Metabolismo del calcio y fósforo Flashcards
1
Q
donde se almacena el calcio y fósforo principalmente
A
- en el hueso
- Calcio en hueso significa siempre la asociación con fosfato
2
Q
que es la osteoporosis
A
- Se debe a un mal manejo de calcio
- más común en adultos mayores y mujeres
- Consiste en la pérdida de hueso por pérdida de calcio
3
Q
donde ocurre la regulación del calcio
A
- Paratiroides → Produce la PTH
- Células parafoliculares de la tiroides→ Producen calcitonina.
- Riñón
- Hueso → Reservorio de calcio
- Hígado → Vitamina D
- Piel → Vitamina D
4
Q
cuales son algunas de las funciones del calcio en el cuerpo
A
- Contracción del músculo liso, esquelético y cardíaco.
- Coagulación.
- NT
- Mensajero intracelular → Por ejemplo, para la liberación de insulina
5
Q
como se distribuye el calcio en el cuerpo
A
- la mayoría está ionizado (50%), 41% unido a proteínas y un 9% unido a aniones
- 98,9% almacenado en hueso
- 1% intracelular
- 0,1% en LEC
6
Q
como se relaciona la ingesta y excreción de calcio
A
- Absorción intestinal de calcio se relaciona inversamente con la ingesta (mientras más calcio hay menos reabsorción)
- Si hay buenos niveles de calcio en el hueso la mayor parte del calcio consumido será eliminado por las heces,
- una alteración en [ ] de calcio almacenado produce variación de su absorción/excreción
- Hueso lo almacena en forma de cristales de hidroxiapatita
7
Q
cuales son las principales funciones y distribución corporal del fosfato
A
- Funciones:
- Estructural a nivel del hueso y fosfolípidos.
- En transferencia de alta energía → Formación de ATP
- Regulador de la actividad enzimática
- Distribución corporal:
- 85% almacenado en hueso
- 14-15% intracelular
- Menos del 1% en el LEC
8
Q
características de las principales células del hueso
A
- Osteoblastos:
- vienen de células mesenquimatosas pluripotenciales (células osteogénicas).
- Secretan colágeno y sustancia
fundamental (proteoglicanos) - Tiempo de vida 1⁄2 es de 3 meses
- osteocitos:
- el pueblo del hueso (90% de las células)
- Derivan de los osteoblastos
- Tiempo de vida 1⁄2 es de 20 años
- osteoclastos:
- Tiene precursor monocítico.
- célula multinucleada
- Secreta hormonas y HCl que se disuelven en la hidroxiapatita —> remodelación
- f(x): degradación del hueso
9
Q
que es la remodelación ósea y como ocurre
A
- Proceso que ocurre en un 100% al año en niños y en un 18% al año en adultos
- de tipo local y dura 100 días (3 meses) (x eso yesos en fracturas es como mínimo eso)
- Osteoclasto forma ácido carbónico, protones y bicarbonato x anhidrasa carbónica:
- Libera H+ y Cl- al hueso (básicamente HCl) y destruye químicamente la hidroxipatita —> disuelven las sales
- Secreta enzimas digestivas que degradan el colágeno —-> disuelven matriz orgánica
- dsps osteoblastos colonizan y se transforman en osteocitos
10
Q
como se forma endógenamente la Vit D
A
- rayos UV del sol transforman 7-dihidrocolesterol en previtamina D
- previtamina D se transforma a calciol, que dsps se hidroxila en el hígado para formar calcidiol
- calcidiol se transporta a riñones donde dependiendo de los niveles de Ca+2 puede tener una forma inactiva o activa de la vitamina D
- cuando niveles de calcio son altos se forma vit D inactiva (hidroxilación en posición 24)
- cuando niveles de calcio son bajos se forma vit D activa (hidroxilación adicional en posición 1 que culmina en calcitriol)
11
Q
cuando actúa la hidroxilasa-1 y la 24
A
- 1- hidroxilasa:
- cuando hay déficit de Ca+2, fosfato o Vit D (forma vit D activa)
- cuando hay secreción de PTH
- 24-hidroxilasa:
- Cuando hay exceso de: Ca+2, fosfato o Vit D
12
Q
que acciones tiene el calcitriol/vit D activa
A
- intestino:
- (+) absorción de Ca+2 en contra de la gradiente
- (+) absorción activa de fosfato
- hueso:
- (+) reabsorción de calcio/fosfato x osteoblastos
- Permite la mineralización normal del osteoide
- Disminuye calcemia (almacena)
- Músculo esquelético: (+) transporte y captación de calcio y fosfato
- Renal:
- (+) absorción de calcio y fosfato en túbulos
- (-) excreción de calcio y fosfato
13
Q
cuales son las formas de la vit D o sus precursores en el hígado y riñón
A
- hígado: Calciol → Calcidiol
- riñón: calcidiol → Calcitriol (forma activa)
** se le añaden puros alcoholes hermano
14
Q
características generales de la paratiroides y su organización
A
- son 4 glándulas que están posterior a la tiroides
- f(x): principales reguladoras de la [ ] plasmática de calcio y fosfato
- formada x células principales y oxífilas:
- células principales: Producen PTH (paratohormona)
- células oxífilas: parece que están como de adorno pero (+) con la edad x si te interesa
15
Q
características generales de la secreción de PTH
A
- se sintetiza como una prepro-PTH y tras una separación enzimática se transforma en pro-PTH (25 aa) y PTH (6aa)
- Secreción pulsátil → (+) en la noche y con la edad
