Metabolismo del Fierro, vitamina B12 y ácido fólico Flashcards

1
Q

de manera general, cómo se distribuye el fierro en el organismo

A
  • 65% en hemoglobina
  • 10% en mioglobina (a nivel de la musculatura esquelética)
  • 5% enzimas (catalaza, peroxidasa, enzimas transportadoras de las cadenas de e-)
  • 20% depósito (médula ósea e hígado unidos a la proteína ferritina)
  • 0.2% transporte (unido a la proteína transferrina)
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Q

características generales del metabolismo del fierro

A
  • Diariamente se absorben 1-2 mg en el duodeno
  • se debe excretar lo mismo que se absorbe para que quede en equilibrio
  • La mayoría del fierro está unido al grupo HEM y está en circulación formando parte de los eritrocitos
  • Una vez absorbido se dirige a:
  • Al músculo para formar mioglobina.
  • Ser almacenado en el higado.
  • Ser almacenado en la médula ósea para la formación de nuevos glóbulos rojos
  • ser almacenado en el sistema retículo-endotelial
  • hay mucha pérdida de fierro en escamación (recambio de células) y en menstruaciones muy abundantes o prolongadas
  • Los mecanismos para la absorción de hierro son muy regulados, pero los mecanismos de excreción son poco (problema para el organismo)
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3
Q

cuales son los contenidos de Fe en los alimentos marinos, animales y vegetales

A
  • de origen marino aportan una buena cantidad
  • de origen animal no solo tienen contenido importante, sino que el hierro que aportan
    está en forma hem (de hemoglobina), lo que mejora la absorción a nivel intestinal
  • en alimentos vegetales hay harto hierro pero de tipo no hem, por lo que tienen menor capacidad para ser aprovechado por nuestro organismo
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4
Q

donde y de qué forma se puede absorber el fierro

A
  • es en el 1º segmento del duodeno
  • la cantidad absorbida diariamente es de 1-2mg
  • puede ser absorbido como:
  • Fe-Hem: orgánico/protoporfirina
  • 10-15% de la dieta
  • Alta biodisponibilidad (se absorbe muy bien)
  • Es responsable del 30-50% del Fe absorbido (fisiológico N).
  • Fe-No Hem: iónico
  • 85-90% de la dieta
  • Biodisponibilidad 1-20% (se absorbe mal)
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5
Q

como se absorbe el fierro-No hem

A
  • si está oxidado se debe reducir por acción de Ferrireductasa en el borde epitelial (de Fe+3 —–> Fe+2)
  • El Fe+2 (ferroso) entra x transportador divalente llamado DMT1
  • Al entrar a la célula puede:
  • Unirse a ferritina para su almacenamiento en el intestino
  • Seguir por el borde basolateral vía proteína ferroportina —-> sale al extracelular y se vuelve a oxidar (Fe+3) x la heaphestina —–> se une a transferrina para llegar a los órganos de depósito
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6
Q

como se absorbe el fierro-Hem

A
  • entra a la célula x proteína HCP1
  • el Fe se degrada x el sistema hem-oxigenasa
  • se destruye el grupo hem, se obtiene el Fe libre (no hem) y realiza el mismo camino del no-hem
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7
Q

características de la ferritina

A
  • Principal proteína almacenadora de Fe
  • presente en los órganos con rol almacenador de hierro como hígado o riñones (también en eritroblastos y reticulocitos desde donde el hierro es sacado para la formación de hemoglobina)
  • los niveles de ferritina plasmática son un indicador de la cantidad de Fe almacenado en el organismo
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8
Q

características de la transferrina

A
  • Glicoproteína con la capacidad de unir el Fe+3 para transportarlo
  • va desde el duodeno hacia los distintos órganos de reserva y formación de glóbulos rojos
  • f(x) principal —–> evitar que Fe se encuentre libre, ya que es un potente pro-oxidante
  • se sintetiza principalmente en el hígado.
  • c/molécula tiene dos sitios de unión Fe+3
  • 0.1% del Fe total está unido a transferrina
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9
Q

qué camino sigue el fierro cuando llega con la transferrina a los órganos

A
  • la célula tiene que tener receptor de transferrina
  • cuando se reconoce, todo se internaliza en forma de vesícula junto con un transportador D1
  • vesícula tiene bomba de protones –> acidificación
  • la acidificación acidificación generará que Fe+3 vuelva a reducirse a Fe+2
  • se desliga transferrina y hierro queda libre en la vesícula
  • el fierro libre sale x el transportador DMT1 para llegar al citoplasma
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10
Q

que forma del fierro se puede unir a la transferrina y que forma puede atravesar DMT1

A
  • Fe+3 (forma oxidada) —> capaz de unirse a transferrina
  • Fe+2(forma reducida) —> capaz de cruzar por DMT1
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11
Q

que es la hemocromatosis

A
  • absorción aumentada de fierro
  • se acumula a nivel hepático, generando daño.
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12
Q

como es la estructura de la vitamina B12 o cianocobalamina

A
  • Anillo corrínico —–> anillos nitrogenados que están siendo coordinados por un cobalto (el cobalto está como al medio de la wea)
  • Nucleótido benzimidazólico —–> en la parte inferior de la molécula
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13
Q

que es el ciclo de los folatos y para que se usa

A
  • Ciclo donde interactúa vitamina B12 y el ácido fólico.
  • Ambas vitaminas participan en la transformación de homocisteína en metionina
  • la metionina participa en distintos procesos de metilación de residuos
  • los derivados de folatos se usan para formar nucleótidos que finalmente darán origen a los ácidos nucleicos
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14
Q

que ocurre con los metabolitos del ciclo de los folatos en el citosol y la mitocondria

A
  • Citosol:
  • folatos (metabolitos derivados del ácido fólico) + metilcobalamina (metabolito de la vitamina B12) sirven como cofactores para que metionina sintasa forme metionina
  • Mitocondria:
  • Actúa adenosilcobalamina (metabolito de la vitamina B12), que será cofactor para la enzima metilmalonil- CoA mutasa
  • convertimos estos metabolítos en propinilCoA y dsps en metilmalonil-CoA
  • el metilmalonil-CoA se usa como sustrato de la enzima metilmalonil-Coa mutasa en la formación de succinil-Coa —-> molécula que puede entrar al ciclo de Krebs
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15
Q

cuales son los requerimientos nutricionales de la vitamina B12, por qué y cuanto nos duran las reservas

A
  • es vitamina esencial —-> no la producimos
  • se obtiene principalmete de carne y lácteos
  • las bacterias del tracto digestivo de animales herbívoros pueden vitamina B12; así al consumirlos pueden recibirlas los carnívoros
  • tenemos de 2-5 mg de depósito y necesitamos de 2-5 ug al día
  • esto nos da entre 3-6 años de reservas de vitamina B12 antes de que se presenten problemas de salud si no la consumimos (putos veganos)
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16
Q

como es el proceso de digestión y absorción de la vitamina B12

A
  • proteína R (aptocorrina) —–> se forma a nivel de las glándulas salivales y estómago
  • factor intrínseco —-> células parietales del estómago lo secretan
  • cuando ingerimos B12 se une a proteína R (aptocorrina)
  • complejo vitamina B12-Proteína R se transporta desde el estómago hacia el duodeno
  • en duodeno se desacopla el complejo y proteína R es reemplazada por factor intrínseco
  • cuando llega al íleon terminal el complejo vitamina B12-factor intrínseco se endocita (proceso mediado x transportador cubilina)
  • dentro del enterocito se rompe la unión y vitamina puede ser absorbida por borde basolateral de la célula (receptor MRP1)
  • puede ser tomada x transportadores sanguíneos —-> transcobalaminas
  • hay 3 tipos (1,2,3) de transcobalaminas —–> transportador 2 tiene el rol biológico + importante porque lleva Vitamina B12 hacia órganos de depósito y hacia órganos en que será utiliza de manera inmediata
17
Q

que expresiones clínicas puede tener un déficit de ácido fólico

A
  • Anemia megaloblástica: Cuando glóbulos rojos son + grandes de los normal y hay menor concentración de hemoglobina
  • Desmielinización del SNC: antes se veían muchos indigentes con el SNC deprimido, se llevaban a APS y les inyectaban ác fólico, disminuyendo la patología
18
Q

por qué puede ocurrir un déficit de vitamina B12 aparte de ser vegano

A
  • anemia pernisiosa: hay daño autoinmune en mucosa gástrica —-> se genera menos factor intrínseco y en consecuencia una menor absorción de vitamina B12
  • problemas inflamatorio del íleon: influye en la absorción de la B12
19
Q

cuales son los requerimientos nutricionales del ácido fólico, por qué y cuanto nos duran las reservas

A
  • es vitamina esencial —-> frutas y verduras
  • tenemos depósitos de 5-20 mg, y usamos diariamente 50 ug/día —-> esto nos da más o menos 3 meses antes que nos de un déficit
20
Q

que puede producir el déficit de ácido fólico y cómo se resolvió en Chile

A
  • Déficit se asoacia a defecto en el cierre del tubo neural
  • antes había mucho defecto de cierre de tubo neural ——> ahora en Chile la harina se encuentra suplementada (te rezo alfonsito)
21
Q

Digestión y absorción de folatos (derivados de ácido fólico)

A
  • en duodeno – yeyuno se absorben a la sangre —–> x el transportador de folato reducido (HRFC) y el transportador de folato acoplado a protones (HPCFT)
  • en la sangre se une a proteínas transportadoras (albúmina y proteína ligadora de folato asociada a membrana) que la llevan al hígado
  • en hígado se alamecnan como reservas
  • hay otros órganos captadores de ácido fólico (cerebro y médula ósea) para la formación de glóbulos rojos