Glándula suprarrenal y hormonas del stress Flashcards

1
Q

que es la enfermedad de Adisson y su principal sintomatología

A
  • es x un mal funcionamiento de la glándula adrenal
  • se manifiesta como alteraciones evidentes en la pigmentación de la piel
  • sintomatología:
  • Cambios en la P° arterial o en la FC
  • Diarrea crónica
  • Oscurecimiento de la piel → Color de piel en parche
  • Deseo vehemente x consumo de sal
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2
Q

cuales son las principales funciones de la glándula suprarrenal

A
  • Responde a situaciones de estrés → hipoglicemia, ejercicio
  • Libera principalmente catecolaminas y cortisol
    ** Catecolaminas → Participan en metabolismo energético y f(x) CV
    ** Cortisol → Participa en el uso de glucosa, sistema inmune y procesos inflamatorios
  • Homeostasis de volumen → libera aldosterona
  • Aldosterona → Participa en regulación de sales y agua (aumenta reabsorción)
  • Formación de precursores androgénicos → Son los DHEAS
  • Síntesis de estrógeno fetoplacental
  • Participan en dar las primeras características sexuales al individuo y en la pubertad
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3
Q

como se organiza de manera general las glándulas suprarrenales

A
  • Corteza:
  • Zona glomerular → aldosterona
  • Zona fascicular → cortisol
  • Zona reticular → andrógenos
  • Médula: Síntesis de norepinefrina (20%) y epinefrina (80%)
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4
Q

cual es la naturaleza de las hormonas suprarrenales

A
  • Hormonas derivadas de la corteza: vienen del colesterol → Naturaleza lipídica
  • Hormonas derivadas de la médula: de tipo esteroidal, ambas muy similares en estructura
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5
Q

como funciona de manera general el eje H-H-adrenal

A
  • Cuerpos neuronales del hipotálamo producen CRH (hormona liberadora de corticotrofina)
  • CRH viaja x red de capilares hipofisiarios hasta adenohipófisis
  • Se estimula la liberación de ACTH x (+) del AMPc, activación de PKa y concentración de calcio
  • ACTH viaja x torrente sanguíneo hasta llegar a receptores MC2R de la suprarrenal
  • Unión con el receptor desencadena
    aumento de AMPc, activación Pka y P450scc

*** ACTH siempre produce todas las hormonas de la suprarrenal

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6
Q

características principales de la zona fasciculada

A
  • Ordenada
  • Tejido esteroidogénico.
  • tiene muchas gotas de lípidos → Ésteres de colesterol (materia prima para cortisol)
  • Células se disponen en cordones que se distribuyen de manera radial
  • Altamente vascularizada
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7
Q

que hormonas se sintetizan en la zona fasciculada y sus principales acciones

A
  • glucocorticoides (cortisol) y algunos andrógenos en menor medida
  • Cortisol:
  • Participa en respuesta a estrés.
  • En condiciones de ayuno: Mantiene glicemia, función del SNC y función del sistema CV
  • Tiene efecto antiinflamatorio e inmunosupresor (glucocorticoides)
  • Inhibe el sistema reproductivo —> cuando estai estresado no queri hacer cuchi cuchi
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8
Q

características principales de la zona reticular

A
  • aparece a los 5 años
  • Células pequeñas
  • pocas gotas de lípidos
  • A los 6años se detiene la producción de
    DHEAS
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9
Q

que hormonas se sintetizan en la zona reticular y sus principales acciones

A
  • principalmente precursores androgénicos (dependiente de ritmo circadiano) y glucorticoides en menor medida
  • producen de vello púbico y axilar → Secreción es baja en edades tempranas y aumenta con la pubertad
  • Mujer: Líbido, vello púbico y axilar, masculinización, acné e hirsutismo.
  • No tiene mecanismo de retroalimentación conocido
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10
Q

que Re permite la comunicación con HDL

A
  • Re SR-B1: es el elemento q media las HDL con la glándula adrenal
  • Esto permite que la adrenal tenga la materia prima para producir las hormonas
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11
Q

cual es el efecto agudo del cortisol y en que situaciones se da

A
  • es ser capaz de levantarme en la mañana, el estrés del ejercicio o el estrés de una infección (permite activar sistema inmune)
  • (-) la razón insulina/glucagón (hay más glucagón que insulina)
  • en estas condiciones tmb hay (+) de norepinefrina/epinefrina y aumento en la actividad simpato-adrenal
  • En términos generales todos sus efectos permiten mantener la glucosa necesaria para el aumento del metabolismo basal —-> mantenernos vitales
  • hígado: (+) glicogenólisis (ruptura) y gluconeogénesis (síntesis de novo)
  • tejido adiposo: (+) lipolisis (degradación) y (-) lipogénesis (formación) y GLUT-4 (no capta glucosa)
  • músculo: (+) proteólisis y glicogenólisis (ruptura) y (-) síntesis de prots y GLUT-4 (no capta glucosa)
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12
Q

cual es el efecto crónico del estrés

A
  • es cuando el estimulo está constantemente expresado, generando un desbalance
  • (+) la razón insulina/glucagón (hay más insulina que glucagón); y tmb aumenta norepinefrina/epinefrina y la actividad simpato-adrenal
  • se ve obesidad localizada (abdomen, cuello, cara), debilidad muscular, hiperglicemia e hiperinsulineamia → Cambios NO fisiológicos
  • SNC (+) el apetito
  • Hígado (+) glucogénesis
  • tejido adiposo:
  • (-) lipolisis y GLUT-4
  • (+) lipogénesis y nº de adipocitos
  • músculo esquelético: (+) proteólisis y (-) GLUT-4
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13
Q

cuales son los efectos del exceso y déficit de glucocorticoides

A
  • Exceso:
  • Hiperactividad
  • Insomnio
  • Euforia
  • Susceptibilidad a infecciones
  • Déficit:
  • Fatiga muscular
  • Letargo
  • Apatía
  • Incapacidad de tolerar estrés
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14
Q

cuando ocurre la máxima secreción de cortisol en el día

A
  • Es una secreción pulsátil que depende del ritmo circadiano
  • Peak de ACTH y cortisol es al comienzo del día (6:30 am app)
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15
Q

como es el mecanismo de retroalimentación del cortisol

A
  • cuando se alcanza el efecto suficiente el cortisol inhibe secreción de CRH (hipotálamo) y ACTH (adenohipófisis) para regular su secreción
  • ADH tmb tiene efecto + en producción de cortisol
  • Catecolaminas, grelina y angiotensina II tienen efecto +
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16
Q

como es el transporte y metabolismo del cortisol

A
  • Transporte → Unido a protes:
  • Corticoid-binding globulin (CBG) en un 90% + albúmina (5-7%).
  • Metabolismo → Hígado le coloca grupos sulfato a cortisol para hacerlo mas soluble en agua y poder excretarla x el riñón
  • Tiempo de vida 1⁄2 de 70 minutos
17
Q

porque no se pueden usar glucocorticoides x mucho tiempo en un tratamiento

A
  • Glucocorticoides como inmunosupresores y antiinflamatorios no se deben usar x mas de 8 días
  • La idea de los antiinflamatorios no esteroidales es que el paciente no caiga en los efectos crónicos del estrés
18
Q

como actúa el cortisol cuando llega al órgano blanco

A
  • Cortisol viaja x el torrente sanguíneo unido a proteína
  • Atraviesa mb de órgano blanco libre
  • Se une a un receptor citoplasmático GR
  • Complejo receptor GR-cortisol ingresa al núcleo
  • Aumenta la expresión de algunos RNAm
19
Q

que efectos tiene el cortisol sobre el sistema CV, inflamatorio, inmune, reproductivo, renal, óseo, etc

A
  • sistema CV: Potencia efecto de catecolaminas y (+) síntesis de eritropoyetina
  • anti-inflamatoria: inhibe fosfolipasa A2 (involucrada en síntesis de mediadores inflamatorios) y citoquinas pro-inflamatorias
  • inmunosupresor
  • Sistema reproductivo: (-) eje H-H-gónada —-> menos gametos
  • riñón: inhibe secreción de ADH
20
Q

como es el transporte y metabolismo de la aldosterona

A
  • Transporte →Mediado por protes:
  • Corticosteroide-binding protein y en menor medida albúmina
  • Tiempo de vida 1⁄2 es de 20 minutos
  • Degradación hepática ocurre en un 100%
  • se excreta el metabolito de desecho
21
Q

como actúa la aldosterona cuando llega al órgano blanco

A
  • Viaja x sangre unido a proteína específica
  • Ingresa x la mb libre
  • Dentro de la célula se une a un receptor citoplasmático MR, el cual dimeriza
  • Transporte del complejo mineralocorticoide-receptor al núcleo
  • Trascripción de genes→Ejemplo son gen del ENAC y ROMK
22
Q

que puede pasar x un exceso o déficit de aldosterona

A
  • Hipoaldosteronemia:
  • Hiperkalemia → Problema con excreción del potasio
  • Hipotensión → Efecto de la menor reabsorción de sodio
  • Hiperaldosteronemia:
  • Hipokalemia → Excesiva excreción renal de potasio
  • Hipertensión → Mucha reabsorción de sodio