H11.3: Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
ILD
interstitiële longziekte
wat is een ILD?
verzamelnaam voor heterogene groep van longziekten die het interstitium aantasten
wat is het interstitium?
laagje tussen alveolus en bloedvat
wat zie je qua volumes bij neuromusculaire ziekte?
lagere TLC, groot RV relatief
waarden bij obstructieve longfunctie-stoornis
FEV1/FVC < -1,64 SD
waarden bij restrictieve longfunctie-stoornis
TLC < -1.64 SD
- FRC verlaagd
- RV verlaagd of gelijk
- Vc verlaagd, maar niet per definitie restrictie bij verlaagde FVC
klinische oorzaken restrictief syndroom
- intrinsiek
- extrinsiek
- neuromusculair
welke intrinsieke oorzaken?
- interstitiële fibrose
- hartfalen met longoedeem
- pneumonie
- tuberculose
- longfibrose door stralings- of chemotherapie
- pneumothorax
welke extrinsieke oorzaken?
- kyphoscoliose
- extreem overgewicht
- zwangerschap
- ruimte-innemend proces in abdomen
- pijn bij inspiratie
welke neuromusculaire ziekte oorzaken?
- diaphragma paralyse
- spierdystrofie
- poliomyelitis
- algemene spierzwakte door bv ondervoeding
wet van fick
Vgas = A * D * P1-P2 / T
wet van fick veranderingen bij restrictieve longziekte
- kleinere oppervlakte
- grotere dikte (grotere lucht-bloed barrière)
waarover zegt TLCO iets?
oppervlakte (gekoppeld aan volume) en dikte membraan
hoe doe je TLCO corrigeren zodat je alleen iets over de dikte weet?
Krogh factor of transfer coëfficiënt:
KCO = TLCO / Va (volume alveoli)
waar staat bij waarden het kleine c’tje voor?
gecorrigeerd voor hemoglobine gehalte
wat is de 6-minuten wandeltest ?
- evaluatie inspanningscapaciteit
- gekeken naar saturatie en afstand
- indicatie voor zuurstof
- effect van behandeling/training
- borgscore
wat is de borgscore?
hoe kortademig en vermoeid de patiënt aan geeft te zijn voor en na de 6 minuten wandeltest
compliantie bij longemfyseem is …
verhoogd
compliantie bij ILD is…
verlaagd
formule ademarbeidq
totale arbeid = stromingsarbeid + elastische arbeid
wat gebeurt er bij fibrose met ademarbeid?
elastische arbeid wordt groter want stuggere long
stromingsarbeid blijft gelijk
totale ademarbeid neemt dus toe
wat is het gevolg van de totale ademarbeid toename bij fibrose?
- ondiepe ademhaling
- kleiner teugvolume
(hogere frequentie want AMV = f * Vt)
wat is een gevolg van langdurig pleuravocht?
pleurazwoerd => pleura visceralis veel minder rekbaar => soort kooi om longen
pleurazwoerd
DLCO verlaagd
KCO normaal
