IC-W14

Question 1

hoe wordt sympathische activiteit gestuurd?

Answer 1

vnml baroreceptoren

Question 2

hoe heeft renine invloed op de perifere weerstand?

Answer 2

via angiotensine II

Question 3

wat heeft effect op natrium reabsorptie?

Answer 3

aldosteron (en at2)

Question 4

hoe hoger de druk, hoe … de nier natrium wil uitscheiden

Answer 4

meer; nog sterker in vivo dan geisoleerd

Question 5

hoe werkt hypertensie bij nierinsufficiëntie?

Answer 5

die hebben natrium retentie doordat er minder nefronen zijn, het RAAS niet goed functioneert waardoor toegenomen druk tot een MINDER SNELLE stijging van je natriurese leidt. dus;

om dezelfde hoeveelheid zout te eten heeft iemand met nierinsufficiëntie een hogere BD nodig

Question 6

de aldosteron receptor in nier reageert op…

Answer 6

aldosteron en cortisol

Question 7

hoe werkt drophypertensie?

Answer 7

cortisol is in hoge [] aanwezig in het bloed maar je wil niet dat deze ook kan binden aan de aldosteronreceptor dus dit wordt door enzym omgezet in cortison. drop remt dit enzym => enac activatie dus natrium retentie dus hogere BD

Question 8

klinische presentaties van glomerulonefritis

Answer 8

• microscopische hematurie
• macroscopische hematurie
• nefrotisch syndroom
• nefritisch syndroom
• chronische glomerulonefritis

Question 9

hematurie oorzaken

Answer 9

1. IgA nefropathie
2. Alport’s syndrome
3. thin membrane disease

Question 10

nefrotisch syndromen

Answer 10

1. minimal change disease
2. focal segmental glomerulosclerosis
3. membraneuze glomerulopathie

Question 11

wat heb je bij minimal change nefropathie in je urine?

Answer 11

albumine; ladingsselectiviteit niet meer werkend

Question 12

syndroom van alport symptomen-erving link

Answer 12

geslachtsgebonden dominant of recessief; jongetjes aan de dialyse
bij hun moeders; dialyse op latere leeftijd

COL4A5

Question 13

welke col is het belangrijkst in het gbm?

Answer 13

col4a5

Question 14

heterozygote col4a3 en col4a4

Answer 14

dunner gbm: thin membrane disease; in principe niet zo’n groot probleem maar als daar nog iets met je bd bovenop komt kan je er nefrotisch van worden

Question 15

waarover gaat de subepi-of subendotheliale neerslag over?

Answer 15

immuuncomplexen neerslag

Question 16

ANCA nefritis

Answer 16

antistoffen binden aan witte bloedcellen en deze migreren door het gbm heen dus geen sprake van subepi-of subendotheliale

Question 17

plasmaferese

Answer 17

als je antistoffen hebt waar je snel vanaf moet; haalt bloedplasma uit je bloed en schoon plasma wordt teruggegeven; plasma-exchange

Question 18

hoe worden ace-remmers en nsaid’s gebruikt om proteïnurie te verlagen?

Answer 18

ACE-remmers verlagen AT2; constrictie efferente arteriole neemt af
NSAID’s remmen prostaglandine synthese waardoor minder afferente vasodilatatie optreedt en de druk afneemt

Question 19

membraneuze glomerulopathie

Answer 19

nefrotisch syndroom:
- neerslag van antistoffen (IgG) tegen PL2A receptor
- vlak onder de epitheelcel
- relatief ver van de circulatie vandaan

Question 20

neerslag anti GBM nefritis

Answer 20

neerslag is heel glad over het hele gbm

Question 21

IgA nefropathie

Answer 21

IgA werkt bv in je keel en wordt daarna in je lever verwerkt omdat het een labeltje ‘deze is defect’. maar bij IgA nefropathie heeft het dit labeltje niet. het wordt ip daarvan immunogeen en er worden antistoffen tegen gemaakt => vormt samen immuuncomplex . deze slaan neer in het mesangium in nier

Question 22

pre-renaal is

Answer 22

omkeerbaar

maar het kan wel tot renale nierinsufficiëntie LEIDEN

Question 23

renaal is

Answer 23

onomkeerbaar door verlies nefronen.