GPC ATENCION RN Y CONSULTA A LOS 7 Y 28 DIAS Flashcards
Definicion de atencion al RN
-serie de acciones, cuidados, intervenciones y procedimientos desde el nacimiento hasta las priemras 24 hrs para favorecer el bienestar y prevenir complicaciones del neonato
Epidemiologia
- mortalidad neonatal se estima en 15 x cada 1000 RN
- el momento mas peligroso es durante el parto, nacimiento y primeras 24 hrs
- 50% defunciones son en este periodo
- las causas de muerte neonatal son infecciones 32%, asfixia 29%, prematurez 24%, malformaciones 10%
RN sano cuidados INMEDIATO
- recepcion y sala de reanimacion
- personal capacitado
- contar con equipo necesario como conexiones de oxigeno, laringo, cuna radiante, con tempratura a 37°
- hacer historia clinica perinatal para detectar que RN necesitara reanimacion (son detectables hasta 50%)
- maniobras de recepcion del RN: si esta vigoroso no aspirar de rutina, darle estimulacion tactil si lo requiere
- pinzamiento y corte del cordon: puede ser temprano o tardio, de al menos 15 cm de long.
- valorar apgar y silverman
CUIDADOS MEDIATOS prevencion primaria
-lactancia materna las primeras 24 hrs para favorecer la colonizacion de la piel del neonato con bacterias no patogenas, estabilizar edema, niveles de glucosa e incrementar peso
RN SANO CUIDADOS MEDIATOS ESPECIFICOS
- aplicacion de vacuna hepatitis b en las primeras 12hrs de nacido IM (No vacunar si peso <2.5kg, si tiene <37 sdg, si es hijo de madre VIH +. si se le dio antibioticos, si va a internarse largos periodos, si tiene lesiones cerebrales leves, tiene ictericia)
- aplicar vitamina k 1 mg IM dosis unica en las primeras 6 hrs de vida
- se le puede aplicar BCG
- cuidados de la piel y del muñon
RN SANO CUIDADOS MEDIATOS PREVENCION SECUNDARIA
- determinar fuentes de riesgo como infeccion genital o bucal por herpes o madre con VIH
- tamizaje clinico del RN
- Exploracion fisica completa
- cuidar cambios de temperatura
- profilaxis de conjuntitivitis por clamida con cloranfenicol
Si hay meconio en el momento del parto
Aspirar boca y nariz y faringe posterior despues de la salida de la cabeza en el perine pero antes de los hombros y si esta vigoroso aspirar lo demas, secar estimular y reposicionar
Definicion RN
producto de la concepcion desde el nacimiento hasta los 28 dias de vida
Acerca del periodo neonatal
- es el periodo mas importante
- ocurre 50% de la mortalidad infantil
- debe vigilarse la adaptacion normal
Consultas del recien nacido
a los 7 y a los 28 dias de vida
¿ que se debe hacer en primer nivel?
- valorar edad gestacional en semanas completas
- medir antropometria
- ver madurez fisica y neuromuscular
- EF completa
- hacer HC
Datos a plasmar en la HC
- edad materna y todos los datos de la madre
- AHF madre y padre
- AP
- APNP
- AGO
- resolucion del embarazo?
- ver el certificado y ver su apgar, silverman, PC, peso y talla
- aplicacion de vit k, cloranfenicol y vacunas
- tamiz metabolico y auditivo
- antecedentes de estancia en el hospital
- hoja de egreso
Edad gestacional
- se determina valorando signos fisicos y caracterisiticas neurologicas del RN
- usar escala de capurro y ballard de acuerdo a NOM 007
EF del RN
- inspeccion
- somatometria midiendo peso, talla y PC
- EF completa
- Exploracion neurologica que incluya reflejos primarios, etc
- conexion con el medio
¿que se le ofrece a los RN?
- lactancia materna exclusiva
- inmunizacion faltante
- puericultura
