L'INTÉGRATION Flashcards

1
Q

Q1 : Quel est le FACTEUR DE RISQUE le plus important pour l’AAA ?

Q2 : Quel est l’examen d’investigation pertinent pour l’AAA ?

A

tabac

Q2 : TDM abdominale C
+

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Q

🛑En ce qui concerne l’AAA, la réparation chirurgicale est recommandée à partir de ___ cm.

A

5

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3
Q

Q1 : Qu’est-ce que la NAPC ?

Q2 : Quels sont les 8 principaux facteurs de risques de la NAPC ?

A

Q1 : Néphropathie attribuable aux produits de contrastes

Q2 : 
•	Insuffisance rénale pré-existante
•	Diabète 
•	Déshydratation
•	Médicaments néphrotoxiques
•	Metformine (glucophage)
•	Forte dose du produit de contraste
•	Maladie du coeur
•	Myélome multiple
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4
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Chez un patient à haut risque de NAPC, il est préférable d’utiliser l’échographie plutôt que le TDM.
b) Il est primordial que le patient s’hydrate plus qu’à l’habitude avant de procéder à l’injection de produit de contraste.
c) La grossesse ectopique non-rompue est souvent asymptômatique.
d) La métrorragie est fréquente dans les cas de grossesse ectopique.

A

a) Chez un patient à haut risque de NAPC, il est préférable d’utiliser l’échographie plutôt que le TDM.
c) La grossesse ectopique non-rompue est souvent asymptômatique.
d) La métrorragie est fréquente dans les cas de grossesse ectopique.

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5
Q

Quels sont les 3 principes de traitements pour l’AAA 𝗻𝗼𝗻 𝗿𝘂𝗽𝘁𝘂𝗿𝗲ˊ ?

A
  • surveillance des facteurs de risques athérosclérotiques
  • cessation tabagique
  • traitement anti-hypertenseur
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6
Q

Les bruits cardiaques
____

Q1 : Que représente un B3 ?

Q2 : Que représente un B4 ?

A

Q1 : bruit du choc sang contre sang (ex : régurgitation, le sang clash contre le sans résiduel)

Q2 : bruit du choc sang contre paroi ventriculaire hypertrophiée (concentrique)

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7
Q

Quelle est l’importance de l’anévrisme de l’aorte DOULOUREUX ?

A

indique qu’il est à risque de rupturer

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8
Q

🛑L’anévrisme de l’aorte abdominale
_____

Q1 : Énumérer les 3 principales 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 de l’AAA.

Q2 : Quels sont les 2 facteurs de risques de la NAPC les plus IMPORTANTS ?

A

Q1 :

  • rupture de l’AAA
  • embolisation à distance
  • coagulation intravasculaire disséminée (rare)

Q2 :

  • insuffisance rénale pré-existante
  • Diabète
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9
Q

Quel est le tableau clinique de la grossesse ectopique 𝗿𝗼𝗺𝗽𝘂𝗲 ? (5)

A
\+ douleur subite
\+ syncope
\+ signes de choc 
\+ hémorragique
\+ irritation péritonéale
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10
Q

🛑Prescrire et interpréter l’investigation pertinente de la grossesse ectopique. (2)

A
  • Échographie pelvienne

- β-HCG négatif (< 5 mUI/mL)

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11
Q

Q1 : Qu’est-ce que la PID ?

Q2 : Quelle est son étiologie principale ?

A

Q1 : Maladie inflammatoire du pelvis (Pelvic inflammatory disease). C’est une infection microbienne du tractus génital féminin.

Q2 : prolifération bactérienne

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12
Q

Q1 : Nommer 2 agents microbiens souvent à l’origine de PID.

Q2 : VF ? On ne retrouve PAS de leucorrhées dans la salpingite.

A

Q1 :

  • gonorrhée
  • chlamydia

Q2 : FAUX
la leucorrhée fait partie du tableau clinique de la salpingite.

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13
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les métrorragies sont caractéristiques à la grossesse ectopique par rapport à la salpingite.
b) Le diagnostic de la salpingite se base surtout sur une forte suspicion.
c) L’échographie est la principale investigation pour l’appendicite.
d) Les calculs urinaires de calcium sont associés aux infections urinaires.

A

b) Le diagnostic de la salpingite se base surtout sur une forte suspicion.

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14
Q

Quel tableau clinique ?

  • NOVO
  • anorexie
  • sensibilité
  • apparition progressive
A

appendicite

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15
Q

🛑L’appendicite
___

Q1 : Quel est le type de douleur lorsque la douleur de l’appendicite migre à la FID ?

Q2 : Quel est le principal examen d’imagerie pour l’appendicite ?

A

Q1 : douleur pariétale

Q2 : TDM abdominale (prn)

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16
Q

L’appendicite
___

Q1 : Quelles sont les 2 techniques chirurgicales pour le traitement de l’appendicite ?

Q2 : Nommer les principales complications de l’appendicite. (3)

A

Q1 :

  • laparoscopie
  • à ciel ouvert

Q2 :

  • rupture
  • abcès
  • péritonite
17
Q

M. Paul Singuon arrive à l’urgence pour colique néphrétique.

Il n'a pas d'allergie.
Il prend plusieurs médicaments : 
- metformine
- seroquel
- amlodipine
- vitamine C
- naproxen 500 
- anti-thyroïdien

Q1 : À la lumière de son dossier médical, nommer 2 facteurs de risques des urolithiases de calcium.

Q2 : Nommer les 4 principaux types de calcul urinaire en ordre de fréquence.

A

Q1 :

  • hyperthyroïdie
  • prises à hautes doses de vitamine C

Q2 :

  1. Calculs de Ca (oxalate de calcium et phosphate de calcium)
  2. Calculs d’acide urique
  3. Calculs de phosphate d’ammonium (struvite)
  4. Calculs de cystine
18
Q

🛑Tableau clinique de la colique néphrétique :

	Douleur insoutenable et intermittente 
	???
	Hématurie micro ou macro
	???
	Diaphorèse (sueur)
	???
A
	Douleur insoutenable et intermittente 
	NOVO
	Hématurie micro ou macro
	Pâleur
	Diaphorèse (sueur)
	Agitation
19
Q

Tableau clinique de la colique néphrétique :

	Douleur ???
	NOVO
	???
	Pâleur 
	???
	Agitation
A
	Douleur insoutenable et intermittente 
	NOVO
	Hématurie micro ou macro
	Pâleur 
	Diaphorèse (sueur)
	Agitation
20
Q

Q1 : Les sites les plus fréquents d’obstruction par une urolithiase sont des zones de ___ naturels.

Q2 : Lors d’une colique néphrétique, où se trouve le PLUS SOUVENT l’obstruction ?

a) uretère moyenne
b) jonction urétéro-vésicale
c) bassinet
d) uretère proximale
e) vessie

A

Q1 : rétrécissements

Q2 : b) jonction urétéro-vésicale

21
Q

Quels sont les 3 principaux examens d’investigation pour la colique néphrétique ?

A
  • scan TDM C-
  • analyse d’urine
  • identification du calcul
22
Q

Dans le cas d’une colique néphrétique, la pierre sera récupéré par ___ des urines, puis envoyés au ___ pour analyses.

A

tamisage

laboratoire

23
Q

🛑Quels sont les 2 principes généraux du traitement de la colique néphrétique ?

A
  • analgésie

- thérapie médicale d’expulsion du calcul

24
Q

Q1 : Quel type de choc est le choc anaphylactique ?

Q2 : Quand apparaissent les symptômes d’anaphylaxie par rapport à l’exposition causale ?

A

Q1 : choc distributif

Q2 : dans un délai de 15 minutes

25
Q

🛑Anaphylaxie
____

Q1 : Qu’est-ce que l’oedème de Quincke ?

Q2 : Expliquer les principes de traitement de l’anaphylaxie.

A

Q1 : manifestation allergique par un gonflement rapide de la peau et des muqueuses de la tête et du cou

Q2 : Le traitement de l’anaphylaxie est l’ABCD.

A : Adrénaline STAT
B : BD
C : CSI
D : Diphénhydramine

26
Q

Dans les cas d’anaphylaxie, chez les patients avec un ___ et un ___ avec absence de sensibilité à l’adrénaline, l’utilisation d’O2 et ___ sont nécessaires.

A

stridor
wheezing

l’intubation

27
Q

Prescrire l’investigation pertinente pour l’AAA.

A
  • TDM C+

- échographie au chevet si on a besoin d’information rapide, chez PT chez qui on suspecte une RUPTURE.

28
Q

Expliquer brièvement les traitements disponibles pour l’anévrisme de l’aorte abdominale NON RUPTURÉ. (3)

A
  • Surveillance des facteurs de risques athérosclérotiques
  • Cessation tabagique
  • Traitement anti-hypertenseur
29
Q

Quels sont les 2 principaux traitements disponibles pour la RUPTURE de l’AAA ?

A
  • chirurgie

- pose de stent

30
Q

Q1 : Quelles sont les 3 principales complications de l’AAA ?

Q2 : QSJ ?
Douleur provoquée par la rotation interne passive de la cuisse en flexion

a) Signe de Rovsing
b) Signe du ressaut
c) Signe de l’obturateur
d) Signe du psoas

A

Q1 :

  • rupture
  • embolisation distale
  • coagulation intravasculaire disséminée

Q2 : c) Signe de l’obturateur

31
Q

Q1 : À quoi est dû la diminution du péristaltisme dans l’appendicite ?

Q2 : De quoi doit être précédée l’appendicectomie ?

A

Q1 : iléus paralytique

Q2 : antibiothérapie IV (céphalos).

32
Q

L’asthme
_______

Q1 : QSJ ? Je suis un médicament reconnu pour être un facteur déclencheur d’une crise d’asthme.

Q2 : Compléter ce tableau clinique de l’asthme.

  • toux de type :
  • pigmentation :
  • temps expiratoire :
A

Q1 : aspirine

Q2 :

  • toux de type : productive
  • pigmentation : cyanose, désaturation
  • temps expiratoire : allongé
33
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent au moins 1 des critères de maîtrise de l’asthme ?

a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.
b) Utilise son BD à longue action moins de 4 doses/semaines.
c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.
d) Le PT s’absente du travail ou de l’école (dû à l’asthme) 1 ou 2 fois maximum par mois.

A

a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.

c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.

34
Q

🛑Les critères de maîtrise de l’asthme

  • symptômes diurnes :
  • prise d’un BAAR :
  • symptômes nocturnes :
  • exacerbations :
A
  • symptômes diurnes : < 4 jours/semaines
  • prise d’un BAAR : < 4 doses/semaine
  • symptômes nocturnes : < 1 nuit/semaine
  • exacerbations : légères et peu fréquentes
35
Q

🛑Les critères de maîtrise de l’asthme

  • activité physique :
  • absentéisme au travail/école :
  • VEMS ou DEP :
A
  • activité physique : normal
  • absentéisme au travail/école : aucun
  • VEMS : ≥ 90 du meilleur résultat personnel
36
Q

Qu’observe-t-on au test de provocation bronchique à la méthacholine dans l’investigation de l’asthme ?

A

On observe à quelle dose de méthacholine il y aura une chute de plus de 20% du VEMS.