DIVERTICULO DE MECKEL

Question 1

Definicion

Answer 1

Remanente o evaginacion de estructuras del tubo digestivo del feto que no se reabsorbe completo antes del nacimiento. Se presenta en el intestino delgado y puede contener mucosa ectopica gastrica o pancreatica

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• 1-2% de la poblacion
• ligero predominio en hombres de 3 a 4:1
• ocurre a la par que otros transtornos como atresia esofagica 12%, malformacion anorrectal en 11% y onfalocele en 25%

Question 3

Patogenia

Answer 3

-falta de regresion del conducto onfalomesenterico o vitelino en la quinta semana fetal

Question 4

MANIFESTACIONES CLINICAS

Answer 4

• regla de los 2: 2% de la poblacion, menos de 2 pies de la valvula ileocecal, 2 tipos de mucosa (gastrica y pancreatica), < 2 años de edad y 2 pulgadas de largo
• sus principales cuadros son la obstruccion, hemorragia e inflamacion
• OBSTRUCCION: se puede deber a una invaginacion que es la mas frec o a un volvulo. La invaginacion se da en >10 años con sintomas clasicos de obstruccion intestinal. El volvulo se da cuando hay remanentes pegados a la pared abdominal donde se tuerce el itestino
• HEMORRAGIA: en <5 años, melena indolora, hemorragia masiva, hemorragia episodica
• INFLAMACION: similiar al cuadro de apendicitis

Question 5

ESTUDIOS DE LABORATORIO O GABINETE

Answer 5

• van orientados al cuadro clinico
• si es obstruccion pues BHC, TP, ES, RX SIMPLE DE ABDOMEN
• si es hemorragia BHC
• se puede hacer un gammagrama con tecnecio 99 que revela la mucosa ectopica

Question 6

Manejo terapeutico

Answer 6

• si es obstruccion, hidratacion, antibioticos, descompresion y LAPE para reseccion y anastomosis
• si es po hemorragia corregir anemia, LAPE
• si es inflamacion pues se opera por pensar en apendicitis , se encuentra el diverticulo y se extirpa
• si no da sintomas y se detecta NO HACERLE NADA

Question 7

Complicaciones y pronostico

Answer 7

• isquemia y necrosis

- si se detecta a tiempo pronostico excelentw