Abscesos hepáticos amebianos Flashcards
¿Qué microorganismo es el causante de amebiasis?
Entamoeba histolytica.
¿Cómo se transmite la amebiasis?
Por vía fecal-oral mediante la ingestión de quistes contenidos en alimentos o bebidas contaminadas.
¿Cuál es la manifestación extraintestinal más común de la amebiasis?
El absceso hepático amebiano.
¿Cuáles son los signos y síntomas característicos de amebiasis?
- Dolor abdominal localizado en el cuadrante superior derecho.
- Fiebre
- Malestar general.
- Náuseas o vómitos.
- Hepatomegalia
Respecto a un absceso hepático amebiano ¿Qué sugiere la extensión del dolor hacia epigastrio?
Que el absceso afecta el lóbulo hepático izquierdo.
*En 80% de los casos está afectado el lóbulo hepático derecho.
¿Cuál es el estudio dx de primera elección para el absceso hepático amebiano?
El ultrasonido abdominal.
¿Qué clasificación evalúa la gravedad del absceso hepático amebiano de acuerdo a los hallazgos de ultrasonido?
La clasificación de N’Gbesso (1990).
¿En qué consiste la clasificación de N’Gbesso?
- Tipo I: AAH no coleccionados.
- Tipo II: AAH coleccionados.
- Tipo III: AAH cicatrizados.
¿En qué casos se dan falsos negativos en los estudios de imagen para el dx de un absceso hepático amebiano?
En abscesos menores a 1 cm, los cercanos al diafragma y los que están en etapas tempranas de formación.
¿Qué prueba de laboratorio se considera el estándar de oro dx para E. histolytica?
La PCR.
*En regiones endémicas, inmigrantes de esas regiones o viajeros frecuentes que sean portadores.
¿En qué se fundamenta el manejo farmacológico de los abscesos hepáticos amebianos?
En el uso de imidazoles, destacando el metronidazol, así como tinidazol y ornidazol.
¿Qué agentes se indican en el tx de erradicación de los abscesos hepáticos amebianos?
Agentes intraluminales como la paramomicina, yodoquinol o nitazoxanida.
¿En qué consiste el tx invasivo de los abscesos hepáticos amebianos?
Punción o drenaje qx.
¿Cuáles son las indicaciones para tratar un absceso hepático amebiano con drenaje qx?
- El drenaje por punción es fallido.
- Abscesos con rotura a pericardio o pleura.
- Sepsis intraabdominal debido a drenaje espontáneo del absceso.
¿Cuáles son las indicaciones para tratar un absceso hepático amebiano con drenaje por punción?
- Abscesos mayores de 150 ml, por falla al tratamiento farmacológico.
- En abscesos del lóbulo izquierdo con inminencia de rotura: Mayores a 10 cm o 500 ml, a menos de 1 cm del diafragma o cápsula hepática de pared fina.
- Abscesos accesibles por punción.
