavidad oral, faringe y esófago → Hay puntos secuenciales de alta P° que facilitan el transporte en dirección orocaudal
14
Q
características de la fase faríngea de deglución
A
- control involuntario modulado x pares craneales V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago)
- empieza cuando bolo es impulsado x orofaringe
- Hay acciones de protección de la vía aérea:
- Elevación del paladar blando para nasofaringe.
- se cierra la epiglotis —-> cubre laringe.
- Contracción de músculos laríngeos y cierre de cuerdas para proteger vía aérea inferior
- Hay peristalsis faríngea: Impulsa bolo al esófago.
- Receptores mucosos faríngeos mediados por vago→Nos permite detectar estímulos anormales y activar reflejo de la tos
15
Q
características de la fase faríngea de deglución esofágica
A
- control involuntario modulado x pares craneales V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago)
- Bolo pasa x esfínter esofágico superior (de músculo estriado involuntario) x relajación de este, y dsps pasa
x esfínter esofágico inferior. - Peristalsis esofágica 1º: impulsa el bolo hacia el estómago
- Peristalsis esofágica 2º: Cuando refluye contenido gástrico (desde estómago a esofago), sirve para devolverlo
16
Q
características del esófago, su embriología y capas
A
- Tubo muscular que transporta alimentos desde la boca al estómago (evitando que sean devueltos)
- Embrio: Esófago primitivo se forma a la 4ta semana a partir de intestino primitivo entre el divertículo laringotraqueal y estómago
- Capas: NO tiene túnica serosa (peritoneo ausente)
- Mucosa
- Submucosa→Plexo de Meissner
- Muscular→Circular interna + longitudinal externa + plexo Auerbach
17
Q
características de la musculatura del esófago y su epitelio
A
- Musculatura:
- 1/3 superior es músculo estriado.
- Esfínter esofágico superior es músculo estriado involuntario.
- 1/3 medio y 1/3 distal es músculo liso
- Esfínter esofágico inferior de músculo liso involuntario
- tiene epitelio escamoso estratificado no queratinizado bastante resistente:
- Epitelio de rápido recambio.
- Protector contra efectos abrasivos (ásperos) e irritantes.
- Protege al esófago en caso de recibir jugos gástricos de manera retrógrada
18
Q
cuales son los tipos de peristalsis del esófago
A
- Primaria: inducida x la deglución
- Secundaria: inducida x distensión del esófago, ej: cuando existe reflujo
19
Q
características específicas del esfínter esofágico superior e inferior
A
- esfínter esofágico superior
- Entre faringe y esófago
- Zona de alta P° (mayoritariamente está contraído) generada x musculatura faríngea inferior (cricofaríngeo) y esofágica
- De músculo esquelético involuntario
- Inervado por:
** Vago
** Glosofaríngeo
** Fibras simpáticas de ganglio cervical superior - esfínter esofágico inferior:
- entre esófago y estómago
- en reposo se mantiene cerrado x Pº + del abdomen
- Se relaja en deglución para dar paso al bolo
- Se le considera un aparato contráctil, más funcional que anatómico
- Diafragma participa en mantener su funcionalidad.
- Se forma por engrosamiento de la musculatura lisa circular interna y longitudinal externa
20
Q
como es la inervación específica para la peristalsis del esfínter esofágico superior e inferior
A
- zonas de músculo estriado (proximal) depende de mecanismos centrales (SNC)→ motoneuronas vagales del núcleo ambiguo del vago
- en zonas de músculo liso (medio y distal) depende de mecanismos centrales y periféricos
- núcleo dorsal motor y núcleo ambiguo del nervio vago:
- Núcleo dorsal motor:
** Inerva 1/3 inferior de músculo liso
** son fibras exclusivamente parasimpáticas y pueden hacer 2 tipos de sinapsis
** Sinapsis colinérgicas con 2da neurona (del SN neuroentérico) que libera Ach y sustancia P para la contracción del EEI
** Sinapsis colinérgicas con 2da neurona (del SN neuroentérico) con fibras no adrenérgicas/no colinérgicas que liberan óxido nítrico y VIP (péptido intesitinal vasoactivo) para la relajación del músculo liso del EEI - Núcleo ambiguo:
- Inerva 1/3 superior de músculo estriado
- fibras parasimpáticas de acetilcolina que permiten la neuromodulación de la actividad del EES.
21
Q
como es la explicación fisiológica del reflujo/eructo
A
- es x relajación temporal del EEI
- Cuando cuerpo del estómago se distiende mucho (ej: al ingerir mucho volumen de gas, líquido, al ingerir leche desde el pecho materno) se activan receptores de la distensión de paredes gástricas que envían un reflejo aferente a través del nervio vago hasta el ganglio
- aquí sale un reflejo eferente que llega al EEI y lo relaja
- Si se relaja el EEI se posibilita la liberación de gas hacia el esófago produciendo eructo
- Molécula implicada es el óxido nítrico
