Insuficiencia pancreática Flashcards
¿Qué es la insuficiencia pancreática exócrina?
La incapacidad del páncreas para generar la capacidad secretora del mismo.
¿Cuáles son las principales alteraciones que ocurren en la insuficiencia pancreática exócrina?
- Mala digestión.
- Esteatorrea o diarrea.
- Pérdida de peso.
¿Cuáles son los principales SxS de insuficiencia pancreática exócrina (IPE)?
DESNUTRICIÓN:
- Debilidad ósea.
- Problemas visuales.
- Aparición de moretones con facilidad.
- Erupciones cutáneas.
- Dificultad para aumentar o mantener el peso.
¿Cuál es la causa congénita más común de IPE?
Fibrosis quística.
¿Cuáles son los hallazgos de lab clásicos de la IPE?
- Grasa fecal.
- Deficiencias de vit liposolubles.
- Deficiencia de VitB12, por reducción del pH intestinal.
¿Cómo se puede llegar al dx de IPE?
- Pruebas de funcionamiento pancreático.
- Muestra de heces: Grasa y elastasa fecal.
- Estimulación del páncreas con medicamentos: Hormonas pancreáticas.
¿Qué miden las pruebas de funcionamiento pancreático indirectas?
- Grasa fecal.
- Elastasa fecal: Más usada.
- Quimiotripsina fecal.
- Tripsinógeno
¿Cómo se define la esteatorrea?
En una recolección de 72 hrs en heces, hay más de 7 gr de grasa, en un adulto que consume 100 gr al día.
¿Cómo se llega al dx de esteatorrea con el tripsinógeno catiónico?
Con valores menores de 20 ng/mL.
¿Qué miden las pruebas de funcionamiento pancreático directas?
- Estimulación pancreática con un secretagogo: Secretina, CCK.
- Subsecuente recolección y análisis del fluído pancreático para cuantificar el contenido secretado.
¿Cuál es el estándar de oro para el dx de IPE?
Pruebas de funcionamiento pancreático directas: Estimulación pancreática con un secretagogo.
¿Qué valor de secreción de bicarbonato es dx de IPE?
Menos de 80 mEq/L.
*Rango menor a 50 mEq/L es considerada IPE severa.
¿Cuál es el tx de la IPE?
- Tx enzimático sustitutivo en los px con esteatorrea sintomática (pérdida de peso, dolor abdominal cólico).
- Se recomienda emplear no menos de 30.000 UI de lipasa por comida completa con suplementos vitamínicos y minerales según el déficit hallado.
- Agregar IBP y aumentar la dosis de enzimas si no hay respuesta.
