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Physiopathologie > M1S1 Examen clinique > Flashcards

M1S1 Examen clinique Flashcards

• Connaître les principales étapes de l’examen clinique• Savoir interpréter cet examen et l’utiliser dans la pratique diététique• Maîtrisez les termes médicaux

1
Q

Définition de la santé :

A

La santé correspond à un état d’équilibre et d’harmonie d’un individu avec le milieu environnant, son entourage et son corps.

Toute modification de cet équilibre constitue une maladie.

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2
Q

Préfixe a- ou an- :

A

absence de, carence

asthénie : fatigue

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3
Q

Préfixe dys- :

A

anormale

dysfonctionnement : fonctionnement anormal

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4
Q

Préfixe poly- :

A

plusieurs

polynucléaires : plusieurs noyaux

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5
Q

Préfixe mono- :

A

un seul

monocellulaire : formé par une seule cellule

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6
Q

Préfixe micro- :

A

petit
micro-organisme : petit organisme

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7
Q

Préfixe macro- :

A

gros
macrosomie: taille anormale

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8
Q

Préfixe péri- :

A

autour
périnucléaire : autour du noyau

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9
Q

Préfixe anti- :

A

antibiotique : contre la vie

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10
Q

Préfixe intra- ou endo- :

A

à l’intérieur

intraveineuse : injection pratiquée dans une veine
endoscopie : examen permettant de visualiser l’intérieur d’un organe

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11
Q

Préfixe extra- ou exo- :

A

à l’extérieur
extracellulaire : à l’extérieur de la cellule
exocytose : livraison d’une substance à l’extérieur de la cellule

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12
Q

Préfixe brady- :

A

ralentissement

bradycardie : ralentissement de la fréquence cardiaque

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13
Q

Préfixe tachy- :

A

augmentation

tachycardie : augmentation de la fréquence cardiaque

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14
Q

Suffixe -ite :

A

inflammation, infection

pharyngite : infection du pharynx
Gingivite : inflammation de la gencive

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15
Q

Suffixe -graphie :

A

enregistrement

électroencéphalographie : enregistrement de l’activité électrique du cerveau

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16
Q

Suffixe -logie :

A

science de

cytologie : sciences (étude) des cellules

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17
Q

Suffixe -scopie :

A

examen d’imagerie

endoscopie : visualisation de l’intérieur d’une cavité

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18
Q

Suffixe -émie :

A

fait référence au sang

glycémie : concentration du glucose dans le sang

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19
Q

Suffixe -urie :

A

fait référence à l’urine

protéinurie : présence de protéines dans les urines

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20
Q

Définition : Signes ou symptomes

A

Manifestation ressentie par un sujet ou anomalie découverte par le médecin lors de l’examen clinique (signes cliniques) ou paracliniques.

21
Q

Définition : Pathologie

A

Étude des processus morbides ou maladies et leurs conséquences sur les plans cliniques et paracliniques.

22
Q

Définition : Physiopathologie

A

Étude des mécanismes responsables de la symptomatologie clinique et/ou paraclinique au cours d’un processus pathologique dont le traitement est médical, chirurgical et/ou diététique.

23
Q

Définition : étiologie

A

Étude des causes des maladies

24
Q

Définition : épidémiologie

A

Étude des facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution d’un processus pathologique, de la fréquence de ce dernier et de sa répartition dans la population d’un pays.

25
Q

Définition : Etiopathogénie

A

Étude des causes et mécanismes d’apparition d’un processus pathologiques.

26
Q

Définition : Sémiologie

A

Étude des signes d’une maladie

27
Q

Par quoi débute l’examen du patient ?

A

Par l’interrogatoire (anamnèse).

L’interrogatoire permet de connaître les signes dont se plaint le patient et de poser des questions sur ses antécédents personnels et familiaux.

28
Q

Quel est le but de l’anamnèse ?

A
  • Les données d’état civil
  • Les raisons de la consultation ou de l’hospitalisation.
  • Les antécédents personnels.
  • Les antécédents hérédo-collatéraux (familiaux).
  • L’histoire de la maladie. Les données recueillies doivent permettre de comprendre l’évolution des symptômes depuis leur début, les circonstances d’apparition, leur éventuelle ancienneté, etc.
29
Q

Que comprend les donnés de l’état civil ?

A
  • nom,
  • prénom,
  • sexe,
  • âge,
  • coordonnées,
  • personnes à prévenir en cas de besoin

Des données concernant le milieu et le mode de vie pourront également être recueillies.

30
Q

Qu’est ce que la raison d’hospitalisation ?

A

Il s’agit de la raison immédiate de la présence du patient auprès du thérapeute (par exemple : douleur abdominale, fièvre, diarrhée…).

31
Q

Qu’est ce que les antécédents personnels ?

A

Il s’agit de recueillir des données concernant les pathologies préexistantes,
les examens déjà effectués, les traitements en cours, l’activité professionnelle exercée, l’état psychologique…

32
Q

Qu’est ce que les antécédents hérédo-collatéraux ?

A

Sans avoir l’objectif d’entreprendre une enquête héréditaire, le but est de retrouver dans la famille de sang du patient certains éléments pouvant avoir une importance dans le contexte présent (autres cas de cancer ou d’obésité dans la famille par exemple).

33
Q

Qu’est ce que l’histoire de la maladie ?

A

Les données recueillies doivent permettre de comprendre l’évolution des symptômes depuis leur début, les circonstances d’apparition, leur éventuelle ancienneté, etc.

34
Q

Qu’est ce que l’examen médical clinique ?

A

Dans les suites de l’anamnèse, le patient subit un examen médical clinique, effectué par le médecin.

L’examen clinique permet de recueillir des informations concernant l’état du patient sans faire appel à des appareils ou à des méthodes techniques.

Quelques exceptions sont classiquement autorisées : la mesure de la tension artérielle, du poids et de la taille.

35
Q

Comment s’effectue l’examen clinique ?

A

Il se fait par l’auscultation des différents appareils et systèmes d’organes dans un ordre relativement strict :
1) état général,
2) appareil respiratoire,
3) appareil cardio-vasculaire,
4) appareil digestif,
5) appareil urinaire et génital,
6) appareil locomoteur
7) système nerveux.

Il permettra de mettre en évidence les signes cliniques.

36
Q

Qu’est ce qu’un signe clinique ?

A

On appelle signes cliniques les symptômes ou manifestations pathologiques découverts par le médecin lors de l’examen clinique du patient (consultation) ou à domicile (visite).

37
Q

Quels sont les différents types de signes cliniques ?

A
  • généraux : signes communs à plusieurs processus pathologiques (nausées, vomissement, asthénie…)
  • fonctionnels : relatifs au fonctionnement d’un organe (palpitation)
  • physiques : découverts lors de l’examen clinique (rougeur sur la peau, enflure…).

Il peut être complété par des examens plus spécialisés comme l’examen ORL (oto-rhino-laryngologique), dermatologique, ophtalmologique ou autres.

38
Q

En quoi consiste l’évaluation générale ?

A

Le patient en forme ou fatigué, orienté et cohérent ou non, désorienté dans le temps et/ou dans l’espace, déprimé ou non, agité ou apathique, essoufflé ou pas, etc.

Ces observations peuvent dans certaines circonstances s’avérer capitales pour l’interprétation des autres données de l’examen.

C’est la seule partie de l’examen clinique pouvant être réalisée par le diététicien et devant figurer dans ses observations.

Le reste de l’examen clinique est effectué par le médecin et le rôle du diététicien se limite à comprendre et savoir interpréter les observations de ce dernier.

39
Q

En quoi consiste l’évaluation de l’appareil respiratoire ?

A

Il se fait à l’aide d’un stéthoscope qui permet de transmettre les bruits respiratoires depuis la paroi thoracique à l’oreille de l’examinateur. Il peut s’effectuer également directement en posant l’oreille sur le thorax.

Il décrit la fréquence respiratoire, la tonalité des bruits respiratoires (ronflants, sifflants…) ainsi que la présence de bruits parasites.

Il décrit également l’amplitude des mouvements respiratoires, leur régularité, etc.

40
Q

En quoi consiste l’évaluation de l’appareil cardio vasculaire ?

A

Il s’adresse au cœur, ausculté à l’aide du même stéthoscope.

Il décrit les bruits provoqués par la contraction cardiaque, les éventuels souffles perçus, le rythme régulier ou pas, la fréquence par minute…

Il comporte également un examen des principaux vaisseaux sanguins accessibles, notamment avec la prise de pouls au niveau des membres ainsi que l’examen visuel du réseau veineux superficiel.

41
Q

En quoi consiste l’évaluation de l’appareil digestif, urinaire et génital ?

A

L’examen de la cavité abdominale apporte des informations générales (présence de douleur spontanée ou provoquées, souplesse, présence de masses anormales…), mais également des informations ciblées concernant l’appareil digestif (palpation du cadre duodénal, du bord inférieur du foie, de la région épigastrique), de l’appareil urinaire (palpation lombaire des reins ou hypogastrique de la vessie) et de l’appareil génital.

42
Q

En quoi consiste l’évaluation du système nerveux ?

A

Il comporte deux parties :

  • l’examen neurologique (exploration de la sensibilité, des réflexes, des fonctions sensorielles – équilibre, vision, audition)
  • un examen neuropsychiatrique sommaire (souvent limité aux fonctions cognitives – mémoire, capacité d’orientation).
43
Q

Où sont consignés les résultats de l’examen clinique ?

A

Les résultats de l’examen clinique sont consignés dans le dossier médical par le médecin l’ayant effectué et sont à tout moment consultables par l’ensemble de l’équipe médicale.

Les données cliniques sont régulièrement mises à jour lors des examens ultérieurs.

44
Q

Quels sont les organes pouvant être auscultés ?

A

Le coeur et les poumons.

45
Q

Quels sont les organes pouvant être palpés ?

A

L’abdomen et les aires ganglionnaires.

46
Q

Quels sont les organes pouvant être percutés

A

Les tendons, le thorax et l’abdomen

47
Q

Qu’est ce qu’un diagnostique positif ?

A

Un diagnostique précis.

48
Q

Qu’est ce qu’un diagnostique différentiel ?

A

Quand plusieurs pathologies sont suspectées, c’est la détermination d’une maladie par comparaison avec des symptômes d’autres maladies.

49
Q

Que fait on quand l’étape clinique n’est pas suffisante pour proposer un diagnostic positif ?

A

On doit procéder à des examens complémentaires afin de prescrire un traitement efficace.

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