Gastroenteritis aguda infecciosa Flashcards
¿Cuál es la causa más común de gastroenteritis aguda infecciosa (GEPI)?
Norovirus
¿Cuáles son otras causas virales de GEPI?
Rotavirus (niños), adenovirus entérico y astrovirus.
¿Qué bacterias pueden causar GEPI?
Staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, Shigella spp, Salmonella spp, Yersinia y Escherichia coli.
¿Qué parásitos pueden causar GEPI?
Giardia y Cryptosporidium.
¿Cómo se define clínicamente la GEPI?
- Diarrea: 3 o más deposiciones por día, de por lo menos 200 gr /día).
- Inicio que oscila: 2 semanas.
- Acompañado de: Náusea, vomito, fiebre y dolor abdominal.
- 10% síntomas respiratorios: Ardor de garganta, tos y rinorrea.
¿Cuáles son las características clínicas que apoyan el origen viral de una GEPI?
- Tiempo de incubación corto: 24 a 60 hrs.
- Duración corta de infección: 12 a 60 hrs.
- Vómito como síntoma predominante.
- Duración de la diarrea: 2-7 días
- Diarrea no sanguinolenta.
¿Cuáles son los hallazgos encontrados en la EF de la GEPI?
- Dolor abdominal a la palpación, abdomen no rígido.
- Mitad de los pacientes fiebre.
- Datos de deshidratación: Membranas secas, disminución en tungencia de piel, taquicardia, hipotensión.
¿Cuáles son los datos de laboratorio indicativos de diarrea inflamatoria?
Leucocitos fecales, sangre oculta heces, lactoferrina y cultivo positivo.
¿En qué px se solicita estudios de materia fecal en la GEPI?
- Adultos con fiebre persistente, deshidratación, sangre en evacuaciones.
- Signos de alarma.
- Sospecha de diarrea inflamatoria como causa de GEPI.
¿Qué clínica orienta a un origen parasitario de GEPI?
Diarrea que dura más de 1 semana en px con historia de viaje reciente y actividad sexual oral-anal.
¿Qué clínica orienta a C. difficile como origen de GEPI?
Uso reciente de Ab u hospitalización.
¿Qué clínica orienta a una intoxicación alimentaria por S. aureus como origen de GEPI?
Periodo de incubación de 8 a 16 hrs.
¿Cuáles son las características que orientan a una GEPI causada por patógenos de ID?
- Diarrea de grandes volúmenes.
- Acompañado de dolor abdominal tipo cólico, distensión por gas y pérdida de peso.
- Rara vez fiebre.
- Heces sin datos de sangrado o proceso inflamatorio.
- Principal causa: Norovirus.
¿Cuáles son las características que orientan a una GEPI causada por patógenos de colon?
- Diarrea de bajo volumen.
- Fiebre
- Evacuaciones sanguinolentas y moco.
- Muestras de heces: Sangre y células inflamatorias.
- Principal causa: Bacterias.
¿Cuál es la principal causa de infección intrahospitalaria de GEPI?
C. difficile.
¿Qué microorganismo es responsable de GEPI por intoxicación alimentaria mediada por toxinas (enterotoxina)?
C. perfringes.
¿Cuál es una de las principales causas de diarrea por parásitos?
Giardia lamblia.
¿Qué tipo de microorganismos son los principales responsables de diarrea inflamatoria?
Bacterias
¿En qué consiste el tx de GEPI?
- Soporte: Hidratación (oral e IV).
- Antiheméticos: Ondansetrón
- Antidiarréicos: Opioides y fármacos de acción local.
- Dieta: No restrictiva y a tolerancia.
¿Cuáles son algunos signos de alarma y complicaciones para los que está indicada la hospitalización en px con GEPI?
- Depleción de volúmen.
- Vómito intratable.
- Anormalidades ES y función renal.
- Diarrea con sangre.
- Más de 1 semana con síntomas.
¿Cuáles son los antidiarreicos más eficaces?
Los opioides: Difenoxilato, loperamida y eluxadolina.
¿Cuáles son algunos fármacos de acción local que pueden usarse como antidiarreicos?
Subsalcilato de bismuto y rececadotrilo.
