Igiene 09 Hilights 1.5 a Flashcards
Chemioprofilassi
Definizione: somministrazione di chemioterapici o antibiotici a persone recentemente esposte ad un rischio di contagio o che si esporranno a tale rischio, con lo scopo di bloccare lo sviluppo del processo infe ivo.
La chemioprofilassi ha assunto un ruolo significativo in relazione alla disponibilità di antiba erici (inizialmente) e antivirali (più recentemente), che hanno consentito l’utilizzo di queste strategie in due modalità di azione:
● Primaria: sogge i sani probabilmente esposti a infezione o che saranno probabilmente esposti nell’immediato futuro. Esempi: chemioprofilassi pre-operatoria (che deve essere tempestiva, quindi somministrata 30-60 minuti prima dell’intervento, e appropriata, usando quindi una molecola appropriata in base al tipo di patogeno e di intervento, seguendo vari protocolli esposti dagli infe ivologi), Plasmodium malariae durante i viaggi in Paesi endemici.
● Secondaria: sogge i clinicamente sani ma che sono stati esposti all’infezione (conta i stre i di un sogge o con diagnosi di infezione, es. Neisseria meningitidis); si può eseguire anche nelle patologie con lunga incubazione (es. TBC).
Chemioprofilassi
Definizione: somministrazione di chemioterapici o antibiotici a persone recentemente esposte ad un rischio di contagio o che si esporranno a tale rischio, con lo scopo di bloccare lo sviluppo del processo infe ivo.
La chemioprofilassi ha assunto un ruolo significativo in relazione alla disponibilità di antiba erici (inizialmente) e antivirali (più recentemente), che hanno consentito l’utilizzo di queste strategie in due modalità di azione:
● Primaria: sogge i sani probabilmente esposti a infezione o che saranno probabilmente esposti nell’immediato futuro. Esempi: chemioprofilassi pre-operatoria (che deve essere tempestiva, quindi somministrata 30-60 minuti prima dell’intervento, e appropriata, usando quindi una molecola appropriata in base al tipo di patogeno e di intervento, seguendo vari protocolli esposti dagli infe ivologi), Plasmodium malariae durante i viaggi in Paesi endemici.
● Secondaria: sogge i clinicamente sani ma che sono stati esposti all’infezione (conta i stre i di un sogge o con diagnosi di infezione, es. Neisseria meningitidis); si può eseguire anche nelle patologie con lunga incubazione (es. TBC).
Esempi di chemioprofilassi primaria
● Sogge i tubercolino-negativo che ha recentemente convissuto con malato di TBC polmonare isoniazide per 6-12 mesi.
● Conta i di casi con meningite meningococcica vari antibiotici.
● Bambini in conta o con malati di scarla ina (per evitare la mala ia reumatica) penicillina.
● Esposizione ad HIV per puntura accidentale con ago infe o “start kit”: assunzione per 4 se imane
di 2 inibitori della trascri asi invera + 1 inibitore delle proteasi.
● Viaggi in aree endemiche per la malaria clorochina, proguanile, doxiciclina, meflochina,
atovaquone (si sceglie la molecola anche in base a linee guida sempre aggiornate che identificano, a seconda della regione, le principali antibiotico-resistenze dei vari patogeni). Questa profilassi dovrà continuare per tu o il viaggio e anche per alcune se imane dopo il ritorno dall’area endemica. Si deve anche ricordare al viaggiatore di a uare delle misure comportamentali per evitare di esporsi all’infezione (indumenti che coprono la maggior parte del corpo, sopra u o nelle ore serali; utilizzo di zanzariere e sostanze chimiche repellenti contro le zanzare).
Esempi di chemioprofilassi primaria
● Sogge i tubercolino-negativo che ha recentemente convissuto con malato di TBC polmonare isoniazide per 6-12 mesi.
● Conta i di casi con meningite meningococcica vari antibiotici.
● Bambini in conta o con malati di scarla ina (per evitare la mala ia reumatica) penicillina.
● Esposizione ad HIV per puntura accidentale con ago infe o “start kit”: assunzione per 4 se imane
di 2 inibitori della trascri asi invera + 1 inibitore delle proteasi.
● Viaggi in aree endemiche per la malaria clorochina, proguanile, doxiciclina, meflochina,
atovaquone (si sceglie la molecola anche in base a linee guida sempre aggiornate che identificano, a seconda della regione, le principali antibiotico-resistenze dei vari patogeni). Questa profilassi dovrà continuare per tu o il viaggio e anche per alcune se imane dopo il ritorno dall’area endemica. Si deve anche ricordare al viaggiatore di a uare delle misure comportamentali per evitare di esporsi all’infezione (indumenti che coprono la maggior parte del corpo, sopra u o nelle ore serali; utilizzo di zanzariere e sostanze chimiche repellenti contro le zanzare).
Esempi di chemioprofilassi secondaria
● Bambino con recente positività al test tubercolinico isoniazide.
● Sogge i con anamnesi positiva per reumatismo articolare acuto benzatin-penicillina
(somministrazioni periodiche per la prevenzione di nuove infezioni da streptococco beta-emolitico).
● Sogge i sieropositivi per HIV farmaci antiretrovirali (precoce somministrazione per rallentare
l’instaurarsi di immunodeficienza e AIDS).
Esempi di chemioprofilassi secondaria
● Bambino con recente positività al test tubercolinico isoniazide.
● Sogge i con anamnesi positiva per reumatismo articolare acuto benzatin-penicillina
(somministrazioni periodiche per la prevenzione di nuove infezioni da streptococco beta-emolitico).
● Sogge i sieropositivi per HIV farmaci antiretrovirali (precoce somministrazione per rallentare
l’instaurarsi di immunodeficienza e AIDS).
