Fisiología de la función biliar Flashcards
1
Q
que es la bilis y sus características
A
- Sustancia líquida de color marrón/verde oliva
- Interviene en los procesos de digestión, principalmente de las grasas
- Además de la digestión de lípidos permite eliminar sustancias potencialmente tóxicas
-se define como solución de micelas mixtas de ácidos biliares con lípidos - secretado x los hepatocitos
-Cuando no se tiene que usar de inmediato se almacena en la vesícula biliar, en donde se concentra
2
Q
cual es el mecanismo x el que se libera la bilis al duodeno y su acción
A
- Si hay grasa en el duodeno las células duodenales secretan CCK
- CCK causa contracción de la vesícula e impulsa bilis al duodeno y simultáneamente produce relajación del esfínter de Oddi (en desembocadura de conducto pancreático y biliar)
- se (+) el flujo pancreático y (-) el apetito
- Acción de la bilis:
- Permite excreción de productos hidrofóbicos y digestión de lípidos dietarios
- Algunas sustancias que no se absorben sin bilis son ácidos largos de cadena larga y vitaminas liposolubles (ADEK)
3
Q
de que se compone la bilis
A
- Las sales/ácidos biliares son agentes emulsificantes de 24 C necesarios para la digestión de lípidos
- actúan como detergentes biológicos (anfipáticos)
- se compone principalmente de agua y sales biliares
4
Q
como es el epitelio de la vesícula biliar y cual es su principal función
A
- Es un epitelio con células cilíndricas grandes y homogéneas
- Es un epitelio absorbente que funciona para concentrar las sales biliares x absorción de agua desde el lumen (por vía para y transcelular mediante acuaporinas)
5
Q
como es la estructura de los lóbulos hepáticos
A
- hexágono con la vena central al medio y ramas de vena porta, arteria hepático y conductillos biliares en las esquinas
- Canalículos biliares desembocan en los conductillos biliares.
- Hepatocitos se disponen en hileras que convergen en la vena central del lóbulo.
6
Q
que son los sinusoides hepáticos y sus características
A
- Son canales vasculares de baja presión
- reciben sangre de las ramas de la arteria hepática y la vena porta en la periferia de los lóbulos
- f(x): entregar esta sangre hacia la vena central → Tienen sangre mezclada (arterial y venosa)
- son de endotelio fenestrada en estrecho contacto con las filas de hepatocitos
- Entre hepatocitos y pared sinusoidal encontramos el espacio de Disse, en donde podemos ver prolongaciones de células de Kuppfer y células de Ito (estrelladas)
7
Q
donde se encuentran los canalículos biliares
A
-No tiene pared propia —-> es como el espacio intercelular
- Recibe secreciones desde el hepatocito y que van camino al duodeno:
a. Ácidos biliares
b. Fosfatidilcolina
c. Bilirrubina conjugada
d. Xenobióticos.
- x este canalículo difunden pasivamente: Agua, glucosa, calcio, glutatión y aminoácidos
8
Q
características de la célula de Ito y la de Kupffer
A
- Célula de Ito:
- en el espacio de Disse
- especializada en almacenar retinoides (vitamina A)
- Célula de Kupffer:
- Sus prolongaciones pueden llegar al espacio de Disse, pero ellas transcurren por la luz
- reconocen microorganismos para eliminarlos.
9
Q
desde donde ocurre el reciclaje de bilis
A
- Sales biliares son recuperadas desde el lumen del tubo digestivo para ser reutilizadas
- aprox el 95% de las sales biliares son reabsorbidas en el íleon terminal y devueltas al hígado x circulación portal
- Solamente un 5% de cada ciclo se dirige a las deposiciones
- Es un proceso que ocurre varias veces al día
10
Q
como se clasifican los ácidos biliares
A
- todos los ácidos biliares se sintetizan a partir de colesterol en el hepatocito
- Ácidos biliares primarios:
- Directamente derivados del
colesterol - Ácido cólico y ácido quenodeoxicólico
- Ácidos biliares secundarios:
- Se forman x acción de bacterias en el intestino grueso —> toman los primarios y los transforman en secundarios
- Ácido deoxicólico, ácido ursodeoxicólico y ácido litocólico
11
Q
que es la conjugación de las sales biliares y para que es
A
- dsps de su síntesis deben ser conjugados con taurina y glicina
- se tiene que (-) su permeabilidad a las membranas celulares de los colagiolos —-> facilita entrega en mayores concentraciones al intestino, y además inhibe la digestión de los ácidos biliares por parte de las enzimas pancreáticas
12
Q
como es el viaje general en la secreción de bilis
A
- Hepatocitos sintetizan ácidos biliares a partir del colesterol.
- Ácidos biliares son excretados al canalículo biliar + ión sodio que permite el arrastre de agua
- Canalículos biliares desembocan en el conducto biliar
- Bilis se puede almacenar en vesícula biliar
- Liberación de CCK x presencia de grasas en el lumen del duodeno produce contracción de la vesícula, junto con la disminución de llegada de alimentos hacia el duodeno desde el estómago (paso más lento) y disminución de apetito
- Bilis sale de la vesícula x el colédoco y llega hacia el duodeno en donde se forman micelas que contienen triglicéridos, fosfolípidos, colesterol, ácidos grasos, etc.
13
Q
como cambia la carga eléctrica de las sales biliares durante su reciclaje
A
- en el intestino tienen carga negativa (-)
- en colon bacterias los desconjugan y adquieren carga neutra (0), lo que mejora su difusión intestinal
14
Q
como es el feedback inhibitorio de síntesis de sales biliares
A
- un factor limitante es la enzima 7-a-hidroxilasa —-> regulada x feedback inhibitorio
- Este feedback actúa cuando ácidos biliares regresan al hígado desde el ileon terminal
- estos ácidos devueltos actúan sobre la enzima x el receptor nuclear farnesoide X para impedir el paso de colesterol a 7-hidroxicolesterol→Si vuelven sales no se necesita que se generen nuevas.
