H15.6: Cardiomyopathie en (peri)myocarditis

Question 1

definitie cardiomyopathie

Answer 1

hartspier structureel en functioneel abnormaal in afwezigheid van oorzakelijke ziekte

Question 2

welke vijf normen van cardiomyopathie?

Answer 2

• HCM: hypertrofische
• DCM: gedilateerd
• ARVC: Aritmogene RV
• restrictief
• NCCM: non-compaction

Question 3

waardoor komen CM?

Answer 3

autosomaal dominante overerving

Question 4

hypertrofische CM

Answer 4

verdikte hartspier die niet door bv hoge afterload of AOS te verklaren is

Question 5

welke vormen HCM?

Answer 5

• sigmoïdaal: alleen basale deel septum verdikt
• normale/asymmetrische: hele septum heel dik maar achterwand normaal
• apex heel dik

Question 6

mitralisklep naar septum gedrukt waardoor outflow obstructie bij HCM

Question 7

DCM etiologie

Answer 7

• genetisch
• viraal
• toxisch
• vitamine B1 en 6 deficientie
• peripartum
• idiopathisch

Question 8

ARVC

Answer 8

RV myocard wordt vervangen door vet en fibreus weefsel

Question 9

restrictieve CM

Answer 9

• primaire vorm; veroorzaakt door endomyocardale fibrose
• secundaire vorm: amyloid of ijzer of glycogeen stapeling

Question 10

systolische functie bij restrictief CM

Answer 10

normaal; gestoorde vulling

ENORME boezems, kleine ventrikels

slechte progn.

Question 11

kliniek NCCM

Answer 11

embolie tussen de sponsachtige trabecels

Question 12

pericarditis

Answer 12

• meestal infectieus
• krassend geluid trifasisch
• erger bij voorover buigen en vast aan ademhaling

Question 13

ECG pericarditis

Answer 13

PQ-depressie
ST-elevatie

Question 14

behandeling pericarditis

Answer 14

NSAID’s en colchicine

Question 15

complicaties pericarditis

Answer 15

• constrictieve pericarditis: fibrose
• tamponade
• recidiverend

Question 16

myocarditis diagnose

Answer 16

koorts , onttsteking, afwijkende enzymen

Question 17

reuscelmyocarditis

Answer 17

behandeling: prednison werkt altijd dus kan goede oplossing zijn voor een specifieke vorm myocarditis

Question 18

endocarditis criteria

Answer 18

DUKES

Question 19

DUKES criteria gebruik

Answer 19

2 major criteria óf
1 major criterium en 3 minor óf
5 minor

Question 20

DUKES major criteria

Answer 20

1. positieve bloedkweken voor typische bacteriën in 2 kweken
2. bewijs voor endocardiale betrokkenheid (echo, PET, CT);

Question 21

DUKES minor criteria

Answer 21

1. predisposities; drugsgebruik, hartaandoening vooral kleppen
2. koorts
3. vasculaire fenomenen
4. immunologische fenomenen: bv glomerulonefritis of reuma
5. microbiologisch bewijs van positieve kweken maar niet van bekende factoren die bij endocarditis past