Metabolismo del Fierro, vitamina B12 y ácido fólico Flashcards
1
Q
de manera general, cómo se distribuye el fierro en el organismo
A
- 65% en hemoglobina
- 10% en mioglobina (a nivel de la musculatura esquelética)
- 5% enzimas (catalaza, peroxidasa, enzimas transportadoras de las cadenas de e-)
- 20% depósito (médula ósea e hígado unidos a la proteína ferritina)
- 0.2% transporte (unido a la proteína transferrina)
2
Q
características generales del metabolismo del fierro
A
- Diariamente se absorben 1-2 mg en el duodeno
- se debe excretar lo mismo que se absorbe para que quede en equilibrio
- La mayoría del fierro está unido al grupo HEM y está en circulación formando parte de los eritrocitos
- Una vez absorbido se dirige a:
- Al músculo para formar mioglobina.
- Ser almacenado en el higado.
- Ser almacenado en la médula ósea para la formación de nuevos glóbulos rojos
- ser almacenado en el sistema retículo-endotelial
- hay mucha pérdida de fierro en escamación (recambio de células) y en menstruaciones muy abundantes o prolongadas
- Los mecanismos para la absorción de hierro son muy regulados, pero los mecanismos de excreción son poco (problema para el organismo)
3
Q
cuales son los contenidos de Fe en los alimentos marinos, animales y vegetales
A
- de origen marino aportan una buena cantidad
- de origen animal no solo tienen contenido importante, sino que el hierro que aportan
está en forma hem (de hemoglobina), lo que mejora la absorción a nivel intestinal - en alimentos vegetales hay harto hierro pero de tipo no hem, por lo que tienen menor capacidad para ser aprovechado por nuestro organismo
4
Q
donde y de qué forma se puede absorber el fierro
A
- es en el 1º segmento del duodeno
- la cantidad absorbida diariamente es de 1-2mg
- puede ser absorbido como:
- Fe-Hem: orgánico/protoporfirina
- 10-15% de la dieta
- Alta biodisponibilidad (se absorbe muy bien)
- Es responsable del 30-50% del Fe absorbido (fisiológico N).
- Fe-No Hem: iónico
- 85-90% de la dieta
- Biodisponibilidad 1-20% (se absorbe mal)
5
Q
como se absorbe el fierro-No hem
A
- si está oxidado se debe reducir por acción de Ferrireductasa en el borde epitelial (de Fe+3 —–> Fe+2)
- El Fe+2 (ferroso) entra x transportador divalente llamado DMT1
- Al entrar a la célula puede:
- Unirse a ferritina para su almacenamiento en el intestino
- Seguir por el borde basolateral vía proteína ferroportina —-> sale al extracelular y se vuelve a oxidar (Fe+3) x la heaphestina —–> se une a transferrina para llegar a los órganos de depósito
6
Q
como se absorbe el fierro-Hem
A
- entra a la célula x proteína HCP1
- el Fe se degrada x el sistema hem-oxigenasa
- se destruye el grupo hem, se obtiene el Fe libre (no hem) y realiza el mismo camino del no-hem
7
Q
características de la ferritina
A
- Principal proteína almacenadora de Fe
- presente en los órganos con rol almacenador de hierro como hígado o riñones (también en eritroblastos y reticulocitos desde donde el hierro es sacado para la formación de hemoglobina)
- los niveles de ferritina plasmática son un indicador de la cantidad de Fe almacenado en el organismo
8
Q
características de la transferrina
A
- Glicoproteína con la capacidad de unir el Fe+3 para transportarlo
- va desde el duodeno hacia los distintos órganos de reserva y formación de glóbulos rojos
- f(x) principal —–> evitar que Fe se encuentre libre, ya que es un potente pro-oxidante
- se sintetiza principalmente en el hígado.
- c/molécula tiene dos sitios de unión Fe+3
- 0.1% del Fe total está unido a transferrina
9
Q
qué camino sigue el fierro cuando llega con la transferrina a los órganos
A
- la célula tiene que tener receptor de transferrina
- cuando se reconoce, todo se internaliza en forma de vesícula junto con un transportador D1
- vesícula tiene bomba de protones –> acidificación
- la acidificación acidificación generará que Fe+3 vuelva a reducirse a Fe+2
- se desliga transferrina y hierro queda libre en la vesícula
- el fierro libre sale x el transportador DMT1 para llegar al citoplasma
10
Q
que forma del fierro se puede unir a la transferrina y que forma puede atravesar DMT1
A
- Fe+3 (forma oxidada) —> capaz de unirse a transferrina
- Fe+2(forma reducida) —> capaz de cruzar por DMT1
11
Q
que es la hemocromatosis
A
- absorción aumentada de fierro
- se acumula a nivel hepático, generando daño.
12
Q
como es la estructura de la vitamina B12 o cianocobalamina
A
- Anillo corrínico —–> anillos nitrogenados que están siendo coordinados por un cobalto (el cobalto está como al medio de la wea)
- Nucleótido benzimidazólico —–> en la parte inferior de la molécula
13
Q
que es el ciclo de los folatos y para que se usa
A
- Ciclo donde interactúa vitamina B12 y el ácido fólico.
- Ambas vitaminas participan en la transformación de homocisteína en metionina
- la metionina participa en distintos procesos de metilación de residuos
- los derivados de folatos se usan para formar nucleótidos que finalmente darán origen a los ácidos nucleicos
14
Q
que ocurre con los metabolitos del ciclo de los folatos en el citosol y la mitocondria
A
- Citosol:
- folatos (metabolitos derivados del ácido fólico) + metilcobalamina (metabolito de la vitamina B12) sirven como cofactores para que metionina sintasa forme metionina
- Mitocondria:
- Actúa adenosilcobalamina (metabolito de la vitamina B12), que será cofactor para la enzima metilmalonil- CoA mutasa
- convertimos estos metabolítos en propinilCoA y dsps en metilmalonil-CoA
- el metilmalonil-CoA se usa como sustrato de la enzima metilmalonil-Coa mutasa en la formación de succinil-Coa —-> molécula que puede entrar al ciclo de Krebs
15
Q
cuales son los requerimientos nutricionales de la vitamina B12, por qué y cuanto nos duran las reservas
A
- es vitamina esencial —-> no la producimos
- se obtiene principalmete de carne y lácteos
- las bacterias del tracto digestivo de animales herbívoros pueden vitamina B12; así al consumirlos pueden recibirlas los carnívoros
- tenemos de 2-5 mg de depósito y necesitamos de 2-5 ug al día
- esto nos da entre 3-6 años de reservas de vitamina B12 antes de que se presenten problemas de salud si no la consumimos (putos veganos)
16
Q
como es el proceso de digestión y absorción de la vitamina B12
A
- proteína R (aptocorrina) —–> se forma a nivel de las glándulas salivales y estómago
- factor intrínseco —-> células parietales del estómago lo secretan
- cuando ingerimos B12 se une a proteína R (aptocorrina)
- complejo vitamina B12-Proteína R se transporta desde el estómago hacia el duodeno
- en duodeno se desacopla el complejo y proteína R es reemplazada por factor intrínseco
- cuando llega al íleon terminal el complejo vitamina B12-factor intrínseco se endocita (proceso mediado x transportador cubilina)
- dentro del enterocito se rompe la unión y vitamina puede ser absorbida por borde basolateral de la célula (receptor MRP1)
- puede ser tomada x transportadores sanguíneos —-> transcobalaminas
- hay 3 tipos (1,2,3) de transcobalaminas —–> transportador 2 tiene el rol biológico + importante porque lleva Vitamina B12 hacia órganos de depósito y hacia órganos en que será utiliza de manera inmediata
17
Q
que expresiones clínicas puede tener un déficit de ácido fólico
A
- Anemia megaloblástica: Cuando glóbulos rojos son + grandes de los normal y hay menor concentración de hemoglobina
- Desmielinización del SNC: antes se veían muchos indigentes con el SNC deprimido, se llevaban a APS y les inyectaban ác fólico, disminuyendo la patología
18
Q
por qué puede ocurrir un déficit de vitamina B12 aparte de ser vegano
A
- anemia pernisiosa: hay daño autoinmune en mucosa gástrica —-> se genera menos factor intrínseco y en consecuencia una menor absorción de vitamina B12
- problemas inflamatorio del íleon: influye en la absorción de la B12
19
Q
cuales son los requerimientos nutricionales del ácido fólico, por qué y cuanto nos duran las reservas
A
- es vitamina esencial —-> frutas y verduras
- tenemos depósitos de 5-20 mg, y usamos diariamente 50 ug/día —-> esto nos da más o menos 3 meses antes que nos de un déficit
20
Q
que puede producir el déficit de ácido fólico y cómo se resolvió en Chile
A
- Déficit se asoacia a defecto en el cierre del tubo neural
- antes había mucho defecto de cierre de tubo neural ——> ahora en Chile la harina se encuentra suplementada (te rezo alfonsito)
21
Q
Digestión y absorción de folatos (derivados de ácido fólico)
A
- en duodeno – yeyuno se absorben a la sangre —–> x el transportador de folato reducido (HRFC) y el transportador de folato acoplado a protones (HPCFT)
- en la sangre se une a proteínas transportadoras (albúmina y proteína ligadora de folato asociada a membrana) que la llevan al hígado
- en hígado se alamecnan como reservas
- hay otros órganos captadores de ácido fólico (cerebro y médula ósea) para la formación de glóbulos rojos
