Guía de estudio Flashcards

1
Q

Menciona los músculos que forman el esfínter esofágico superior:

A

El constrictor inferior de la faringe y el cricofaríngeo.

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2
Q

Menciona el área de debilidad en donde se forman las herniaciones del divertículo de Zenker:

A

El triángulo de Killian.

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3
Q

¿Cuánta tiene que ser la longitud mínima de la porción abdominal del esófago para no condicionar reflujo gastroesofágico?

A

1- 2.5 cm

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4
Q

¿Cuáles son los 4 estrechamientos anatómicos del esófago?

A

El cricofaríngeo, el bronquial, el aórtico y el diafragmático (esfínter esofágico inferior).

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5
Q

Se refiere a la unión de la mucosa esofágica y la gástrica, en donde el epitelio escamoso del esófago da paso al epitelio cilíndrico del tracto gastrointestinal.

A

Línea Z.

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6
Q

Menciona las estructuras que forman la unión esofagogástrica (UEG)

A

El esfínter esofágico inferior, el diafragma crural, el ligamento frenoesofágico y el ángulo de Hiss.

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7
Q

Irrigación arterial del esófago:

A
  • Porción cervical: Arteria tiroidea inferior.
  • Porción torácica: Aorta, arteria intercostal derecha y arteria bronquial.
  • Porción abdominal: Arteria gástrica izquierda, vasos cortos y arterias frénicas izquierdas inferiores.
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8
Q

Importancia de la anastomosis distal del esófago y qué venas lo forman:

A
  • Su importancia es proporcionar rutas alternativas de circulación cuando hay un bloqueo en el hígado o la vena porta.
  • Está formada por las venas gástricas izquierdas del sistema portal y las ramas inferiores de las venas esofágicas.
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9
Q

Describe el drenaje venoso del esófago:

A

Los capilares del esófago fluyen hacia el plexo venoso submucoso y éste drena a un plexo periesofágico. En la región cervical se forman venas esofágicas que drenan en la tiroidea inferior, en la torácica, en las bronquiales, ácigos y hemiácigos y en la porción abdominal en la gástrica izquierda.

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10
Q

Menciona las 5 regiones topográficas del estómago:

A

Cardias, fondo, cuerpo, antro y píloro.

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11
Q

Describe la distribución glandular del estómago:

A

De acuerdo con la estructura de sus glándulas, la mucosa gástrica se divide en tres regiones: Del cardias (glándulas cardiales), del fondo (glándulas oxínticas) y del píloro (glándulas pilóricas).

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12
Q

Menciona la irrigación de la curvatura menor:

A

Arterias gástricas derecha e izquierda.

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13
Q

Irrigación de la curvatura mayor:

A

Arterias gastroepiploicas derecha e izquierda.

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14
Q

Drenaje venoso de la curvatura menor:

A

Venas gástricas derecha e izquierda.

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15
Q

Mecanismo por el que el estómago se adapta a la ingesta de grandes cantidades de comida, permitiendo la función de reservorio del estómago y manteniendo una presión intragástrica baja. El fondo gástrico almacena y retiene el alimento ingerido, en la relajación receptiva, esta zona se relaja para acomodar las cantidades crecientes de alimentos líquidos y sólidos que le llegan; y puede alojar volúmenes hasta de 1.5 L sin una gran elevación de la presión intragástrica.

A

Concepto de relajación receptiva del fondo gástrico.

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16
Q

Tipo de epitelio del esófago:

A

Escamoso en los dos tercios proximales y columnar en el tercio distal.

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17
Q

Característica histológica del esófago:

A

Carece de capa serosa.

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18
Q

Tipo de epitelio del estómago:

A

Epitelio cilíndrico simple de células altas que secretan moco.

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19
Q

Las glándulas fúndicas están compuestas por dos tipos principales de células:

A

Células parietales (oxínticas) y células mucosas.

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20
Q

¿De qué estructuras se forma el ámpula de Vater y en qué porción del duodeno desembocan?

A

Se forma del conducto pancreático principal y el colédoco, y desembocan en la segunda porción del duodeno.

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21
Q

Banda fibro-muscular que refuerza al ángulo duodenoyeyunal.

A

El ligamento de Treitz o ligamento suspensor del duodeno

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22
Q

Menciona las partes del intestino delgado cubiertas de mesenterio y cuál es su longitud:

A
  • Las partes del intestino delgado cubiertas de mesenterio son: Yeyuno e íleon.
  • El intestino delgado tiene una longitud de 6-7 metros.
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23
Q

Menciona 2 características que hacen que se aumente en 600 la capacidad de absorción en intestino delgado:

A

Modificaciones de la superficie, es decir, los pliegues circulares (válvulas de Kerckring) y las vellosidades y microvellosidades.

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24
Q

Respecto las células caliciformes, ¿Cuál es su función?

A

Elaboran mucinógeno.

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25
Q

La función de los enterocitos es absorber agua. Menciona el mecanismo por el cual lo realizan:

A

Ósmosis = Tienen canales y transportadores iónicos que crean un gradiente osmótico que hace que el agua se absorba por las uniones estrechas.

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26
Q

¿Cuál es la importancia de las microvellosidades?

A

Incrementan la superficie de absorción 20 veces.

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27
Q

¿Cuánto tiempo tarda el recambio de enterocitos y quiénes lo llevan a cabo?

A

Los enterocitos migran hacia las vellosidades intestinales, de cuyo extremo se desprenden luego de cinco a siete días, cuando terminan su ciclo vital.

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28
Q

Única localización de las placas de Peyer:

A

Se localizan en el íleon, especialmente en el íleon terminal.

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29
Q

Son unos cúmulos de tejido linfático que recubren interiormente las paredes del intestino delgado, constituidos por células sensibilizadas y especializadas en identificar los antígenos asociados a los alimentos que pasan a lo largo del tracto digestivo.

A

Placas de Peyer

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30
Q

¿En dónde se localizan las glándulas de Brunner?

A

En la submucosa del duodeno.

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31
Q

¿Cuál es la función de las glándulas de Brunner?

A

Se encargan de secretar líquido alcalino, rico en bicarbonato y que contiene moco, el cual protege la mucosa duodenal de la erosión por el ácido y la pepsina del quimo que llega desde el estómago.

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32
Q

Menciona cuál es el estímulo para la liberación de CCK:

A

La presencia de quimo en el duodeno y la porción superior del yeyuno, debido a los péptidos, aminoácidos y ácidos grasos presentes en dicho quimo.

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33
Q

Principal estímulo de la secretina:

A

La llegada de ácido, por la presencia de quimo en el duodeno y la porción superior de yeyuno.

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34
Q

Menciona 2 funciones de la gastrina:

A

Estimula directamente la secreción de ácido por las células parietales y regula el crecimiento de la mucosa en el cuerpo del estómago.

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35
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de contracciones del intestino delgado?

A

Segmentarias y de peristaltismo (o propulsivas).

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36
Q

¿Qué tipo de motilidad se lleva a cabo en ayunas y mediante qué mecanismo?

A

Movilidad quiescente, por el mecanismo del complejo motor migratorio.

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37
Q

Es un reflejo extrínseco del tracto GI, que es estimulado por la presencia de alimentos en el estómago y la peristalsis gástrica. La iniciación del reflejo provoca peristalsis en el íleon y la apertura de la válvula ileocecal (que permite el vaciado del contenido ileal hacia el intestino grueso o colon). Esto, a su vez, estimula la peristalsis colónica y la necesidad de defecar.

A

Reflejo gastroileal.

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38
Q

¿En qué consiste el sistema contracorriente intestinal?

A

Dentro del sistema GI, el flujo se distribuye por las vellosidades intestinales en forma de contracorriente. Esta disposición permite intercambios entre las arteriolas de entradas y las vénulas de salida que regulan en parte el gradiente y la PO2.

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39
Q

¿Cuáles son los productos de degradación de los carbohidratos por la amilasa de la saliva y pancreática?

A

Glucosa, galactosa y fructosa, en forma de hexosas y las pentosas.

40
Q

¿En dónde son degradadas la glucosa y galactosa?

A

En el intestino delgado.

41
Q

¿Cómo se lleva a cabo la absorción de las grasas en el intestino delgado?

A

Las grasas se emulsifican en el intestino delgado mediante la acción detergente de las sales biliares, la lecitina y los monoglicéridos. Los lípidos y las sales biliares interactúan de manera espontánea para formar micelas que captan los lípidos y se mueven en la dirección de su gradiente de concentración a través de la capa inmóvil del borde en cepillo de las células de la mucosa. Una vez en el interior de los enterocitos, los lípidos se esterifican con rapidez y se difunden a través de la membrana luminal a las células.

42
Q

¿Cuál es el motivo por el cual en el síndrome de Zollinger hay malabsorción de grasas?

A

Los tumores que se forman con el síndrome de Zollinger-Ellison están compuestos por células que secretan grandes cantidades de la hormona gastrina. El aumento de gastrina hace que el estómago produzca demasiado ácido, y el exceso de ácido inhibe la lipasa y la digestión de las grasas.

43
Q

Menciona cuáles son los productos de degradación del almidón por amilasa salival y pancreática:

A

Maltosa, maltriosa y α-dextrinas límite.

44
Q

¿Cómo se degrada el almidón en el intestino delgado por las enzimas digestivas?

A

En el intestino delgado, la α-amilasa salival y pancreática hidrolizan los enlaces 1:4α, pero respetan los enlaces 1:6α, así como los enlaces 1:4α terminales y los adyacentes a puntos de ramificación del almidón.

45
Q

¿Cuál es la función de las micelas en la absorción de las grasas?

A

Captar los lípidos, solubilizarlos y moverlos a lo largo de la mucosa intestinal.

46
Q

¿En qué parte del intestino delgado se absorbe la vitamina B12?

A

En el íleon.

47
Q

¿En qué parte del intestino delgado se absorbe la mayor cantidad de agua?

A

En la mucosa del yeyuno.

48
Q

¿En dónde se absorbe el sodio?

A

En las membranas luminales de todos los enterocitos de los intestinos delgado y grueso.
Yeyuno?

49
Q

¿En qué parte del intestino delgado se absorbe el calcio?

A

En el yeyuno.

50
Q

Es una porción pequeña de la cabeza del páncreas que se extiende arriba y a la izquierda enganchándose de los vasos mesentéricos superiores:

A

Proceso unciforme.

51
Q

Irrigación del páncreas:

A

Arteria esplénica y pancreatoduodenal.

52
Q

¿Cuál es la unidad básica del páncreas exocrino?

A

El acino pancreático.

53
Q

Componente primario del páncreas endócrino:

A

Islote de Langerhans.

54
Q

¿Qué secretan los islotes de Langerhans?

A

Insulina, glucagón y somatostatina.

55
Q

¿Qué producen las células alfa pancreáticas?

A

Glucagón

56
Q

De forma paracrina, ¿Cuál es la función de la somatostatina?

A

Inhibe la producción de insulina y glucagón.

57
Q

¿Cuánto líquido pancreático secreta el páncreas al día y cuál es su función?

A
  • Secreta 1.5 litros al día.

* Su función es neutralizar el ácido proveniente del estómago.

58
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de enzimas que secreta el páncreas?

A
  • Proteolíticas: Tripsina, quimiotripsina y carbopeptidasa.
  • Amilasa
  • Lipasa
59
Q

La cadena catalítica del páncreas es desencadenada por la tripsina que activa a las enzimas proteolíticas. ¿Qué enzima que se encuentra en el borde en cepillo del duodeno convierte el tripsinógeno en tripsina?

A

Enterocinasa

60
Q

La secreción pancreática del componente acuoso es regulada principalmente por:

A

Polipéptido pancreático.

61
Q

La secreción pancreática se divide en 3 fases:

A
  • Fase cefálica.
  • Fase gástrica.
  • Fase intestinal.
62
Q

La producción de jugo pancreático en la fase cefálica está regulada por:

A

Gastrina

63
Q

¿Cuáles son los 2 estímulos principales para liberación de gastrina en el antro gástrico?

A

La presencia de aminoácidos, péptidos pequeños y calcio en la luz gástrica y la distensión del estómago (por ingesta de alimento).

64
Q

La fase intestinal de la secreción pancreática es la más importante ¿Cuál es la razón?

A

Que el ácido en el duodeno y en el yeyuno proximal provoca la secreción de un gran volumen de jugo pancreático rico en bicarbonato, pero con escasas enzimas pancreáticas.

65
Q

¿Cuáles son los 2 principales estímulos que ejerce la secreción de CCK?

A

La liberación enzimática en páncreas y la contracción de las vías biliares, permitiendo el paso de bilis al duodeno.

66
Q

Nombre de la cápsula de tejido conjuntivo que rodea al hígado:

A

Cápsula de Glison.

67
Q

¿Cuáles son las 2 fuentes de revascularización del hígado?

A

La vena portal y la arteria hepática.

68
Q

Respecto a los acinos hepáticos, ¿Qué zona hepática es la que recibe la mayor parte de sangre oxigenada debido a que recibe la mayor parte de la sangre desde la arteria hepática y la vena porta?

A

La zona 1.

69
Q

¿Qué zona hepática es la más alejada a la triada portal y cuál es la razón de ser más susceptible a daño isquémico?

A

La zona 3, porque es la zona perivenular.

70
Q

¿Qué células son las involucradas en la fibrosis de las enfermedades hepáticas?

A

Las células estrelladas o de Ito.

71
Q

Menciona las estructuras del canal portal:

A

Vena hepática, arteria hepática y conducto biliar.

72
Q

¿Cuáles son las 2 principales funciones de la bilis?

A
  • Eliminar los productos de desecho formados en el hígado.

* Emulsionar las grasas en el intestino delgado y cooperar a su digestión.

73
Q

Menciona la composición de la bilis:

A

Ácidos biliares, colesterol, fosfolípidos, pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina), electrolitos (Na, K, Ca, Cl y HCO3) y agua.

74
Q

¿Cuáles son los 2 ácidos biliares principales?

A

Ácido cólico y ácido quenodesoxicólico.

75
Q

¿En qué porción del intestino delgado se reabsorben los ácidos biliares?

A

En el íleon terminal.

76
Q

Funciones de los ácidos biliares:

A
  • Asimilación de triglicéridos.
  • Transporte y absorción de lípidos.
  • Inducción del flujo de bilis.
  • Regulación de la síntesis de ácidos biliares.
  • Secreción de agua y electrolitos.
77
Q

Estructuras formadas de forma longitudinal por el músculo externo del colon, que hacen de esta estructura distintiva, y unen el ciego y colon en una serie de pliegues llamados haustras:

A

Tenias del colon.

78
Q

La válvula ileocecal es incompetente, ¿Cuál es la importancia de esta característica?

A

Que se comunica con el íleon.

79
Q

Irrigación del ciego:

A

Arteria ileocólica.

80
Q

El apéndice posee mesenterio, ¿Qué importancia clínica tiene esto?

A

Lo hace móvil.

81
Q

Razones por las cuales el colon transverso es tan móvil:

A

Su longitud y la presencia de mesenterio.

82
Q

Principal aporte arterial de colon transverso:

A

Arterias cólicas media, derecha e izquierda.

83
Q

Irrigación de colon descendente:

A

Arteria cólica izquierda y sigmoidea superior.

84
Q

Razones de la gran movilidad del colon sigmoide:

A

Mesenterio largo.

85
Q

El recto tiene 3 ángulos, siendo el más importante el ángulo anorrectal, ¿Qué músculo forma principalmente este ángulo y cuánto mide normalmente el ángulo?

A

Lo forma principalmente el músculo puborrectal, y mide 90°, aunque esto cambia con el movimiento.

86
Q

Irrigación del recto:

A

Arterias sacras medias y arterias rectales superior, media e inferior.

87
Q

Drenaje del recto e importancia del drenaje superior:

A
  • Drenaje: Vena rectal superior, vena rectal media y vena pudenda interna.
  • Importancia del drenaje superior: Drena en la vena mesentérica inferior.
88
Q

Longitud del canal anal:

A

3 cm

89
Q

¿Qué tipo de musculatura forma al esfínter anal externo?

A

Músculo estriado voluntario.

90
Q

Estructuras que se encargan de la secreción de moco fecal:

A

Células caliciformes.

91
Q

En la histología intestino grueso, las glándulas de la mucosa constan de 2 tipos de células:

A

Células cilíndricas de absorción y células caliciformes secretoras de moco.

92
Q

Los conductos de las glándulas anales se abren en criptas en la mucosa anal. ¿Qué patología subyace en esas estructuras?

A

Son sitio de infección.

93
Q

¿Cuál es la función principal del colon?

A

La absorción de agua.

94
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de contracciones que tiene el intestino grueso?

A

Segmentarias, peristálticas y de movimiento en masa.

95
Q

¿Quiénes son las responsables de las contracciones segmentarias?

A

Las haustras.

96
Q

¿En dónde empiezan los movimientos en masa y cuál es su función?

A
  • Empiezan en el colon transverso.

* Su función es la evacuación colónica.

97
Q

¿Cuál es el principal estímulo para la relajación de esfínter anal interno?

A

El reflejo colocólico, que requiere integridad de los plexos de Auerbach y Meissner.