H14.10: Nierfunctievervangende therapie Flashcards
klachten chronische nierinsufficiëntie
- moeheid
- verminderde conditie
- dikke voeten
- jeuk
- misselijkheid
- hoofdpijn
lichamelijk onderzoek chronische nierinsufficiëntie
- soms een wat gepigmenteerde huid
- krabeffecten, blauwe plekken
- hypertensie
- groot hart
- oedeem benen/sacrum/oogleden
- sufheid
- pericardwrijven
lab onderzoek chronische nierinsufficiëntie
- gestegen ureum en creatinie
- onbehandeld een laag Hb
- laag Ca, hoog P
- verhoogd PTH
- hoog urinezuur
- hoog kalium
- normaal natrium
ondersteunende behandeling
- dieet (Na, K, eiwit Fosfaat + vochtbeperking)
- epo
- fosfaatbinders
(- vitamine D - kalium binders
- antihypertensiva
- bicarbonaat)
nierfunctie vervangende behandeling
- hemodialyse
- peritoneaal dialyse
- niertransplantatie
klaring definitie
de hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof
via wat dialiseer je?
cimino fistel; ader en slagader aan elkaar naaien. hierdoor stijgt de druk in de vene en deze zwelt op
welke principes hemodialyse?
- diffusie
- osmose
- convectie
wat doe jee in dialyse vloeistof?
niks van wat je uit de patiënt wil halen, maar wel bicarbonaat
wat doe je bij acuut?
centraal veneuzene katheter plaatsen; vena subclavia of het liefst jugularis of femoralis
peritoneale dialyse
katheter in peritoneale ruimte tussen peritoneum viscerale en parietale
hoe extraheer je schadelijke stoffen bij peritoneale dialyse?
hoge glucoseconcentratie in dialyse vloeistof; door osmose vloeistofstransport en deze vloeistof neemt deeltjes mee
complicatie peritoneale dialyse
peritonitis
