GPC SARAMPION Flashcards
Definicion
enfermedad exantematica aguda muy contagiosa producida por el virus del sarampion caracterizado por un periodo prodromico febril con manifestaciones respiratorias seguido de la aparicion el exantema
Epidemiologia
- virus ARN morbilivirus de la familia paramyxoviridae
- la mayoria ocurre a final de invierno y principio de primavera
- se trasmite por gotas respiratorias
- da una enfermedad leve a mod. casos graves en desnutridos o con VIH
- el periodo de mas contagio es 1-2 dias antes del exantema y durante el exantema
VACUNACION
- es la triple viral SRP
- primera dosis a los 12 meses y la 2da a los 5-6 años
- si hay importancion o brotes aplicar antes del año de 6-11 meses y repetirla a los 12 meses 2 meses despues de la primera
- no administrar si hay reaccion anafilactica o alergia a la neomicina
- no aplicr en embarazada ni a las que quieran embarazarse en los sig 3 meses
- 5-15% de los lactantes que reciben la vacuna pueden tener fiebre en 7-12 dias y 5% tienen exantema 7-10 dias despues de la vacuna
Manifestaciones clinicas
- sintomas en 7-18 dias despues del contagio promedio 10 dias
- 2 fases: preeruptiva y eruptiva
- la preeruptiva tiene fiebre, malestar general, catarro, enantema y tos que dura de 5-6 dias
- la fiebre se caracteriza por ser elevada, aumenta progresivo y dismuye conforme aparece el exantema entre 2-3 dias
- fase eruptiva tiene exantema cefalocaudal 3-4 dias despues de iniciar la fiebre, dura 5 dias aprox
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-los demas exantemas
Pruebas dx
- confirmacion x laboratorio es crucial
- se debe tomar muestra desde el primer contacto
- IgM es el gold standard
TRATAMIENTO
- administracion de vitamina A en estos niños reduce la gravedad
- reduce 83% riesgo de mortalidad en <2 años
- 2 dosis de vit A reduce 67% riesgo de neumonia, 91% laringotraqueitis y 65% la diarrea y su duracion
- dosis recomendada son 200 000 UI diarias x 2 dias
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
- liquidos y nutrientes
- frutas con alto contenido en vit A yC
Criterios de referencia
- referir a 2do nivel cuando
- niños <1 año
- niños >1 año con complicaciones
- niños con desnutricion grado III
- niños con VIH
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
-estudio epidemiologico
-toma de muestras serologicas, orina y exudado
-
ALGORITMO
Niños con fiebre y malestar general, vemos si tiene datos de enfermedad exantematica, si si tiene vemos si tiene datos de sarampion, si si tiene identificamos FR y realizamos estudio epidemiologico + toma de muestras, vemos si hay complicaciones, SI NO LAS HAY , damos medidas generales, vit A y vigilancia y seguimiento hasta el alta. SI HAY COMPLICACIONES REFERIR AL ESPECIALISTA
CASO SOSPECHOSO DE SARAMPION
es todo cuadro de enfermedad exantematica en un <15 años
CASO PROBABLE DE SARAMPION
todo caso sospechoso mas exantema maculopapular de al menos 3 días, fiebre, uno o mas: tos, coriza, adenomegalias,
CASO CONFIRMADO DE SARAMPION
- caso pb + confirmacion de laboratorio por serologia
- defuncion de casi ob
- asociacion epidemiologica con caso confirmado
CASO IMPORTADO
-con antecedente de exposicion al virus en el extranjero en los 21 dias previos al inicio del exantema
