H15.9: Chirurgische therapie van hartfalen Flashcards
welke oorzaken zijn er voor hartfalen?
- myocard ischemie
- myocard aandoeningen
- drukbelasting
- volumebelasting
- instroombelemmering
hoe kan myocardischemie komen?
- coronairlijden
- LV aneurysma post-infarct
hoe kan een drukbelasting komen?
aortaklepstenose
hoe kan een volumebelasting komen?
- mitralisklepinsufficiëntie
- aortaklepinsufficiëntie
- tricuspidalisinsufficiëntie
hoe kan een instroombelemmering komen?
mitralisklepstenose
welke twee coronairarteriën zijn er?
- LCA
- RCA
welke drie bloedstroomgebieden zijn er?
- RCA
- LAD
- RCX
behandeling coronairlijden
- medicatie
- PCI / stent / dotteren
- bypass (CABG)
wanneer PCI en wanneer CABG?
PCI:
- onuitgebreid
- makkelijk
CABG:
- drievatslijden
- hoofdstam; bij splitsing
- erg verkalkt
welke grafts worden voor CABG gebruikt bij LAD?
LIMA ( / RIMA )
welke grafts worden voor CABG gebruikt bij RCA en RCX?
- VSM ; vena saphena magna
- VSP ; vena saphena parva
- a. radialis
waar komt de LIMA uit?
subclavia
hoe wordt de LAD CABG gedaan?
je haalt LIMA weg tot de origo in de subclavia en deze anastomeseer je op de LAD
hoe wordt de RCX/RCA CABG gedaan?
deze zet je proximaal op de aorta en distaal op een van de coronairen.
of deze zet je proximaal op de LIMA en distaal op een van de coronairen.
zijn er vaak problemen met de pulmonaalklep?
nee tenzij congenitaal